Myasthenia gravis

Myasthenia gravis jẹ rudurudu ti iṣan. Awọn rudurudu ti iṣan ni awọn iṣan ati awọn ara ti o ṣakoso wọn.

A gbagbọ pe Myasthenia gravis jẹ iru aiṣedede autoimmune. Ẹjẹ aarun autoimmune waye nigbati eto aiṣedede ṣe aṣiṣe kọlu awọ ara. Awọn egboogi jẹ awọn ọlọjẹ ti a ṣe nipasẹ eto alaabo ara nigbati o ba ṣe awari awọn nkan ti o lewu. A le ṣe awọn egboogi nigba ti eto aiṣedede nṣiro ka àsopọ ti ilera lati jẹ nkan ti o lewu, gẹgẹbi ninu ọran ti myasthenia gravis. Ni awọn eniyan ti o ni myasthenia gravis, ara n ṣe awọn egboogi ti o dẹkun awọn sẹẹli iṣan lati gbigba awọn ifiranṣẹ (neurotransmitters) lati awọn sẹẹli nafu ara.

Ni diẹ ninu awọn ọrọ, myasthenia gravis ni asopọ si awọn èèmọ ti thymus (ẹya ara ti eto alaabo).

Myasthenia gravis le ni ipa awọn eniyan ni eyikeyi ọjọ-ori. O wọpọ julọ ni awọn ọdọ ati ọdọ.

Myasthenia gravis fa ailera ti awọn isan atinuwa. Iwọnyi ni awọn iṣan ti o le ṣakoso. Awọn isan adase ti ọkan ati apa ijẹ kii maa ni ipa. Ailara iṣan ti myasthenia gravis buru sii pẹlu iṣẹ ṣiṣe ati ilọsiwaju pẹlu isinmi.

Ailera iṣan yii le ja si ọpọlọpọ awọn aami aisan, pẹlu:

• Iṣoro ẹmi nitori ailera ti awọn iṣan ogiri àyà
• Jijẹ tabi gbigbe iṣoro mì, nfa gagging loorekoore, fifun pa, tabi ṣiṣọn
• Isoro gígun awọn pẹtẹẹsì, gbigbe awọn nkan, tabi dide lati ipo ti o joko
• Iṣoro sọrọ
• Drooping ori ati ipenpeju
• Arun paralysis tabi ailera ti awọn iṣan oju
• Rirẹ
• Hoarseness tabi iyipada ohun
• Iran meji
• Isoro mimu oju diduro

Olupese ilera yoo ṣe idanwo ti ara. Eyi pẹlu eto aifọkanbalẹ alaye (iṣan). Eyi le fihan:

• Ailera iṣan, pẹlu awọn iṣan oju nigbagbogbo ni ipa akọkọ
• Awọn ifaseyin deede ati rilara (aibale okan)

Awọn idanwo ti o le ṣe pẹlu:

• Awọn egboogi iṣan Acetylcholine ti o ni nkan ṣe pẹlu arun yii
• CT tabi MRI ọlọjẹ ti àyà lati wa tumo kan
• Awọn ẹkọ adaṣe ti Nerve lati ṣe idanwo bi awọn ifihan agbara itanna ti nyara kọja nipasẹ iṣan kan
• Electromyography (EMG) lati ṣe idanwo ilera ti awọn iṣan ati awọn ara ti o ṣakoso awọn iṣan
• Awọn idanwo iṣẹ ẹdọforo lati wiwọn mimi ati bii awọn ẹdọforo ti n ṣiṣẹ daradara
• Idanwo Edrophonium lati rii boya oogun yii yi awọn aami aisan pada fun igba diẹ

Ko si imularada ti a mọ fun gravis myasthenia. Itọju le gba ọ laaye lati ni awọn akoko laisi eyikeyi awọn aami aisan (idariji).

Awọn ayipada igbesi aye le ṣe iranlọwọ nigbagbogbo fun ọ lati tẹsiwaju awọn iṣẹ ojoojumọ rẹ. Awọn atẹle le ni iṣeduro:

• Isinmi jakejado ọjọ
• Lilo alemo oju ti iranran meji ba jẹ ohun ti o nira
• Yago fun wahala ati ifihan ooru, eyiti o le jẹ ki awọn aami aisan buru

Awọn oogun ti o le ṣe ilana pẹlu:

• Neostigmine tabi pyridostigmine lati mu ibaraẹnisọrọ dara si laarin awọn ara ati awọn isan
• Prednisone ati awọn oogun miiran (bii azathioprine, cyclosporine, tabi mycophenolate mofetil) lati dinku idahun eto mimu ti o ba ni awọn aami aiṣan to lagbara ati awọn oogun miiran ko ti ṣiṣẹ daradara.

Awọn ipo aawọ jẹ awọn ikọlu ti ailera ti awọn iṣan mimi. Awọn ikọlu wọnyi le waye laisi ikilọ nigba ti ya oogun pupọ tabi pupọ. Awọn ikọlu wọnyi nigbagbogbo ko gun ju ọsẹ diẹ lọ. O le nilo lati gba si ile-iwosan, nibiti o le nilo iranlowo mimi pẹlu ẹrọ atẹgun kan.

Ilana kan ti a pe ni plasmapheresis le tun ṣee lo lati ṣe iranlọwọ lati pari idaamu naa. Ilana yii pẹlu yiyọ apakan ti ẹjẹ kuro (pilasima), eyiti o ni awọn egboogi. Ti rọpo eyi pẹlu pilasima ti a fi funni ti ko ni awọn egboogi, tabi pẹlu awọn omi miiran. Plasmapheresis tun le ṣe iranlọwọ idinku awọn aami aisan fun ọsẹ 4 si 6 ati pe a nlo nigbagbogbo ṣaaju iṣẹ abẹ.

Oogun kan ti a pe ni intravenous immunoglobulin (IVIg) le tun ṣee lo

Isẹ abẹ lati yọ thymus (thymectomy) le ja si idariji titilai tabi iwulo ti o kere si fun awọn oogun, ni pataki nigbati iṣu-ara kan ba wa.

Ti o ba ni awọn iṣoro oju, dokita rẹ le daba awọn eegun lẹnsi lati mu iwoye dara. Iṣẹ abẹ tun le ni iṣeduro lati tọju awọn isan oju rẹ.

Itọju ailera ti ara le ṣe iranlọwọ lati ṣetọju agbara iṣan rẹ. Eyi ṣe pataki julọ fun awọn isan ti o ṣe atilẹyin mimi.

Diẹ ninu awọn oogun le buru awọn aami aisan sii o yẹ ki a yee. Ṣaaju ki o to mu oogun eyikeyi, beere lọwọ dokita rẹ boya o dara fun ọ lati mu.

O le ṣe iyọda wahala ti aisan nipa didapọ mọ ẹgbẹ atilẹyin myasthenia gravis. Pinpin pẹlu awọn omiiran ti o ni awọn iriri ti o wọpọ ati awọn iṣoro le ṣe iranlọwọ fun ọ lati ma lero nikan.

Ko si imularada, ṣugbọn idariji igba pipẹ ṣee ṣe. O le ni lati ni ihamọ diẹ ninu awọn iṣẹ ojoojumọ. Awọn eniyan ti o ni awọn aami aiṣan oju nikan (oya myasthenia gravis), le dagbasoke myasthenia gbooro lori akoko.

Obinrin ti o ni myasthenia gravis le loyun, ṣugbọn itọju prenatal ṣọra jẹ pataki. Ọmọ naa le jẹ alailera ati beere awọn oogun fun ọsẹ diẹ lẹhin ibimọ, ṣugbọn nigbagbogbo kii yoo dagbasoke rudurudu naa.

Ipo naa le fa awọn iṣoro mimi ti o ni idẹruba aye. Eyi ni a pe ni idaamu myasthenic.

Awọn eniyan ti o ni myasthenia gravis wa ni eewu ti o ga julọ fun awọn aiṣedede autoimmune miiran, gẹgẹbi thyrotoxicosis, rheumatoid arthritis, ati lupus erythematosus eleto (lupus).

Pe olupese iṣẹ ilera rẹ ti o ba dagbasoke awọn aami aiṣan ti myasthenia gravis.

Lọ si yara pajawiri tabi pe nọmba pajawiri ti agbegbe (bii 911) ti o ba ni iṣoro mimi tabi gbigbe awọn iṣoro mì.

Ẹjẹ Neuromuscular - myasthenia gravis

• Awọn isan iwaju Egbò
• Ptosis - drooping ti ipenpeju
• Eto aifọkanbalẹ ati eto aifọkanbalẹ agbeegbe

Chang CWJ. Myasthenia gravis ati Guillain-Barré dídùn. Ni: Parrillo JE, Dellinger RP, awọn eds. Oogun Itọju Lominu: Awọn Agbekale ti Iwadii ati Itọsọna ni Agbalagba. 5th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: ori 61.

Sanders DB, Guptill JT. Awọn rudurudu ti gbigbe neuromuscular. Ni: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, awọn eds. Iṣọn-ara Bradley ni Iwa-iwosan. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: ori 109.

Sanders DB, Wolfe GI, Benatar M, et al. Itọsọna ipohunpo kariaye fun iṣakoso ti myasthenia gravis: akopọ alaṣẹ. Neurology. 2016; 87 (4): 419-425. PMID: 27358333 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27358333.