Onibaje myelogenous lukimia (CML)

Onibaje myelogenous lukimia (CML) jẹ aarun ti o bẹrẹ inu ọra inu egungun. Eyi ni awọ asọ ti o wa ni aarin awọn egungun ti o ṣe iranlọwọ lati dagba gbogbo awọn sẹẹli ẹjẹ.

CML n fa idagbasoke ti ko ni akoso ti ko dagba ati awọn sẹẹli ti o dagba ti o ṣe iru sẹẹli ẹjẹ funfun ti a pe ni awọn sẹẹli myeloid. Awọn sẹẹli ti o ni aisan kọ soke ninu ọra inu egungun ati ẹjẹ.

Idi ti CML ni ibatan si kromosome ti ko ni ajeji ti a pe ni chromosome Philadelphia.

Ifihan rediosi le mu eewu idagbasoke CML pọ si. Ifihan rediosi le jẹ lati awọn itọju ipanilara ti a lo ni iṣaaju lati tọju akàn tairodu tabi lymphoma Hodgkin tabi lati ajalu iparun kan.

Yoo gba ọpọlọpọ ọdun lati dagbasoke aisan lukimia lati ifihan isọmọ. Pupọ eniyan ti a tọju fun akàn pẹlu itanna ara ko ni dagun lukimia. Ati pe ọpọlọpọ eniyan ti o ni CML ko ti farahan si itanna.

CML nigbagbogbo nwaye ni awọn agbalagba agbalagba ati ninu awọn ọmọde.

A ti ṣajọpọ lukimia myelogenous onibaje sinu awọn ipele:

• Onibaje
• Onikiakia
• Rogbodiyan aruwo

Alakoso onibaje le ṣiṣe ni fun awọn oṣu tabi ọdun. Arun naa le ni diẹ tabi ko si awọn aami aisan lakoko yii. Ọpọlọpọ eniyan ni a ṣe ayẹwo lakoko ipele yii, nigbati wọn ba ni awọn ayẹwo ẹjẹ fun awọn idi miiran.

Apakan onikiakia jẹ apakan ti o lewu diẹ sii. Awọn sẹẹli lukimia dagba diẹ sii yarayara. Awọn aami aisan ti o wọpọ pẹlu iba (paapaa laisi akoran), irora egungun, ati ọfun wiwu kan.

CML ti a ko tọju ṣe itọsọna si idaamu idaamu. Ẹjẹ ati ikolu le waye nitori ikuna ọra inu egungun.

Awọn aami aiṣan miiran ti o ṣee ṣe ti aawọ fifọ pẹlu:

• Fifun
• Gbigun mimu pupọ (awọn ẹgun alẹ)
• Rirẹ
• Ibà
• Titẹ labẹ awọn eegun kekere ti osi lati Ọlọ nla kan
• Rash - awọn ami pupa pupa to pinpoint kekere lori awọ ara (petechiae)
• Ailera

Idanwo nipa ti ara nigbagbogbo nfi eefun wiwu han. Iwọn ẹjẹ pipe (CBC) fihan nọmba ti o pọ sii ti awọn sẹẹli ẹjẹ funfun pẹlu ọpọlọpọ awọn fọọmu ti ko dagba bayi ati nọmba ti o pọ sii ti awọn platelets. Iwọnyi jẹ ẹya ara ẹjẹ ti o ṣe iranlọwọ didi ẹjẹ.

Awọn idanwo miiran ti o le ṣe pẹlu:

• Biopsy ọra inu egungun
• Idanwo ẹjẹ ati ọra inu fun wiwa ti kromosome ti Philadelphia
• Iwọn platelet

Awọn oogun ti o fojusi amuaradagba ajeji ti a ṣe nipasẹ chromosome Philadelphia jẹ igbagbogbo itọju akọkọ fun CML. Awọn oogun wọnyi le mu bi awọn oogun. Awọn eniyan ti a tọju pẹlu awọn oogun wọnyi nigbagbogbo lọ sinu imukuro yarayara ati pe o le duro ni idariji fun ọpọlọpọ ọdun.

Nigbakan, a lo kemotherapy ni akọkọ lati dinku kika sẹẹli ẹjẹ funfun ti o ba ga pupọ ni ayẹwo.

Apakan idaamu iredanu jẹ nira pupọ lati tọju. Eyi jẹ nitori iye to ga julọ ti awọn sẹẹli ẹjẹ funfun ti ko dagba (awọn sẹẹli lukimia) ti o ni itoro si itọju.

Iwosan ti a mọ nikan fun CML jẹ gbigbe ọra inu eegun, tabi gbigbe sẹẹli sẹẹli. Pupọ eniyan, botilẹjẹpe, ko nilo asopo nitori awọn oogun ti a fojusi jẹ aṣeyọri. Ṣe ijiroro lori awọn aṣayan rẹ pẹlu oncologist rẹ.

Iwọ ati olupese ilera rẹ le nilo lati ṣakoso ọpọlọpọ awọn ọran miiran tabi awọn ifiyesi lakoko itọju lukimia rẹ, pẹlu:

• Ṣiṣakoso awọn ohun ọsin rẹ lakoko kimoterapi
• Awọn iṣoro ẹjẹ
• Njẹ awọn kalori to to nigbati o ba ṣaisan
• Wiwu ati irora ni ẹnu rẹ
• Njẹ lailewu lakoko itọju aarun

O le ṣe iyọda wahala ti aisan nipa didapọ mọ ẹgbẹ atilẹyin akàn kan. Pinpin pẹlu awọn omiiran ti o ni awọn iriri ti o wọpọ ati awọn iṣoro le ṣe iranlọwọ fun ọ lati ma lero nikan.

Awọn oogun ti a fojusi ti mu dara si iwoye pupọ fun awọn eniyan ti o ni CML. Nigbati awọn ami ati awọn aami aisan ti CML ba lọ ati pe ẹjẹ ka ati biopsy ọra inu egungun han deede, a ka eniyan naa ni imukuro. Ọpọlọpọ eniyan le wa ni idariji fun ọpọlọpọ ọdun lakoko ti o wa ni oogun yii.

Sẹẹli sẹẹli tabi asopo ọra inu egungun ni igbagbogbo ni a ṣe akiyesi ninu awọn eniyan ti arun wọn ba pada tabi buru si lakoko ti o mu awọn oogun akọkọ. O le tun ṣe iṣeduro fun awọn eniyan ti a ṣe ayẹwo ni ipele onikiakia tabi aawọ fifún.

Rogbodiyan aruwo le ja si awọn ilolu, pẹlu ikolu, ẹjẹ, rirẹ, iba ti ko ṣe alaye, ati awọn iṣoro akọn. Ẹrọ ẹla le ni awọn ipa ẹgbẹ to ṣe pataki, da lori awọn oogun ti a lo.

Yago fun ifihan si itanna nigba ti o ba ṣee ṣe.

CML; Onibaje myeloid lukimia; CGL; Onibaje lukimia granulocytic; Aarun lukimia - onibaje granulocytic

• Egungun ọra inu - yosita

• Ireti egungun
• Onibaje myelocytic lukimia - iwo airi
• Onibaje myelocytic lukimia
• Onibaje myelocytic lukimia

Kantarjian H, Cortes J. Onibaje myeloid lukimia. Ni: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Abeloff’s Clinical Oncology. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: ori 98.

Oju opo wẹẹbu Institute of Cancer Institute. Itọju ailera aisan lukimia myelogenous onibaje (PDQ) ẹya ọjọgbọn ọjọgbọn. www.cancer.gov/types/leukemia/hp/cml-treatment-pdq. Imudojuiwọn ni Kínní 8, 2019. Wọle si Oṣu Kẹta Ọjọ 20, 2020.

Oju opo wẹẹbu Nẹtiwọọki Alakan Kariaye. Awọn ilana iṣe iṣe iwosan NCCN ni oncology: (Awọn itọsọna NCCN) .Lukemia myeloid Chronic. Ẹya 3.2020. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/cml.pdf. Imudojuiwọn ni Oṣu Kini Oṣu Kini ọjọ 30, 2020. Wọle si Oṣu Kẹta Ọjọ 23, 2020.

Radich J. Onibaje myeloid lukimia. Ni: Goldman L, Schafer AI, awọn eds. Oogun Goldman-Cecil. 26th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: ori 175.