Ọdọmọdọmọ idiopathic arthritis

Ọdọmọdọmọ idiopathic arthritis (JIA) jẹ ọrọ ti a lo lati ṣe apejuwe ẹgbẹ kan ti awọn rudurudu ninu awọn ọmọde ti o ni arthritis. Wọn jẹ awọn aisan gigun (onibaje) ti o fa irora apapọ ati wiwu. Awọn orukọ ti o ṣe apejuwe ẹgbẹ awọn ipo yii ti yipada ni ọpọlọpọ awọn ọdun mẹwa sẹhin bi a ti kọ diẹ sii nipa ipo naa.

Idi ti JIA ko mọ. O ro pe o jẹ aisan autoimmune. Eyi tumọ si kolu ara ati dabaru ara ara ilera nipasẹ aṣiṣe.

JIA nigbagbogbo ma ndagbasoke ṣaaju ọjọ-ori 16. Awọn aami aisan le bẹrẹ ni ibẹrẹ bi oṣu mẹfa.

International League of Associations for Rheumatology (ILAR) ti dabaa ọna atẹle ti kikojọ iru oriṣi ọmọ yii:

• Eto-ibẹrẹ JIA. Pẹlu wiwu wiwu tabi irora, awọn ibà, ati ipara. O jẹ iru wọpọ ti o kere julọ ṣugbọn o le jẹ ti o nira julọ. O han pe o yatọ si awọn oriṣi miiran ti JIA ati pe o jọra si Arun Onset Stills Agbalagba.
• Polyarthritis. Pẹlu ọpọlọpọ awọn isẹpo. Fọọmu JIA yii le yipada si arthritis rheumatoid. O le ni awọn isẹpo 5 nla tabi kekere ti awọn ese ati apa, ati abakan ati ọrun mu. Ifosiwewe Rheumatoid le wa.
• Oligoarthritis (jubẹẹlo ati o gbooro sii). Pẹlu awọn isẹpo 1 si 4, pupọ julọ awọn ọrun-ọwọ, tabi awọn kneeskun. O tun kan awọn oju.
• Arthritis-ibatan ti o ni ibatan. O jọmọ spondyloarthritis ninu awọn agbalagba ati igbagbogbo pẹlu isẹpo sacroiliac.
• Arthriti Psoriatic. Ti a ṣe ayẹwo ni awọn ọmọde ti o ni arthritis ati psoriasis tabi eekan eekan, tabi kan ni ibatan timọtimọ pẹlu psoriasis.

Awọn aami aisan ti JIA le pẹlu:

• Wiwu, pupa, tabi isẹpo gbona
• Gbigbọn tabi awọn iṣoro nipa lilo ọwọ
• Lojiji iba nla, eyiti o le pada wa
• Rash (lori ẹhin mọto ati awọn opin) ti o wa ati lọ pẹlu iba
• Ikun, irora, ati išipopada to lopin ti apapọ kan
• Ideri irora kekere ti ko lọ
• Awọn aami aisan ara jakejado bi awọ ti o fẹlẹfẹlẹ, iṣan lymph wiwu, ati irisi aisan

JIA tun le fa awọn iṣoro oju ti a pe ni uveitis, iridocyclitis, tabi iritis. Ko le si awọn aami aisan. Nigbati awọn aami aiṣan oju ba waye, wọn le pẹlu:

• Awọn oju pupa
• Irora oju, eyiti o le buru si nigbati o nwo ina (photophobia)
• Awọn ayipada iran

Idanwo ti ara le fihan wiwu, gbona, ati awọn isẹpo tutu ti o ṣe ipalara lati gbe. Ọmọ naa le ni sisu. Awọn ami miiran pẹlu:

• Ẹdọ wiwu
• Ọlọ ti wú
• Awọn apa omi-ọgbẹ ti o ku

Awọn idanwo ẹjẹ le pẹlu:

• Ifosiwewe Rheumatoid
• Oṣuwọn erofo ara Erythrocyte (ESR)
• Antinuclear antibody (ANA)
• Ipari ẹjẹ pipe (CBC)
• HLA-B27

Eyikeyi tabi gbogbo awọn idanwo ẹjẹ wọnyi le jẹ deede ni awọn ọmọde pẹlu JIA.

Olupese ilera le gbe abẹrẹ kekere kan sinu isẹpo wiwu lati yọ omi kuro. Eyi le ṣe iranlọwọ lati wa idi ti arthritis. O tun le ṣe iranlọwọ iyọkuro irora. Olupese le fa awọn sitẹriọdu sinu apapọ lati ṣe iranlọwọ lati dinku wiwu.

Awọn idanwo miiran ti o le ṣe pẹlu:

• X-ray ti apapọ kan
• Egungun ọlọjẹ
• X-ray ti àyà
• ECG
• Ayẹwo oju deede nipasẹ ophthalmologist - Eyi yẹ ki o ṣe paapaa ti ko ba si awọn aami aisan oju.

Awọn oogun egboogi-iredodo ti kii-ara-ara (NSAIDs) bii ibuprofen tabi naproxen le to lati ṣakoso awọn aami aisan nigbati nọmba kekere ti awọn isẹpo nikan ba kopa.

Corticosteroids le ṣee lo fun awọn igbuna-ina ti o nira pupọ lati ṣe iranlọwọ iṣakoso awọn aami aisan. Nitori majele wọn, lilo igba pipẹ ti awọn oogun wọnyi yẹ ki o yee ninu awọn ọmọde.

Awọn ọmọde ti o ni arthritis ni ọpọlọpọ awọn isẹpo, tabi ti wọn ni iba, rirọ, ati awọn keekeke ti o wu le nilo awọn oogun miiran. Iwọnyi ni a pe ni awọn oogun antirheumatic ti n ṣatunṣe aisan (DMARDs). Wọn le ṣe iranlọwọ lati dinku wiwu ninu awọn isẹpo tabi ara. Awọn DMARD pẹlu:

• Methotrexate
• Awọn oogun oogun, gẹgẹbi etanercept (Enbrel), infliximab (Remicade), ati awọn oogun to jọmọ

Awọn ọmọde ti o ni eto JIA yoo ṣeeṣe ki o nilo awọn oludena biologic ti IL-1 tabi IL-6 bii anakinra tabi tocilizumab.

Awọn ọmọde pẹlu JIA nilo lati wa lọwọ.

Idaraya yoo ṣe iranlọwọ lati jẹ ki awọn isan wọn ati awọn isẹpo lagbara ati alagbeka.

• Ririn, gigun kẹkẹ, ati odo le jẹ awọn iṣẹ ṣiṣe ti o dara.
• Awọn ọmọde yẹ ki o kọ ẹkọ lati gbona ṣaaju ṣiṣe adaṣe.
• Sọ pẹlu dokita tabi olutọju-ara nipa awọn adaṣe lati ṣe nigbati ọmọ rẹ ba ni irora.

Awọn ọmọde ti o ni ibanujẹ tabi ibinu nipa arthritis wọn le nilo atilẹyin afikun.

Diẹ ninu awọn ọmọde ti o ni JIA le nilo iṣẹ abẹ, pẹlu rirọpo apapọ.

Awọn ọmọde ti o ni awọn isẹpo diẹ ti o kan ko le ni awọn aami aisan fun igba pipẹ.

Ni ọpọlọpọ awọn ọmọde, arun na yoo di alaisise ati fa ibajẹ apapọ pupọ.

Bibajẹ arun naa da lori nọmba awọn isẹpo ti o kan. O kere julọ pe awọn aami aisan yoo lọ ni awọn iṣẹlẹ wọnyi. Awọn ọmọde wọnyi nigbagbogbo ni irora gigun (onibaje), ailera, ati awọn iṣoro ni ile-iwe. Diẹ ninu awọn ọmọde le tẹsiwaju lati ni arthritis bi agbalagba.

Awọn ilolu le ni:

• Wọ kuro tabi iparun awọn isẹpo (le waye ni awọn eniyan ti o ni JIA ti o nira pupọ)
• O lọra oṣuwọn ti idagba
• Idagba ti ko ni deede ti apa tabi ẹsẹ
• Isonu iran tabi iran ti o dinku lati uveitis onibaje (iṣoro yii le jẹ pupọ, paapaa nigba ti arthritis ko nira pupọ)
• Ẹjẹ
• Wiwu ni ayika okan (pericarditis)
• Igba pipẹ (onibaje) irora, wiwa ile-iwe ti ko dara
• Aarun ifisilẹ Macrophage, aisan nla ti o le dagbasoke pẹlu eto JIA

Pe olupese rẹ ti:

• Iwọ, tabi ọmọ rẹ, ṣe akiyesi awọn aami aisan ti JIA
• Awọn aami aisan buru si tabi ko ni ilọsiwaju pẹlu itọju
• Awọn aami aisan tuntun ndagbasoke

Ko si idena ti a mọ fun JIA.

Ọdọmọkunrin ti o ni arun inu eegun (JRA); Ọdọmọkunrin onibaje polyarthritis; Ṣi arun; Omode spondyloarthritis

Beukelman T, Nigrovic PA. Ọdọmọdọmọ idiopathic arthritis: imọran ti akoko rẹ ti lọ? J Rheumatol. 2019; 46 (2): 124-126. PMID: 30710000 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30710000.

Nordal EB, Rygg M, Fasth A. Awọn ẹya ile-iwosan ti ọdọ ti ko ni idiopathic. Ninu: Hochberg MC, Gravallese EM, Silman AJ, Smolen JS, Weinblatt ME, Weisman MH, eds. Rheumatology. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: ori 107.

Ombrello MJ, Arthur VL, Remmers EF, ati al.Iṣọn-ẹda jiini ṣe iyatọ si ọdọ ara idiopathic ọdọ ti eto lati awọn ọna miiran ti arthritis idiopathic ọdọ: isẹgun ati awọn itumọ imularada. Ann Rheum Dis. 2017; 76 (5): 906-913. PMID: 27927641 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27927641.

Ringold S, Weiss PF, Beukelman T, et al. Imudojuiwọn 2013 ti 2011 American College of Rheumatology awọn iṣeduro fun itọju ti ọdọ alainitẹ idiopathic: awọn iṣeduro fun itọju iṣoogun ti awọn ọmọde pẹlu eto ara ọdọ idiopathic ati ayẹwo iko-ara laarin awọn ọmọde ti ngba awọn oogun oogun. Arthritis Rheum. 2013; 65 (10): 2499-2512. PMID: 24092554 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24092554.

Schulert GS, Minoia F, Bohnsack J, et al. Ipa ti itọju nipa isedale lori ile-iwosan ati awọn ẹya yàrá ti iṣọnsi imuṣiṣẹ macrophage ti o ni nkan ṣe pẹlu ọdọ ti eto ọdọ arthritis idiopathic. Itọju Arthritis Res (Hoboken). 2018; 70 (3): 409-419. PMID: 28499329 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28499329.

Ter Haar NM, van Dijkhuizen EHP, Swart JF, et al. Itọju lati fojusi nipa lilo antagonist olugba olugba olugba interleukin-1 bi monotherapy laini akọkọ ni ipilẹṣẹ eto eto ọdọ ọdọ alaitẹ-arun idiopathic: awọn abajade lati inu ikẹkọ atẹle ọdun marun. Arthritis Rheumatol. 2019; 71 (7): 1163-1173. PMID: 30848528 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30848528.

Wu EY, Rabinovich CE. Ọdọmọdọmọ idiopathic arthritis. Ni: Kliegman RM, St.Geme JW, Schor NF, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, awọn eds. Nelson Iwe-ẹkọ ti Pediatrics. 21st ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: ori 180.