Ọpọlọ

Ọpọlọ yoo waye nigbati ṣiṣan ẹjẹ si apakan ti ọpọlọ duro. Ọpọlọ nigbakan ni a pe ni "ikọlu ọpọlọ."

Ti sisan ẹjẹ ba ti gun fun awọn aaya diẹ, ọpọlọ ko le gba awọn ounjẹ ati atẹgun. Awọn sẹẹli ọpọlọ le ku, ti o fa ibajẹ pípẹ.

Ọpọlọ tun le waye ti ohun-elo ẹjẹ inu ọpọlọ ba nwaye, ti o yori si ẹjẹ inu ori.

Awọn oriṣi akọkọ meji ti ọpọlọ:

• Ọpọlọ Ischemic
• Ẹjẹ inu ẹjẹ

Ọpọlọ Ischemic nwaye nigbati ohun-elo ẹjẹ ti o pese ẹjẹ si ọpọlọ ti ni idena nipasẹ didi ẹjẹ.Eyi le ṣẹlẹ ni awọn ọna meji:

• Ẹjẹ le dagba ninu iṣọn-alọ ọkan ti o ti dín pupọ tẹlẹ. Eyi ni a pe ni ọpọlọ-ọpọlọ thrombotic.
• Ẹjẹ le ya kuro ni aaye miiran ninu awọn iṣan ẹjẹ ti ọpọlọ, tabi lati apakan miiran ti ara, ki o rin irin-ajo lọ si ọpọlọ. Eyi ni a npe ni embolism ọpọlọ, tabi ikọlu iṣan ara.

Awọn iṣan Ischemic le tun fa nipasẹ nkan alalepo ti a pe ni okuta iranti ti o le di awọn iṣọn ara.

Ọpọlọ ida-ẹjẹ nwaye waye nigbati ohun-elo ẹjẹ ni apakan ti ọpọlọ di alailera ati ti nwaye. Eyi mu ki ẹjẹ jo sinu ọpọlọ. Diẹ ninu eniyan ni awọn abawọn ninu awọn iṣan ẹjẹ ti ọpọlọ eyiti o jẹ ki eyi ṣee ṣe diẹ sii. Awọn abawọn wọnyi le pẹlu:

• Aneurysm (agbegbe ti ko lagbara ninu ogiri ohun-ẹjẹ ti o fa ki iṣan ara pọ tabi buloogi jade)
• Aarun arteriovenous (AVM; asopọ aiṣedede laarin awọn iṣọn ati iṣọn)
• Amyloid amyloid angiopathy (CAA; ipo ninu eyiti awọn ọlọjẹ ti a pe ni amyloid ṣe agbero lori awọn odi ti awọn iṣọn ara ni ọpọlọ)

Awọn iṣọn-ẹjẹ ẹjẹ le tun waye nigbati ẹnikan ba n mu awọn iyọkuro ẹjẹ, gẹgẹbi warfarin (Coumadin). Ilọ ẹjẹ ti o ga pupọ le fa ki awọn ohun elo ẹjẹ fọ, ti o yori si ikọlu ẹjẹ.

Ọpọlọ ischemic le dagbasoke ẹjẹ ki o di ikọlu ẹjẹ.

Iwọn ẹjẹ giga jẹ ifosiwewe eewu akọkọ fun awọn iwarun. Awọn ifosiwewe eewu pataki miiran ni:

• Aigbọn-aitọ alaibamu, ti a pe ni fibrillation atrial
• Àtọgbẹ
• Itan ẹbi ti ikọlu
• Jije ọkunrin
• Idaabobo giga
• Alekun ọjọ-ori, paapaa lẹhin ọjọ-ori 55
• Eya abinibi (Ara ilu Afirika ti o ṣeeṣe ki o ku nipa ikọlu)
• Isanraju
• Itan-akọọlẹ ti iṣọn-ẹjẹ iṣaaju tabi ikọlu ischemic igba diẹ (waye nigbati sisan ẹjẹ si apakan ti ọpọlọ duro fun igba diẹ)

Ewu eegun eegun tun ga julọ ni:

• Awọn eniyan ti o ni aisan ọkan tabi ṣiṣan ẹjẹ ti ko dara ni awọn ẹsẹ wọn ti o fa nipasẹ awọn iṣọn ara ti o dín
• Awọn eniyan ti o ni awọn iwa igbesi aye ti ko ni ilera bii mimu siga, lilo ọti lile, lilo awọn oogun iṣere, ounjẹ ti o lọra, ati aini idaraya
• Awọn obinrin ti o mu awọn oogun iṣakoso bibi (paapaa awọn ti o mu siga ti wọn dagba ju 35 lọ)
• Awọn obinrin ti o loyun ni eewu ti o pọ si lakoko ti o loyun
• Awọn obinrin ti o mu itọju rirọpo homonu
• Itọsi foramen ovale (PFO), iho kan laarin apa osi ati ọtun atria (awọn iyẹwu oke) ti ọkan

Awọn aami aisan ti ọpọlọ da lori eyiti apakan ọpọlọ ti bajẹ. Ni awọn ọrọ miiran, eniyan le ma mọ pe ikọlu kan ti ṣẹlẹ.

Ni ọpọlọpọ igba, awọn aami aisan ndagbasoke lojiji ati laisi ikilọ. Ṣugbọn awọn aami aisan le waye ati pipa fun ọjọ akọkọ tabi meji. Awọn aami aisan jẹ igbagbogbo ti o nira pupọ nigbati iṣọn-ẹjẹ kọkọ kọkọ ṣẹlẹ, ṣugbọn wọn le ni ilọsiwaju diẹ sii.

Orififo le waye ti ikọlu naa ba ṣẹlẹ nipasẹ ẹjẹ ninu ọpọlọ. Orififo:

• Bẹrẹ lojiji ati o le jẹ àìdá
• Le buru nigba ti o ba dubulẹ ni fifẹ
• Jii o lati orun
• Ni buru nigba ti o ba yipada awọn ipo tabi nigbati o tẹ, igara, tabi ikọ

Awọn aami aisan miiran dale lori bi ikọlu naa ṣe le to, ati pe apakan wo ni o kan ọpọlọ. Awọn aami aisan le pẹlu:

• Yi pada si titaniji (pẹlu oorun, aiji, ati koma)
• Awọn ayipada ninu igbọran tabi itọwo
• Awọn ayipada ti o kan ifọwọkan ati agbara lati ni irora irora, titẹ, tabi awọn iwọn otutu oriṣiriṣi
• Iporuru tabi isonu ti iranti
• Awọn iṣoro gbigbe
• Awọn iṣoro kikọ tabi kika
• Dizziness tabi rilara ajeji ti gbigbe (vertigo)
• Awọn iṣoro oju, gẹgẹbi iran dinku, iran meji, tabi isonu lapapọ ti iran
• Aisi iṣakoso lori àpòòtọ tabi ifun
• Isonu ti iwontunwonsi tabi iṣọkan, tabi wahala nrin
• Ailera iṣan ni oju, apa, tabi ẹsẹ (nigbagbogbo ni apa kan)
• Nọnba tabi tingling ni ẹgbẹ kan ti ara
• Eniyan, iṣesi, tabi awọn ayipada ẹdun
• Iṣoro sọrọ tabi loye awọn miiran ti n sọrọ

Dokita yoo ṣe idanwo ti ara si:

• Ṣayẹwo fun awọn iṣoro pẹlu iranran, iṣipopada, rilara, awọn ifaseyin, oye, ati sisọ. Dokita rẹ ati awọn nọọsi yoo tun ṣe idanwo yii ni akoko pupọ lati rii boya ikọlu rẹ n buru sii tabi ni imudarasi.
• Tẹtisi awọn iṣọn carotid ni ọrun pẹlu stethoscope fun ohun ajeji, ti a pe ni egbo, eyiti o fa nipasẹ ṣiṣan ẹjẹ ti ko ni deede.
• Ṣayẹwo fun titẹ ẹjẹ giga.

O le ni awọn idanwo wọnyi lati ṣe iranlọwọ wiwa iru, ipo, ati idi ti ikọlu ati ṣe akoso awọn iṣoro miiran:

• CT ọlọjẹ ti ọpọlọ lati pinnu boya ẹjẹ eyikeyi ba wa
• MRI ti ọpọlọ lati pinnu ipo ti ikọlu naa
• Angiogram ti ori lati wa iṣọn ẹjẹ ti o ni idiwọ tabi ẹjẹ
• Carotid duplex (olutirasandi) lati rii boya awọn iṣan carotid ninu ọrùn rẹ ti dín
• Echocardiogram lati rii boya ikọlu le ti fa nipasẹ didi ẹjẹ lati ọkan
• Angiography resonance se (MRA) tabi CT angiography lati ṣayẹwo fun awọn ohun elo ẹjẹ ti ko ni nkan ni ọpọlọ

Awọn idanwo miiran pẹlu:

• Awọn idanwo ẹjẹ
• Electroencephalogram (EEG) lati pinnu boya awọn ijagba wa
• Electrocardiogram (ECG) ati ibojuwo ilu ọkan

Ọpọlọ jẹ pajawiri iṣoogun kan. A nilo itọju ni kiakia. Pe 911 tabi nọmba pajawiri ti agbegbe lẹsẹkẹsẹ tabi wa itọju iṣoogun ni kiakia ni awọn ami akọkọ ti ikọlu kan.

Awọn eniyan ti o ni awọn aami aisan ọpọlọ nilo lati lọ si ile-iwosan ni yarayara bi o ti ṣee.

• Ti iṣọn-ẹjẹ ba waye nipasẹ didi ẹjẹ, a le fun ni oogun fifun-didi lati tu iyọ naa.
• Lati munadoko, itọju yii gbọdọ bẹrẹ laarin awọn wakati 3 si 4 1/2 ti igba ti awọn aami aisan bẹrẹ akọkọ. Gere ti itọju yii ba bẹrẹ, ti o dara ni anfani ti abajade to dara.

Awọn itọju miiran ti a fun ni ile-iwosan dale idi ti ikọlu naa. Iwọnyi le pẹlu:

• Awọn oniro ẹjẹ bii heparin, warfarin (Coumadin), aspirin, tabi clopidogrel (Plavix)
• Oogun lati ṣakoso awọn okunfa eewu, gẹgẹbi titẹ ẹjẹ giga, àtọgbẹ, ati idaabobo awọ giga
• Awọn ilana pataki tabi iṣẹ abẹ lati ṣe iyọda awọn aami aisan tabi ṣe idiwọ awọn iṣan diẹ sii
• Awọn ounjẹ ati awọn olomi

Itọju ailera, itọju ailera iṣẹ, itọju ọrọ, ati itọju ailera gbigbe gbogbo wọn yoo bẹrẹ ni ile-iwosan. Ti eniyan naa ba ni awọn iṣoro gbigbe gbigbe lile, ọfun ifunni ninu ikun (tube inu ikun) yoo ṣee ṣe nilo.

Idi ti itọju lẹhin ikọlu ni lati ṣe iranlọwọ fun ọ lati bọsipọ bi iṣẹ pupọ bi o ti ṣee ṣe ati ṣe idiwọ awọn iwarun ọjọ iwaju.

Imularada lati ikọlu rẹ yoo bẹrẹ lakoko ti o wa ni ile-iwosan tabi ni ile-iṣẹ imularada kan. Yoo tẹsiwaju nigbati o ba lọ si ile lati ile-iwosan tabi aarin. Rii daju lati tẹle pẹlu olupese ilera rẹ lẹhin ti o lọ si ile.

Atilẹyin ati awọn orisun wa lati Ẹgbẹ Amẹrika Stroke - www.stroke.org/en/help-and-support.

Bi eniyan ṣe ṣe daradara lẹhin ikọlu da lori:

• Iru oriṣi
• Elo ni ọpọlọ ara ti bajẹ
• Kini awọn iṣẹ ara ti ni ipa
• Bawo ni a ṣe fun itọju ni kiakia

Awọn iṣoro gbigbe, iṣaro, ati sisọ nigbagbogbo ni ilọsiwaju ni awọn ọsẹ si awọn oṣu lẹhin ikọlu.

Ọpọlọpọ eniyan ti o ti ni ikọlu yoo ma ni ilọsiwaju ni awọn oṣu tabi ọdun lẹhin ikọlu wọn.

O ju idaji awọn eniyan ti o ni ikọlu ni anfani lati ṣiṣẹ ati gbe ni ile. Awọn miiran ko ni anfani lati tọju ara wọn.

Ti itọju pẹlu awọn oogun fifun-ẹjẹ ti ṣaṣeyọri, awọn aami aisan ọpọlọ le lọ. Sibẹsibẹ, awọn eniyan nigbagbogbo ma wa si ile-iwosan laipẹ lati gba awọn oogun wọnyi, tabi wọn ko le mu awọn oogun wọnyi nitori ipo ilera kan.

Awọn eniyan ti o ni iṣọn-ẹjẹ lati inu didi ẹjẹ (ọpọlọ ischemic) ni aye ti o dara julọ lati ye ju awọn ti o ni ikọ-ẹjẹ lati ẹjẹ ni ọpọlọ (ikọlu ẹjẹ).

Ewu fun ikọlu keji ni o ga julọ lakoko awọn ọsẹ tabi awọn oṣu lẹhin ikọlu akọkọ. Ewu naa bẹrẹ si dinku lẹhin asiko yii.

Ọpọlọ jẹ pajawiri iṣoogun ti o nilo lati tọju lẹsẹkẹsẹ. Kikuru orukọ F.A.S.T. jẹ ọna ti o rọrun lati ranti awọn ami ti ikọlu ati kini lati ṣe ti o ba ro pe ikọlu kan ti ṣẹlẹ. Iṣe pataki julọ lati ṣe ni lati pe 911 tabi nọmba pajawiri ti agbegbe lẹsẹkẹsẹ fun iranlọwọ pajawiri.

F.A.S.T. dúró fun:

• OJU. Beere lọwọ eniyan lati rẹrin musẹ. Ṣayẹwo boya ẹgbẹ kan ti oju ba ṣubu.
• Awọn apa. Beere lọwọ eniyan lati gbe apá mejeji. Wo boya apa kan ba sisale sisale.
• SỌRỌ. Beere lọwọ eniyan lati tun gbolohun kekere kan ṣe. Ṣayẹwo boya awọn ọrọ ba lọ silẹ ati ti gbolohun naa ba tun ṣe deede.
• AAGO. Ti eniyan ba fihan eyikeyi ninu awọn aami aiṣan wọnyi, akoko jẹ pataki. O ṣe pataki lati lọ si ile-iwosan ni yarayara bi o ti ṣee. Pe 911 tabi nọmba pajawiri ti agbegbe. Igbese F.A.S.T.

Idinku awọn ifosiwewe eewu ọpọlọ rẹ dinku aye rẹ lati ni ikọlu kan.

Arun inu ọkan; CVA; Ikun ọpọlọ; Ẹjẹ ọpọlọ; Ọpọlọ Ischemic; Ọpọlọ - ischemic; Ijamba Cerebrovascular; Ọpọlọ - hemorrhagic; Ẹrọ Carotid - ọpọlọ

• Angioplasty ati ipo diduro - iṣan karotid - yosita
• Jije lọwọ nigbati o ba ni aisan ọkan
• Titunṣe iṣọn-ọpọlọ ọpọlọ - yosita
• Bọtini, margarine, ati awọn epo sise
• Abojuto fun spasticity iṣan tabi spasms
• Iṣẹ abẹ iṣan Carotid - isunjade
• Ibaraẹnisọrọ pẹlu ẹnikan pẹlu aphasia
• Ibaraẹnisọrọ pẹlu ẹnikan ti o ni dysarthria
• Igbẹ - itọju ara ẹni
• Iyawere ati iwakọ
• Iyawere - ihuwasi ati awọn iṣoro oorun
• Iyawere - itọju ojoojumọ
• Iyawere - titọju ailewu ninu ile
• Iyawere - kini lati beere lọwọ dokita rẹ
• Njẹ awọn kalori afikun nigbati o ṣaisan - awọn agbalagba
• Orififo - kini lati beere lọwọ dokita rẹ
• Iwọn ẹjẹ giga - kini lati beere lọwọ dokita rẹ
• Idena ṣubu
• Ọpọlọ - yosita
• Awọn iṣoro gbigbe

• Ọpọlọ
• Carotid stenosis - X-ray ti iṣan apa osi
• Carotid stenosis - X-ray ti iṣan to tọ
• Ọpọlọ
• Iṣẹ ọpọlọ
• Cerebellum - iṣẹ
• Circle ti Willis
• Ipele ọpọlọ ọpọlọ - iṣẹ
• Ipele ọpọlọ ọpọlọ - iṣẹ
• Atẹgun abẹ
• Ṣiṣẹ pẹlẹbẹ ni awọn iṣọn ara
• Ọpọlọ - jara
• Iyapa Carotid

Biller J, Ruland S, Schneck MJ. Ischemic cerebrovascular arun. Ni Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, awọn eds. Iṣọn-ara Bradley ni Iwa-iwosan. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: ori 65.

Crocco TJ, Meurer WJ. Ọpọlọ. Ni: Odi RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, awọn eds. Oogun pajawiri ti Rosen: Awọn Agbekale ati Iwa-iwosan. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: ori 91.

Oṣu Kini CT, Wann LS, Alpert JS, et al. Itọsọna 2014 AHA / ACC / HRS fun iṣakoso awọn alaisan pẹlu fibrillation atrial: akopọ alaṣẹ: ijabọ ti Ile-ẹkọ giga ti Ile-ẹkọ Ẹkọ nipa Ẹkọ nipa Ẹkọ nipa Ẹkọ Amẹrika / American Heart Association Task Force lori awọn ilana iṣe ati Ẹmi Ilu Ọdun. Iyipo. 2014; 130 (23): 2071-2104. PMID: 24682348 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24682348/.

Oṣu Kini CT, Wann LS, Calkins H, et al. 2019 AHA / ACC / HRS ti dojukọ imudojuiwọn ti itọsọna 2014 AHA / ACC / HRS fun iṣakoso ti awọn alaisan pẹlu fibrillation atrial: ijabọ ti American College of Cardiology / American Heart Association Task Force lori awọn ilana iṣe ati Ẹgbẹ Rhythm Society. J AM Coll Cardiol. 2019; 74 (1): 104-132. PMID: 30703431 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30703431/.

Meschia JF, Bushnell C, Boden-Albala B, et al. Awọn itọsọna fun idena akọkọ ti ikọlu: alaye kan fun awọn akosemose ilera lati ọdọ American Heart Association / American Stroke Association. Ọpọlọ. 2014; 45 (12): 3754-3832. PMID: 25355838 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25355838.

Awọn agbara WJ, Rabinstein AA, Ackerson T, et al; Igbimọ Ọpọlọ American Association. Awọn itọsọna 2018 fun iṣakoso akọkọ ti awọn alaisan ti o ni iṣọn-ẹjẹ ischemic nla: itọsọna kan fun awọn akosemose ilera lati ọdọ American Heart Association / American Stroke Association. Ọpọlọ. 2018; 49 (3): e46-e110. PMID: 29367334 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29367334/.

Riegel B, Moser DK, Buck HG, et al; Igbimọ Ẹgbẹ Amẹrika ti Amẹrika lori Iṣọn-ọkan ati Ntọju Ọpọlọ; Igbimọ lori Arun Ẹjẹ Agbegbe; ati Igbimọ lori Didara Itọju ati Iwadi Awọn abajade. Itoju ara ẹni fun idena ati iṣakoso ti arun inu ọkan ati ẹjẹ: ọrọ ijinle sayensi fun awọn akosemose ilera lati ọdọ American Heart Association. J Am Ọkàn Assoc. 2017; 6 (9). pii: e006997. PMID: 28860232 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28860232/.

Wein T, Lindsay MP, Côté R, et al. Awọn iṣeduro adaṣe ti o dara julọ ti Ilu Kanada: Idena keji ti ikọlu, awọn itọsọna adaṣe kẹfa, imudojuiwọn 2017. Int J Ọpọlọ. 2018; 13 (4): 420-443. PMID: 29171361pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29171361/.

Whelton PK, Carey RM, Aronow WS, et al. 2017 ACC / AHA / AAPA / ABC / ACPM / AGS / APhA / ASH / ASPC / NMA / PCNA Itọsọna fun idena, iṣawari, igbelewọn, ati iṣakoso titẹ ẹjẹ giga ni awọn agbalagba: ijabọ ti Ile-ẹkọ giga ti Ẹkọ nipa ọkan / Amẹrika Agbofinro Ẹgbẹ Ajọ lori Awọn Itọsọna Ilana Itọju. J Am Coll Cardiol. 2018; 71 (19): e127-e248. PMID: 29146535 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29146535/.

Wilson PWF, Polonsky TS, Miedema MD, Khera A, Kosinski AS, Kuvin JT. Atunyẹwo ifinufindo fun 2018 AHA / ACC / AACVPR / AAPA / ABC / ACPM / ADA / AGS / APhA / ASPC / NLA / PCNA itọnisọna lori iṣakoso ti idaabobo awọ ẹjẹ: ibudo ti Ile-ẹkọ giga ti Ẹkọ nipa Ẹkọ nipa Ẹkọ nipa ọkan / American Heart Association Agbofinro lori Awọn Itọsọna iṣe iṣegun [atunse ti a tẹjade han ni J Am Coll Cardiol. 2019 Jun 25; 73 (24): 3242]. J Am Coll Cardiol. 2019; 73 (24): 3210-3227. PMID: 30423394 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30423394/.

Winstein CJ, Stein J, Gbagede R, et al. Awọn itọsọna fun imularada ọpọlọ agbalagba ati imularada: itọsọna fun awọn akosemose ilera lati ọdọ American Heart Association / American Stroke Association. Ọpọlọ. 2016; 47 (6): e98-e169. PMID: 27145936 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27145936/.