Delirium

Delirium jẹ iporuru ti o nira lojiji nitori awọn ayipada yiyara ninu iṣẹ ọpọlọ ti o waye pẹlu aisan ti ara tabi ti opolo.

Delirium nigbagbogbo n ṣẹlẹ nipasẹ aisan ti ara tabi ti opolo ati igbagbogbo jẹ igba diẹ ati yiyipada. Ọpọlọpọ awọn rudurudu fa delirium. Nigbagbogbo, iwọnyi ko gba ọpọlọ laaye lati gba atẹgun tabi awọn nkan miiran. Wọn tun le fa awọn kemikali ti o lewu (majele) lati dagba ninu ọpọlọ. Delirium jẹ wọpọ ni apakan itọju aladanla (ICU), paapaa ni awọn agbalagba agbalagba.

Awọn okunfa pẹlu:

• Ọti tabi oogun apọju tabi yiyọ kuro
• Lilo oogun tabi apọju, pẹlu sisẹ ni ICU
• Itanna tabi awọn idamu ti kemikali miiran
• Awọn àkóràn bii awọn àkóràn nipa ito tabi pọnonia
• Aito aini oorun
• Awọn majele
• Gbogbogbo akuniloorun ati abẹ
  

Delirium pẹlu iyipada iyara laarin awọn ipo ọpọlọ (fun apẹẹrẹ, lati ailagbara si irora ati pada si aisimi).

Awọn aami aisan pẹlu:

• Awọn ayipada ninu titaniji (nigbagbogbo itaniji diẹ sii ni owurọ, kere si itaniji ni alẹ)
• Awọn ayipada ninu rilara (aibale okan) ati Iro
• Awọn ayipada ni ipele ti aiji tabi imọ
• Awọn ayipada ninu iṣipopada (fun apẹẹrẹ, le jẹ gbigbe lọra tabi apọju)
• Awọn ayipada ninu awọn ilana oorun, oorun
• Iporuru (rudurudu) nipa akoko tabi aaye
• Din ku ni iranti igba diẹ ati iranti
• Ero ti a ko daru, gẹgẹbi sisọ ni ọna ti ko ni oye
• Awọn iyipada ti ẹdun tabi eniyan, gẹgẹbi ibinu, rudurudu, ibanujẹ, ibinu, ati ayọ aṣeju
• Aiṣedede
• Awọn igbiyanju ti a fa nipasẹ awọn ayipada ninu eto aifọkanbalẹ
• Iṣoro iṣoro

Awọn idanwo wọnyi le ni awọn abajade ajeji:

• Ayewo ti eto aifọkanbalẹ (idanwo neurologic), pẹlu awọn idanwo ti rilara (aibale okan), ipo iṣaro, ero (iṣẹ imọ), ati iṣẹ ada
• Awọn ẹkọ-ẹkọ nipa ẹkọ nipa iṣan-ara

Awọn idanwo wọnyi le tun ṣee ṣe:

• Ẹjẹ ati ito idanwo
• Awọ x-ray
• Onínọmbà iṣan Cerebrospinal (CSF) (tẹẹrẹ ẹhin, tabi ikọlu lumbar)
• Itanna itanna (EEG)
• Ori CT ọlọjẹ
• Ori MRI ọlọjẹ
• Idanwo ipo opolo

Idi ti itọju ni lati ṣakoso tabi yiyipada idi ti awọn aami aisan naa. Itọju da lori ipo ti o fa delirium. Eniyan le nilo lati wa ni ile-iwosan fun igba diẹ.

Duro tabi yiyipada awọn oogun ti o buruju iporuru, tabi ti ko ṣe pataki, le mu iṣẹ ọpọlọ dara si.

Awọn rudurudu ti o ṣe alabapin si iruju yẹ ki o tọju. Iwọnyi le pẹlu:

• Ẹjẹ
• Atẹgun ti dinku (hypoxia)
• Ikuna okan
• Awọn ipele dioxide carbon giga (hypercapnia)
• Awọn akoran
• Ikuna ikuna
• Ikuna ẹdọ
• Awọn rudurudu ijẹẹmu
• Awọn ipo ọpọlọ (gẹgẹbi ibanujẹ tabi psychosis)
• Awọn rudurudu tairodu

Itoju awọn iṣoogun ti iṣoogun ati ti opolo nigbagbogbo n ṣe ilọsiwaju iṣẹ opolo gidigidi.

Awọn oogun le nilo lati ṣakoso awọn ihuwasi ibinu tabi awọn ihuwasi. Iwọnyi ni a bẹrẹ nigbagbogbo ni awọn iwọn lilo ti o kere pupọ ati tunṣe bi o ti nilo.

Diẹ ninu awọn eniyan pẹlu delirium le ni anfani lati awọn ohun elo igbọran, awọn gilaasi, tabi iṣẹ abẹ oju ara.

Awọn itọju miiran ti o le ṣe iranlọwọ:

• Iyipada ihuwasi lati ṣakoso itẹwẹgba tabi awọn ihuwasi eewu
• Iṣalaye to daju lati dinku iyapa

Awọn ipo nla ti o fa delirium le waye pẹlu awọn ailera gigun (onibaje) ti o fa iyawere. Awọn iṣọn ọpọlọ ọpọlọ le jẹ iparọ nipasẹ titọju idi naa.

Delirium nigbagbogbo npẹ nipa ọsẹ 1. O le gba awọn ọsẹ pupọ fun iṣẹ iṣaro lati pada si deede. Imularada kikun jẹ wọpọ, ṣugbọn da lori idi ti o fa ti delirium.

Awọn iṣoro ti o le ja si lati inu ẹmi ni:

• Isonu agbara lati sisẹ tabi abojuto ara ẹni
• Isonu ti agbara lati ṣe ibaṣepọ
• Ilọsiwaju si omugo tabi koma
• Awọn ipa ẹgbẹ ti awọn oogun ti a lo lati tọju rudurudu naa

Pe olupese ilera rẹ ti iyipada iyara ba wa ni ipo opolo.

Atọju awọn ipo ti o fa ailagbara le dinku eewu rẹ. Ni awọn eniyan ti ile-iwosan, yago fun tabi lilo iwọn lilo kekere ti awọn oniduro, itọju kiakia ti awọn rudurudu ti iṣelọpọ ati awọn akoran, ati lilo awọn eto iṣalaye otitọ yoo dinku eewu ti delirium ninu awọn ti o ni eewu giga.

Ipo iporuru nla; Aisan ọpọlọ ti o nira

• Eto aifọkanbalẹ ati eto aifọkanbalẹ agbeegbe
• Ọpọlọ

Guthrie PF, Rayborn S, Butcher HK. Itọsọna ilana iṣe-ẹri-ẹri: delirium. Awọn Nurs J Gerontol. 2018; 44 (2): 14-24. PMID: 29378075 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29378075.

Inouye SK. Delirium ninu alaisan agbalagba. Ni: Goldman L, Schafer AI, awọn eds. Oogun Goldman-Cecil. 26th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: ori 25.

Mendez MF, Padilla CR. Delirium. Ni: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, awọn eds. Iṣọn-ara Bradley ni Iwa-iwosan. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: ori 4.