Aarun ti a tan kaakiri

Aarun ti a pin kaakiri jẹ arun mycobacterial ninu eyiti mycobacteria ti tan kaakiri lati awọn ẹdọforo lọ si awọn ẹya miiran ti ara nipasẹ ẹjẹ tabi eto iṣan ara.

Aarun ikọ-aarun (TB) le dagbasoke lẹhin ti mimi ninu awọn irugbin ti a tuka sinu afẹfẹ lati inu ikọ tabi ikọ nipa ẹnikan ti o ni arun Iko mycobacterium kokoro arun. Abajade arun ẹdọfóró ni a pe ni TB akọkọ.

Aaye TB ti o wọpọ jẹ awọn ẹdọforo (TB ẹdọforo), ṣugbọn awọn ara miiran le ni ipa. Ni Orilẹ Amẹrika, ọpọlọpọ eniyan ti o ni iko-ara akọkọ n ni ilera ati pe ko ni ẹri siwaju sii ti arun. Aarun TB ti a pin kaakiri ndagbasoke ni nọmba kekere ti awọn eniyan ti o ni akoran ti awọn eto aarun iwọle ko ni aṣeyọri iṣafihan akọkọ.

Arun ti a tan kaakiri le waye laarin awọn ọsẹ ti ikolu akọkọ. Nigba miiran, ko waye titi di ọdun lẹhin ti o ti ni arun. O ṣee ṣe ki o gba iru TB yii ti o ba ni eto alaabo ti ko lagbara nitori aisan (bii Arun Kogboogun Eedi) tabi awọn oogun kan. Awọn ọmọ-ọwọ ati awọn agbalagba agbalagba tun wa ni eewu ti o ga julọ.

Ewu rẹ ti mimu TB mu pọ si ti o ba:

• N wa nitosi awọn eniyan ti o ni arun na (bii lakoko irin-ajo okeokun)
• Gbe ni awọn ipo ti kojọpọ tabi alaimọ
• Ni ounjẹ to dara

Awọn ifosiwewe atẹle le mu iwọn oṣuwọn ikọlu jẹ ninu olugbe kan:

• Pikun ninu awọn akoran HIV
• Pisi ni nọmba ti awọn eniyan aini ile pẹlu ile riru (agbegbe ti ko dara ati ounjẹ)
• Ifarahan ti awọn eya ti o niradi ti oogun jẹdọjẹdọ

Aarun ikọ kaakiri le ni ipa ọpọlọpọ awọn agbegbe ara oriṣiriṣi. Awọn aami aisan dale lori awọn agbegbe ti o kan ti ara ati o le pẹlu:

• Inu ikun tabi wiwu
• Biba
• Ikọaláìdúró ati kukuru ìmí
• Rirẹ
• Ibà
• Ibanujẹ gbogbogbo, aibalẹ, tabi rilara aisan (ailera)
• Apapọ apapọ
• Awọ bia nitori ẹjẹ (pallor)
• Lgun
• Awọn iṣan keekeke
• Pipadanu iwuwo

Olupese ilera yoo ṣe idanwo ti ara. Eyi le fihan:

• Ẹdọ wiwu
• Awọn apa omi-ọgbẹ ti o ku
• Ọlọ ti wú

Awọn idanwo ti o le paṣẹ pẹlu:

• Awọn biopsies ati awọn aṣa ti awọn ara tabi awọn ara ti o kan
• Bronchoscopy fun biopsy tabi asa
• Awọ x-ray
• CT ọlọjẹ ti agbegbe ti o kan
• Fundoscopy le ṣafihan awọn ọgbẹ retina
• Interferon-gamma tu idanwo ẹjẹ silẹ, gẹgẹbi idanwo QFT-Gold lati ṣe idanwo fun ifihan tẹlẹ si TB
• Oniwosan ẹdọforo
• Aṣa Mycobacterial ti ọra inu tabi ẹjẹ
• Oniye ayẹwo idanimọ
• Idanwo awọ ara tuberculin (idanwo PPD)
• Ayẹwo Sputum ati awọn aṣa
• Thoracentesis

Idi ti itọju ni lati ṣe iwosan ikolu pẹlu awọn oogun ti o ja kokoro arun TB. Itoju ti TB ti a tan kaakiri jẹ apapo awọn oogun pupọ (nigbagbogbo 4). Gbogbo awọn oogun ni a tẹsiwaju titi awọn idanwo laabu yoo fi han eyiti o ṣiṣẹ julọ.

O le nilo lati mu ọpọlọpọ awọn oogun ti o yatọ fun oṣu mẹfa tabi ju bẹẹ lọ. O ṣe pataki pupọ pe ki o mu awọn oogun naa ni ọna ti olupese rẹ fun ni aṣẹ.

Nigbati awọn eniyan ko ba mu awọn oogun TB wọn bi a ti kọ ọ, arun na le nira pupọ lati tọju. Awọn kokoro arun TB le di alatako si itọju. Eyi tumọ si pe awọn oogun ko ṣiṣẹ mọ.

Nigbati ibakcdun ba wa pe eniyan ko le mu gbogbo awọn oogun bi a ti paṣẹ, olupese le nilo lati wo eniyan ti o mu awọn oogun ti a fun ni aṣẹ. Ọna yii ni a pe ni itọju ailera ti a ṣe akiyesi taara. Ni ọran yii, a le fun awọn oogun ni igba meji 2 tabi mẹta ni ọsẹ kan, gẹgẹ bi olupese ti pese.

O le nilo lati duro ni ile tabi gbawọ si ile-iwosan fun ọsẹ meji si mẹrin lati yago fun itankale arun naa si awọn miiran titi iwọ ko fi ni ran mọ.

Ofin le nilo olupese rẹ lati ṣe ijabọ aisan TB rẹ si ẹka ilera ti agbegbe. Egbe itọju ilera rẹ yoo rii daju pe o gba itọju to dara julọ.

Ọpọlọpọ awọn ọna ti a ti tan kaakiri TB dahun daradara si itọju. Àsopọ ti o kan, gẹgẹbi awọn egungun tabi awọn isẹpo, le ni ibajẹ titilai nitori ikolu naa.

Awọn ilolu ti TB ti a tan kaakiri le pẹlu:

• Aisan atẹgun ti agba (ARDS)
• Ẹdọ igbona
• Ikuna ẹdọforo
• Pada ti arun na

Awọn oogun ti a lo lati tọju TB le fa awọn ipa ẹgbẹ, pẹlu:

• Awọn ayipada ninu iran
• Omije-tabi awọ-awọ awọ ati ito
• Sisu
• Ẹdọ igbona

Ayẹwo iran le ṣee ṣe ṣaaju itọju ki dokita rẹ le ṣe atẹle eyikeyi awọn ayipada ninu ilera ti awọn oju rẹ.

Pe olupese rẹ ti o ba mọ tabi fura pe o ti han si ikọ-fèé. Gbogbo awọn fọọmu ti TB ati ifihan nilo igbelewọn kiakia ati itọju.

TB jẹ arun ti o le ṣe idiwọ, paapaa ni awọn ti o ti farahan si eniyan ti o ni akoran. Idanwo awọ fun TB ni a lo ninu awọn eniyan eewu to gaju tabi ni awọn eniyan ti o le ti ni ikọ-fèé, gẹgẹbi awọn oṣiṣẹ itọju ilera.

Awọn eniyan ti o ti farahan jẹdọjẹdọ yẹ ki o wa ni idanwo ara lẹsẹkẹsẹ ki wọn ni idanwo atẹle ni ọjọ ti o tẹle, ti idanwo akọkọ ba jẹ odi.

Idanwo awọ rere tumọ si pe o ti kan si awọn kokoro arun TB. Ko tumọ si pe o ni arun ti nṣiṣe lọwọ tabi o n ran eniyan. Ba dọkita rẹ sọrọ nipa bi o ṣe le ṣe idiwọ nini iko.

Itọju kiakia jẹ pataki julọ ni ṣiṣakoso itankale TB lati ọdọ awọn ti o ni arun TB ti nṣiṣe lọwọ si awọn ti ko tii ni arun jẹdọjẹdọ.

Diẹ ninu awọn orilẹ-ede pẹlu iṣẹlẹ giga ti TB fun eniyan ni ajesara (ti a pe ni BCG) lati ṣe idiwọ ikọ-fèé. Imudara ti ajesara yii ni opin ati pe a ko lo ni igbagbogbo ni Amẹrika.

Awọn eniyan ti o ti ni BCG le tun jẹ idanwo awọ fun TB. Ṣe ijiroro lori awọn abajade idanwo (ti o ba jẹ rere) pẹlu olupese rẹ.

Ikọ-ara Miliary; Iko - a tan kaakiri; Iko-ara ikọ-ara

• Iko ni kidirin
• Aarun inu ẹdọfóró
• Awọn ẹdọforo ti oṣiṣẹ Edu - x-ray àyà
• Iko, ti ni ilọsiwaju - awọn egungun x-àyà
• Ikoko Miliary
• Erythema multiforme, awọn egbo iyipo - ọwọ
• Erythema nodosum ti o ni nkan ṣe pẹlu sarcoidosis
• Eto iyika

Ellner JJ, Jacobson KR. Iko. Ni: Goldman L, Schafer AI, awọn eds. Oogun Goldman-Cecil. 26th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: ori 308.

Fitzgerald DW, Sterling TR, Haas DW. Iko mycobacterium. Ni: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, awọn eds. Mandell, Douglas, ati Awọn ilana ati Ilana ti Awọn Arun Inu Ẹjẹ Bennett. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: ori 249.