Aarun ara inu

Aarun ara inu ara jẹ aarun ti o bẹrẹ ni ori ọfun. Cervix jẹ apa isalẹ ti ile-ile (womb) ti o ṣii ni oke obo.

Ni gbogbo agbaye, aarun ara inu jẹ iru kẹta ti o wọpọ julọ ti aarun ninu awọn obinrin. O ti wọpọ pupọ ni Orilẹ Amẹrika nitori lilo iṣe deede ti awọn paṣan sẹẹli.

Aarun akàn bẹrẹ ni awọn sẹẹli ti o wa ni ori cervix. Awọn oriṣi sẹẹli meji lo wa lori iboju ti cervix, squamous ati columnar. Pupọ julọ awọn aarun inu ara wa lati awọn sẹẹli alagbẹ.

Aarun akàn maa n dagba laiyara. O bẹrẹ bi ipo iṣaaju ti a pe ni dysplasia. Ipo yii le ṣee wa-ri nipasẹ iwadii Pap ati pe o fẹrẹ to 100% itọju. O le gba awọn ọdun fun dysplasia lati dagbasoke sinu akàn ara. Pupọ julọ awọn obinrin ti a ni ayẹwo pẹlu aarun inu ara loni ko ni awọn ayẹwo ara Pap ni deede, tabi wọn ko tẹle atẹle awọn abajade papọ ti Pap.

O fẹrẹ jẹ pe gbogbo awọn aarun inu ara ni o ṣẹlẹ nipasẹ papillomavirus eniyan (HPV). HPV jẹ ọlọjẹ ti o wọpọ ti o tan kaakiri nipasẹ awọ-si-awọ ara ati pẹlu ibarasun ibalopọ. Ọpọlọpọ awọn oriṣi oriṣiriṣi (awọn ẹya) ti HPV. Diẹ ninu awọn igara ja si akàn ara inu. Awọn ẹya miiran le fa awọn warts ti ara. Awọn miiran ko fa eyikeyi awọn iṣoro rara.

Awọn ihuwasi ibalopọ ti obinrin ati awọn ilana le mu eewu rẹ ti idagbasoke akàn ara ọmọ. Awọn iṣe ibalopọ eewu pẹlu:

• Nini ibalopo ni ibẹrẹ ọjọ ori
• Nini awọn alabaṣepọ ibalopo lọpọlọpọ
• Nini alabaṣepọ tabi ọpọlọpọ awọn alabaṣiṣẹpọ ti o kopa ninu awọn iṣe ibalopọ eewu giga

Awọn ifosiwewe eewu miiran fun ọgbẹ inu ni:

• Ko gba ajesara HPV
• Jije alaini ọrọ-aje
• Nini iya ti o mu oogun diethylstilbestrol (DES) lakoko oyun ni ibẹrẹ ọdun 1960 lati ṣe idiwọ oyun
• Nini eto alailagbara ti irẹwẹsi

Ni ọpọlọpọ igba, iṣọn-akàn ara ọmọ ni kutukutu ko ni awọn aami aisan. Awọn aami aisan ti o le waye pẹlu:

• Ẹjẹ ajeji ti ko ni nkan laarin awọn akoko, lẹhin ajọṣepọ, tabi lẹhin menopause
• Isu iṣan ti ko duro, ati pe o le jẹ alawọ, ti omi, awọ pupa, awọ pupa, ẹjẹ, tabi oorun oorun
• Awọn akoko ti o wuwo ati ṣiṣe to gun ju deede lọ

Aarun ara inu le tan si obo, awọn apa lymph, àpòòtọ, ifun, ẹdọforo, egungun, ati ẹdọ. Nigbagbogbo, ko si awọn iṣoro titi ti akàn yoo fi ni ilọsiwaju ti o si tan kaakiri. Awọn aami aisan ti aarun ara inu ti ilọsiwaju le ni:

• Eyin riro
• Egungun irora tabi egugun
• Rirẹ
• Jijo ti ito tabi feces lati inu obo
• Irora ẹsẹ
• Isonu ti yanilenu
• Pelvic irora
• Ẹsẹ wiwu kan
• Pipadanu iwuwo

A ko le rii awọn ayipada ṣaaju ti ile-ọfun ati akàn ara ọmọ pẹlu oju ihoho. Awọn idanwo pataki ati awọn irinṣẹ nilo lati ṣe iranran iru awọn ipo bẹẹ:

• Awọn iboju iwadii Pap fun awọn asọtẹlẹ ati aarun, ṣugbọn ko ṣe ayẹwo ikẹhin.
• O da lori ọjọ-ori rẹ, idanwo DNA papillomavirus (HPV) eniyan le ṣee ṣe pẹlu idanwo Pap. Tabi o le ṣee lo lẹhin ti obinrin kan ti ni abajade idanwo Pap. O tun le ṣee lo bi idanwo akọkọ. Sọ fun olupese iṣẹ ilera rẹ nipa iru idanwo tabi idanwo wo ni o tọ si ọ.
• Ti a ba rii awọn ayipada ajeji, a maa nṣe ayẹwo cervix labẹ fifẹ. Ilana yii ni a pe ni colposcopy. Awọn nkan ti àsopọ le yọ (biopsied) lakoko ilana yii. Lẹhinna a firanṣẹ ara yii si lab kan fun ayẹwo.
• Ilana kan ti a pe ni biopsy konu le tun ṣee ṣe. Eyi jẹ ilana ti o yọ iyọ ti o ni kọn lati iwaju cervix naa.

Ti a ba ṣe ayẹwo akàn ara, olupese yoo paṣẹ awọn idanwo diẹ sii. Awọn wọnyi ṣe iranlọwọ pinnu bi o ti jẹ pe akàn naa ti tan. Eyi ni a pe ni siseto. Awọn idanwo le pẹlu:

• Awọ x-ray
• CT ọlọjẹ ti pelvis
• Cystoscopy
• Pyelogram inu iṣan (IVP)
• MRI ti ibadi
• PET ọlọjẹ

Itoju ti akàn ara da lori:

• Ipele ti akàn
• Iwọn ati apẹrẹ ti tumo
• Ọjọ ori obinrin ati ilera gbogbogbo
• Ifẹ rẹ lati ni awọn ọmọde ni ọjọ iwaju

A le rii iwosan akàn ara ọmọ ni kutukutu nipasẹ yiyọ tabi run asọtẹlẹ tabi àsopọ alakan. Eyi ni idi ti idibajẹ Pap sẹẹli ṣe pataki pupọ lati ṣe idiwọ akàn ara, tabi mu ni ipele ibẹrẹ. Awọn ọna abayọ lo wa lati ṣe eyi laisi yiyọ ile-ọmọ kuro tabi ba cervix jẹ, ki obinrin kan le tun ni awọn ọmọde ni ọjọ iwaju.

Awọn oriṣi ti iṣẹ abẹ fun precancer ti inu, ati ni ayeye, aarun akàn ara kekere ti o kere pupọ pẹlu:

• Ilana yiyọ itanna electrosurgical (LEEP) - nlo ina lati yọ awọ ara ti ko ni nkan kuro.
• Cryotherapy - di awọn sẹẹli ajeji.
• Itọju ailera lesa - nlo ina lati jo awọ ara ajeji.
• O le nilo hysterectomy fun awọn obinrin ti o ni precancer ti o ti kọja ọpọlọpọ awọn ilana LEEP.
  

Itọju fun akàn ara ti o ni ilọsiwaju siwaju sii le pẹlu:

• Radical hysterectomy, eyiti o yọ ile-ile ati pupọ julọ ti awọn awọ agbegbe, pẹlu awọn apa lymph ati apa oke ti obo. Eyi ni a ṣe nigbagbogbo nigbagbogbo si ọdọ, awọn obinrin alara pẹlu awọn èèmọ kekere.
• Itọju ailera, pẹlu itọju ailera kekere, ni lilo nigbagbogbo fun awọn obinrin ti o ni awọn èèmọ ti o tobi ju fun hysterectomy ti o buruju tabi awọn obinrin ti kii ṣe oludije to dara fun iṣẹ abẹ.
  
• Iṣeduro Pelvic, iru iṣẹ abẹ ti o pọ julọ ninu eyiti a yọ gbogbo awọn ara ti ibadi kuro, pẹlu àpòòtọ ati atẹgun.

O tun le lo rediosi lati tọju akàn ti o ti pada.

Chemotherapy lo awọn oogun lati pa aarun. O le fun ni nikan tabi pẹlu iṣẹ-abẹ tabi itanna.

O le ṣe iyọda wahala ti aisan nipa didapọ mọ ẹgbẹ atilẹyin akàn kan. Pinpin pẹlu awọn omiiran ti o ni awọn iriri ti o wọpọ ati awọn iṣoro le ṣe iranlọwọ fun ọ lati ma lero nikan.

Bi eniyan ṣe ṣe da lori ọpọlọpọ awọn nkan, pẹlu:

• Iru akàn ara
• Ipele ti akàn (bawo ni o ṣe tan kaakiri)
• Ọjọ ori ati ilera gbogbogbo
• Ti akàn ba pada wa lẹhin itọju

Awọn ipo ti o ṣaju le ni arowoto patapata nigbati a ba tẹle ati tọju daradara. Pupọ awọn obinrin wa laaye ni ọdun 5 (oṣuwọn iwalaaye ọdun marun 5) fun aarun ti o tan kaakiri inu awọn ogiri cervix ṣugbọn kii ṣe ni ita agbegbe cervix naa. Oṣuwọn iwalaaye ọdun 5 ṣubu bi akàn ti ntan ni ita awọn odi ti cervix sinu awọn agbegbe miiran.

Awọn ilolu le ni:

• Ewu ti akàn ti o pada wa ninu awọn obinrin ti o ni itọju lati fipamọ ile-ile
• Awọn iṣoro pẹlu ibalopọ, ifun, ati iṣẹ àpòòtọ lẹyin iṣẹ abẹ tabi eegun

Pe olupese rẹ ti o ba:

• Ko ti ni awọn papọ sẹẹli deede
• Ni ẹjẹ deede ti iṣan tabi isunjade

A le ni idaabobo akàn ara nipa ṣiṣe awọn atẹle:

• Gba ajesara HPV. Ajesara naa ṣe idiwọ ọpọlọpọ awọn oriṣi arun HPV ti o fa akàn ara ọmọ. Olupese rẹ le sọ fun ọ boya ajesara naa tọ fun ọ.
• Niwa ibalopo ailewu. Lilo awọn kondomu lakoko ibalopo dinku eewu fun HPV ati awọn akoran ti a tan kaakiri nipa ibalopọ (STIs).
• Ṣe idinwo nọmba awọn alabaṣepọ ibalopo ti o ni. Yago fun awọn alabaṣepọ ti n ṣiṣẹ ninu awọn ihuwasi ibalopọ ti o ni eewu.
• Gba Pap smears nigbagbogbo bi olupese rẹ ṣe ṣeduro. Pap smears le ṣe iranlọwọ iwari awọn ayipada ni kutukutu, eyiti o le ṣe itọju ṣaaju ki wọn yipada si akàn ara.
• Gba idanwo HPV ti o ba ṣeduro nipasẹ olupese rẹ. O le ṣee lo pẹlu idanwo Pap lati ṣayẹwo fun akàn ara inu awọn obinrin ni ọdun 30 ati agbalagba.
• Ti o ba mu siga, dawọ. Siga mimu mu ki o ni anfani lati ni akàn ara ọmọ.

Akàn - cervix; Aarun ara inu - HPV; Aarun ara inu - dysplasia

• Hysterectomy - ikun - yosita
• Hysterectomy - laparoscopic - yosita
• Hysterectomy - abẹ - yosita
• Itan Pelvic - yosita

• Aarun ara inu
• Neoplasia ti inu
• Pap smear
• Iṣọn-ara inu ara
• Tutu biopsy tutu
• Aarun ara inu
• Pap smears ati akàn ara

Ile-ẹkọ giga ti Amẹrika ti Awọn Obstetricians ati Gynecologists, Igbimọ lori Itọju Ilera Ọdọmọkunrin, Ẹgbẹ Iṣẹ Amoye Ajesara. Nọmba Ero ti Igbimọ 704, Okudu 2017. www.acog.org/Resources-And-Publications/Committee-Opinions/Committee-on-Adolescent-Health-Care/Human-Papillomavirus-Vaccination. Wọle si January 23, 2020.

Awọn ile-iṣẹ fun Iṣakoso aaye ayelujara ati Idena Arun. Eda eniyan papillomavirus (HPV). Awọn iwe ododo iwe ile-iwosan ati itọsọna. www.cdc.gov/hpv/hcp/schedules-recommendations.html. Imudojuiwọn ni Oṣu Kẹjọ Ọjọ 15, 2019. Wọle si Oṣu Kini Oṣu Kini 23, 2020.

Agbonaeburuwole NF. Dysplasia ti inu ati akàn. Ninu: Hacker NF, Gambone JC, Hobel CJ, eds. Hacker ati Awọn nkan pataki ti Moore ti Obstetrics and Gynecology. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: ori 38.

MP Salcedo, Baker ES, Schmeler KM. Neoplasia Intraepithelial ti ẹya ara isalẹ (cervix, obo, obo): etiology, waworan, ayẹwo, iṣakoso. Ni: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, awọn eds. Okeerẹ Gynecology. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: ori 28.

Oju opo wẹẹbu Agbofinro Awọn iṣẹ Amẹrika. Aarun ara inu ara: ibojuwo. www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/cervical-cancer-screening. Ti tu silẹ ni Oṣu Kẹjọ Ọjọ 21, 2018. Wọle si Oṣu Kini Oṣu Kini 23, 2020.