Ẹjẹ Nephrotic

Aisan Nephrotic jẹ ẹgbẹ awọn aami aisan ti o ni amuaradagba ninu ito, awọn ipele amuaradagba ẹjẹ kekere ninu ẹjẹ, awọn ipele idaabobo awọ giga, awọn ipele triglyceride giga, ewu ewu didi ẹjẹ pọ si, ati wiwu.

Aisan Nephrotic jẹ nipasẹ awọn rudurudu oriṣiriṣi ti o ba awọn kidinrin jẹ. Ibajẹ yii fa si itusilẹ ti amuaradagba pupọ ninu ito.

Idi ti o wọpọ julọ ninu awọn ọmọde jẹ arun iyipada ti o kere ju. Membranous glomerulonephritis jẹ idi ti o wọpọ julọ ni awọn agbalagba. Ninu awọn aisan mejeeji, awọn glomeruli ninu awọn kidinrin ti bajẹ. Glomeruli jẹ awọn ẹya ti o ṣe iranlọwọ idanimọ awọn egbin ati awọn fifa omi.

Ipo yii tun le waye lati:

• Akàn
• Awọn aisan bii ọgbẹ-ara, lupus erythematosus eleto, myeloma lọpọlọpọ, ati amyloidosis
• Awọn rudurudu Jiini
• Awọn rudurudu ti aarun
• Awọn aarun (bii ọfun strep, jedojedo, tabi mononucleosis)
• Lilo awọn oogun kan

O le waye pẹlu awọn rudurudu kidinrin bii:

• Idojukọ ati apa glomerulosclerosis
• Glomerulonephritis
• Mesangiocapillary glomerulonephritis

Aarun ara Nephrotic le ni ipa lori gbogbo awọn ẹgbẹ ori. Ninu awọn ọmọde, o wọpọ julọ laarin awọn ọjọ-ori 2 ati 6. Rudurudu yii waye diẹ diẹ sii nigbagbogbo ninu awọn ọkunrin ju awọn obinrin lọ.

Wiwu (edema) jẹ aami aisan ti o wọpọ julọ. O le waye:

• Ni oju ati ni ayika awọn oju (wiwu oju)
• Ninu awọn ọwọ ati ẹsẹ, paapaa ni awọn ẹsẹ ati awọn kokosẹ
• Ninu agbegbe ikun (ikun ti o wu)

Awọn aami aisan miiran pẹlu:

• Sisọ awọ tabi ọgbẹ
• Irisi foomu ti ito
• Ounje ti ko dara
• Ere iwuwo (aimọ) lati idaduro omi
• Awọn ijagba

Olupese ilera yoo ṣe idanwo ti ara. Awọn idanwo yàrá yoo ṣee ṣe lati rii bi awọn kidinrin ṣe n ṣiṣẹ daradara. Wọn pẹlu:

• Igbeyewo ẹjẹ Albumin
• Awọn idanwo kemistri ẹjẹ, gẹgẹ bi panẹli ijẹẹjẹ ipilẹ tabi panẹli ijẹẹsẹẹsẹ gbooro
• Ẹjẹ urea nitrogen (BUN)
• Creatinine - idanwo ẹjẹ
• Idasilẹ Creatinine - idanwo ito
• Ikun-ara

Awọn ọlọ nigbagbogbo ma wa ninu ito. Ẹjẹ idaabobo awọ ati awọn ipele triglyceride le jẹ giga.

Ayẹwo biopsy le nilo lati wa idi ti rudurudu naa.

Awọn idanwo lati ṣe akoso ọpọlọpọ awọn idi le ni awọn atẹle:

• Antinuclear agboguntaisan
• Cryoglobulins
• Awọn ipele ifikun
• Idanwo ifarada glukosi
• Ẹdọwíwú B àti C agbako
• Idanwo HIV
• Ifosiwewe Rheumatoid
• Amuṣọn amuaradagba electrophoresis (SPEP)
• Serology ti Syphilis
• Amuaradagba ito electrophoresis (UPEP)

Arun yii le tun yipada awọn abajade ti awọn idanwo wọnyi:

• Ipele Vitamin D
• Omi ara omi ara
• Awọn ito ito

Awọn ibi-afẹde ti itọju ni lati ṣe iyọda awọn aami aisan, ṣe idiwọ awọn ilolu, ati idaduro ibajẹ kidinrin. Lati ṣakoso iṣọn-ara nephrotic, rudurudu ti n fa ki o wa ni itọju. O le nilo itọju fun igbesi aye.

Awọn itọju le ni eyikeyi ninu atẹle:

• Nmu titẹ ẹjẹ ni tabi isalẹ 130/80 mm Hg lati ṣe idaduro ibajẹ kidinrin. Awọn onigbọwọ ti n yipada-enzymu (ACE) Angiotensin tabi awọn oludena olugba olugba-angiotensin (ARBs) jẹ awọn oogun ti a nlo nigbagbogbo. Awọn oludena ACE ati awọn ARB le tun ṣe iranlọwọ idinku iye amuaradagba ti o sọnu ninu ito.
• Corticosteroids ati awọn oogun miiran ti o dinku tabi dakẹ eto mimu.
• Atọju idaabobo awọ giga lati dinku eewu fun ọkan ati awọn iṣoro ọkọ oju omi ẹjẹ - Ọra-kekere, ounjẹ idaabobo awọ kekere kii ṣe deede fun awọn eniyan ti o ni iṣọn-ara nephrotic. Awọn oogun lati dinku idaabobo awọ ati awọn triglycerides (nigbagbogbo statins) le nilo.
• Ounjẹ kekere-iṣuu soda le ṣe iranlọwọ pẹlu wiwu ni ọwọ ati ese. Awọn oogun omi (diuretics) tun le ṣe iranlọwọ pẹlu iṣoro yii.
• Awọn ounjẹ amuaradagba kekere le jẹ iranlọwọ. Olupese rẹ le daba abawọn ijẹẹjẹẹjẹ alabọde (giramu 1 ti amuaradagba fun kilogram ti iwuwo ara fun ọjọ kan).
• Gbigba awọn afikun Vitamin D ti iṣọn nephrotic jẹ igba pipẹ ati pe ko dahun si itọju.
• Gbigba awọn oogun ti o nira si ẹjẹ lati tọju tabi ṣe idiwọ didi ẹjẹ.

Abajade yatọ. Diẹ ninu awọn eniyan bọsipọ lati ipo naa. Awọn miiran dagbasoke arun akọn-igba pipẹ ati nilo itu ẹjẹ ati ni igbẹhin gbigbe akọn.

Awọn iṣoro ilera ti o le ja lati iṣọn-ara nephrotic pẹlu:

• Ikuna ikuna nla
• Ikun ti awọn iṣọn ati awọn arun ọkan ti o jọmọ
• Onibaje arun aisan
• Apọju iṣan, ikuna ọkan, ikojọpọ omi ninu awọn ẹdọforo
• Awọn akoran, pẹlu pneumonia pọnumococcal
• Aijẹ aito
• Ikun-ara iṣan kidirin

Pe olupese rẹ ti:

• Iwọ tabi ọmọ rẹ ndagba awọn aami aiṣan ti aisan aarun nephrotic, pẹlu wiwu ni oju, ikun, tabi ọwọ ati ẹsẹ, tabi egbò ara
• Iwọ tabi ọmọ rẹ ni a nṣe itọju fun aarun nephrotic, ṣugbọn awọn aami aisan ko ni ilọsiwaju
• Awọn aami aiṣan tuntun dagbasoke, pẹlu ikọ-iwẹ, dinku ito ito, aito pẹlu ito, iba, orififo ti o nira

Lọ si yara pajawiri tabi pe nọmba pajawiri ti agbegbe (bii 911) ti o ba ni awọn ikọlu.

Itọju awọn ipo ti o le fa iṣọn-ara nephrotic le ṣe iranlọwọ idiwọ aarun naa.

Nephrosis

• Kidirin anatomi

Erkan E. Nephrotic dídùn. Ni: Kliegman RM, St.Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Iwe-ẹkọ ti Pediatrics. 21st ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: ori 545.

Saha MK, Pendergraft WF, Jennette JC, Falk RJ. Aarun glomerular akọkọ. Ni: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, awọn eds. Brenner ati Rector's Awọn Kidirin. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: ori 31.