Aisan Guillain-Barré

Aisan Guillain-Barré (GBS) jẹ iṣoro ilera to ṣe pataki ti o waye nigbati eto aabo ti ara (ajesara) ṣe aṣiṣe kọlu apakan ti eto aifọkanbalẹ agbeegbe. Eyi nyorisi iredodo ara ti o fa ailera iṣan tabi paralysis ati awọn aami aisan miiran.

Idi pataki ti GBS jẹ aimọ. O ro pe GBS jẹ aiṣedede autoimmune. Pẹlu aiṣedede autoimmune, eto alaabo ara kolu ararẹ ni aṣiṣe. GBS le waye ni eyikeyi ọjọ-ori. O wọpọ julọ ni awọn eniyan laarin ọjọ-ori 30 ati 50.

GBS le waye pẹlu awọn akoran lati awọn ọlọjẹ tabi kokoro arun, gẹgẹbi:

• Aarun ayọkẹlẹ
• Diẹ ninu awọn aisan nipa ikun ati inu
• Oofin mycoplasma
• HIV, ọlọjẹ ti o fa HIV / Arun Kogboogun Eedi (toje pupọ)
• Herpes rọrun
• Mononucleosis

GBS tun le waye pẹlu awọn ipo iṣoogun miiran, gẹgẹbi:

• Eto lupus erythematosus
• Arun Hodgkin
• Lẹhin ti abẹ

Awọn ibajẹ GBS awọn ẹya ti awọn ara. Ibajẹ iṣọn ara yii fa tingling, ailera iṣan, isonu ti iwontunwonsi, ati paralysis. GBS nigbagbogbo ni ipa lori ideri ara (apofẹlẹfẹlẹ myelin). Ibajẹ yii ni a pe ni imukuro. O fa awọn ifihan agbara eegun lati gbe diẹ sii laiyara. Ibajẹ si awọn ẹya miiran ti nafu ara le fa ki aifọkanbalẹ naa da iṣẹ ṣiṣẹ.

Awọn aami aisan ti GBS le buru si yarayara. O le gba to awọn wakati diẹ fun awọn aami aisan to lagbara julọ lati han. Ṣugbọn ailera ti o pọ si ni ọpọlọpọ awọn ọjọ tun wọpọ.

Ailera iṣan tabi pipadanu iṣẹ iṣan (paralysis) yoo kan ẹgbẹ mejeeji ti ara. Ni ọpọlọpọ awọn ọran, ailera iṣan bẹrẹ ni awọn ẹsẹ ati tan kaakiri. Eyi ni a pe ni paralysis ti n goke.

Ti iredodo ba kan awọn ara ti àyà ati diaphragm (iṣan nla labẹ awọn ẹdọforo rẹ ti o ṣe iranlọwọ fun ọ lati simi) ati pe awọn iṣan wọnyẹn ko lagbara, o le nilo iranlọwọ mimi.

Awọn ami aṣoju miiran ati awọn aami aisan ti GBS pẹlu:

• Isonu ti awọn ifaseyin tendoni ni awọn apa ati ese
• Tingling tabi numbness (ipadanu ìwọnba ti aibale okan)
• Ikanra ti iṣan tabi irora (le jẹ irora bii)
• Igbiyanju ti a kojọpọ (ko le rin laisi iranlọwọ)
• Irẹ ẹjẹ kekere tabi iṣakoso titẹ ẹjẹ ti ko dara
• Iwọn ọkan ti ko ṣe deede

Awọn aami aisan miiran le pẹlu:

• Iran ti ko dara ati iran meji
• Clumsiness ati ja bo
• Iṣoro gbigbe awọn iṣan oju
• Awọn ihamọ isan
• Rilara ọkan lu (palpitations)

Awọn aami aiṣan pajawiri (wa iranlọwọ iṣoogun lẹsẹkẹsẹ):

• Mimi ma duro fun igba diẹ
• Ko le gba ẹmi jin
• Iṣoro mimi
• Isoro gbigbe
• Idaduro
• Ikunu
• Rilara ina ṣiṣi nigbati o duro

Itan-akọọlẹ ti jijẹ ailera ati paralysis le jẹ ami ti GBS, ni pataki ti aisan aipẹ kan ba wa.

Idanwo iṣoogun le fihan ailera iṣan. Awọn iṣoro tun le wa pẹlu titẹ ẹjẹ ati iwọn ọkan. Iwọnyi jẹ awọn iṣẹ ti o ṣakoso laifọwọyi nipasẹ eto aifọkanbalẹ. Idanwo naa le tun fihan pe awọn ifaseyin bii kokosẹ tabi joke orokun ti dinku tabi sonu.

Awọn ami le wa ti mimi ti o dinku ti o fa nipasẹ paralysis ti awọn isan mimi.

Awọn idanwo wọnyi le ṣee ṣe:

• Ayẹwo omi ara Cerebrospinal (ọgbẹ ẹhin)
• ECG lati ṣayẹwo iṣẹ itanna ni ọkan
• Electromyography (EMG) lati ṣe idanwo iṣẹ itanna ni awọn iṣan
• Idanwo iyara iyara adaṣe Nerve lati ṣe idanwo bi awọn ifihan agbara itanna ti nyara kọja nipasẹ iṣan kan
• Awọn idanwo iṣẹ ẹdọforo lati wiwọn mimi ati bii awọn ẹdọforo ti n ṣiṣẹ daradara

Ko si imularada fun GBS. Itọju jẹ ifọkansi ni idinku awọn aami aisan, tọju awọn ilolu, ati iyara imularada.

Ni awọn ipele ibẹrẹ ti aisan, itọju kan ti a pe ni apheresis tabi plasmapheresis ni a le fun. O ni yiyọ tabi didena awọn ọlọjẹ, ti a pe ni awọn ara inu ara, eyiti o kọlu awọn sẹẹli nafu. Itọju miiran jẹ iṣọn-ẹjẹ immunoglobulin (IVIg). Awọn itọju mejeeji yorisi ilọsiwaju yarayara, ati pe awọn mejeeji doko dogba. Ṣugbọn ko si anfani si lilo awọn itọju mejeeji ni akoko kanna. Awọn itọju miiran ṣe iranlọwọ idinku iredodo.

Nigbati awọn aami aiṣan ba buru, itọju ni ile-iwosan yoo nilo. Atilẹyin ẹmi yoo ṣee fun.

Awọn itọju miiran ni ile-iwosan fojusi lori idilọwọ awọn ilolu. Iwọnyi le pẹlu:

• Awọn onibajẹ ẹjẹ lati yago fun didi ẹjẹ
• Atilẹyin ẹmi tabi tube mimi ati ẹrọ atẹgun, ti diaphragm naa ba lagbara
• Awọn oogun irora tabi awọn oogun miiran lati tọju irora
• Ipo ara ti o yẹ tabi tube ifunni lati ṣe idiwọ fifun nigba fifun, ti awọn isan ti a lo fun gbigbe ba lagbara
• Itọju ailera lati ṣe iranlọwọ lati pa awọn isẹpo ati awọn isan ni ilera

Awọn orisun wọnyi le pese alaye diẹ sii nipa GBS:

• Guillain-Barré Syndrome Foundation International - www.gbs-cidp.org
• Orilẹ-ede Orilẹ-ede fun Awọn rudurudu Rare - rarediseases.org/rare-diseases/guillain-barre-syndrome

Imularada le gba awọn ọsẹ, awọn oṣu, tabi awọn ọdun. Ọpọlọpọ eniyan lo ye ki o bọsipọ patapata. Ni diẹ ninu awọn eniyan, ailera ailera le tẹsiwaju. Abajade le jẹ dara nigbati awọn aami aisan ba lọ laarin ọsẹ mẹta lẹhin ti wọn kọkọ bẹrẹ.

Awọn ilolu ti o le ṣee ṣe ti GBS pẹlu:

• Iṣoro ẹmi (ikuna atẹgun)
• Kikuru ti awọn ara ni awọn isẹpo (awọn adehun) tabi awọn abuku miiran
• Awọn didi ẹjẹ (thrombosis iṣọn jinjin) ti o dagba nigbati eniyan ti o ni GBS ko ṣiṣẹ tabi ni lati ni ibusun
• Alekun eewu awọn akoran
• Kekere tabi riru ẹjẹ ẹjẹ
• Paralysis ti o wa titi lailai
• Àìsàn òtútù àyà
• Bibajẹ awọ-ara (ọgbẹ)
• Mimi ounje tabi olomi sinu ẹdọforo

Wa iranlọwọ iṣoogun lẹsẹkẹsẹ ti o ba ni eyikeyi ninu awọn aami aiṣan wọnyi:

• Wahala mu ẹmi jin
• Idinku idinku (aibale okan)
• Iṣoro mimi
• Isoro gbigbe
• Ikunu
• Isonu ti agbara ni awọn ẹsẹ ti o buru si lori akoko

GBS; Aisan Landry-Guillain-Barré; Polyneuritis idiopathic nla; Polyneuritis àkóràn; Polyneuropathy nla; Imukuro irẹwẹsi nla polyradiculoneuropathy; Ipara para

• Awọn isan iwaju Egbò
• Ipese iṣan si ibadi
• Ọpọlọ ati eto aifọkanbalẹ

Chang CWJ. Myasthenia gravis ati Guillain-Barré dídùn. Ni: Parrillo JE, Dellinger RP, awọn eds. Oogun Itọju Lominu: Awọn Agbekale ti Iwadii ati Itọsọna ni Agbalagba. 5th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: ori 61.

Katirji B. Awọn rudurudu ti awọn ara agbeegbe. Ni: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, awọn eds. Iṣọn-ara Bradley ni Iwa-iwosan. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: ori 107.