Awọn fibroids Uterine

Awọn fibroids Uterine jẹ awọn èèmọ ti o dagba ni inu obirin (ile). Awọn idagba wọnyi kii ṣe alakan (alailẹgbẹ).

Awọn fibroids Uterine jẹ wọpọ. Bii ọkan ninu awọn obinrin marun le ni awọn fibroid nigba awọn ọdun ibimọ wọn. Idaji ninu gbogbo awọn obinrin ni fibroid nipasẹ ọjọ-ori 50.

Fibroids jẹ toje ninu awọn obinrin labẹ ọdun 20. Wọn wọpọ julọ ni Amẹrika Amẹrika ju White, Hispaniki, tabi awọn obinrin Asia.

Ko si ẹnikan ti o mọ gangan ohun ti o fa awọn fibroid. Wọn ro pe o fa nipasẹ:

• Awọn homonu ninu ara
• Jiini (le ṣiṣẹ ninu awọn idile)

Fibroids le jẹ aami kekere ti o nilo microscope lati rii wọn. Wọn tun le dagba pupọ. Wọn le fọwọsi gbogbo ile-ọmọ ati pe o le ni iwọn pupọ poun tabi awọn kilo. Botilẹjẹpe o ṣee ṣe fun fibroid kan lati dagbasoke, julọ igbagbogbo o wa ju ọkan lọ.

Fibroids le dagba:

• Ninu ogiri iṣan ti ile-ọmọ (myometrial)
• Kan labẹ ilẹ ti awọ ti ile-ọmọ (submucosal)
• Kan labẹ awọ ita ti ile-ile (subserosal)
• Lori igi gigun lori ita ile-ọmọ tabi inu ile-ile (ti a ṣe iṣiro)

Awọn aami aiṣan ti o wọpọ ti fibroids ti ile-ọmọ ni:

• Ẹjẹ laarin awọn akoko
• Ẹjẹ ti o wuwo lakoko asiko rẹ, nigbami pẹlu didi ẹjẹ
• Awọn akoko ti o le pẹ ju deede
• Nilo lati urinate nigbagbogbo
• Fifun inun tabi irora pẹlu awọn akoko
• Rilara kikun tabi titẹ ninu ikun isalẹ rẹ
• Irora lakoko ajọṣepọ

Nigbagbogbo, o le ni awọn fibroids ati pe ko ni awọn aami aisan eyikeyi. Olupese ilera rẹ le wa wọn lakoko idanwo ti ara tabi idanwo miiran. Awọn Fibroid nigbagbogbo ma dinku ati fa ko si awọn aami aisan ninu awọn obinrin ti o ti kọja menopause. Iwadi kan laipe kan tun fihan pe diẹ ninu awọn fibroids kekere dinku ni awọn obinrin premenopausal.

Olupese rẹ yoo ṣe idanwo abadi. Eyi le fihan pe o ni iyipada ninu apẹrẹ ti inu rẹ.

Fibroids kii ṣe rọrun nigbagbogbo lati ṣe iwadii. Jije sanra le ṣe awọn fibroids nira lati ṣawari. O le nilo awọn idanwo wọnyi lati wa awọn fibroid:

• Olutirasandi nlo awọn igbi ohun lati ṣẹda aworan ti ile-ile.
• MRI nlo awọn oofa ti o lagbara ati awọn igbi redio lati ṣẹda aworan kan.
• Sonogram idapo Saline (hysterosonography) - Itan Saline sinu ile-ile lati jẹ ki o rọrun lati wo ile-ọmọ nipa lilo olutirasandi.
• Hysteroscopy nlo gigun gigun, tinrin ti a fi sii nipasẹ obo ati sinu ile-ile lati ṣe ayẹwo inu inu ile-ile.
• Epsyetrial biopsy yọ nkan kekere ti awọ ti ile-ile kuro lati ṣayẹwo fun aarun ti o ba ni ẹjẹ alailẹgbẹ.

Iru itọju ti o ni da lori:

• Ọjọ ori rẹ
• Ilera gbogbogbo re
• Awọn aami aisan rẹ
• Iru fibroids
• Ti o ba loyun
• Ti o ba fẹ awọn ọmọde ni ọjọ iwaju

Itọju fun awọn aami aiṣan ti fibroids le pẹlu:

• Awọn ẹrọ inu (IUDs) ti o tu awọn homonu silẹ lati ṣe iranlọwọ lati dinku ẹjẹ nla ati irora.
• Tranexamic acid lati dinku iye sisan ẹjẹ.
• Awọn afikun irin lati ṣe idiwọ tabi tọju itọju ẹjẹ nitori awọn akoko eru.
• Awọn atunilara irora, bii ibuprofen tabi naproxen, fun awọn ọgbẹ tabi irora.
• Iduro ti iṣọra - O le ni tẹle awọn idanwo ibadi tabi awọn olutirasandi lati ṣayẹwo idagba fibroid.

Iṣoogun tabi awọn itọju homonu ti o le ṣe iranlọwọ lati dinku fibroids pẹlu:

• Awọn oogun iṣakoso bibi lati ṣe iranlọwọ iṣakoso awọn akoko iwuwo.
• Iru IUD kan ti o tu iwọn kekere ti homonu progestin sinu ile-ile ni ọjọ kọọkan.
• Awọn ibọn homonu lati ṣe iranlọwọ lati dinku awọn fibroid nipasẹ didaduro ẹyin. Ni ọpọlọpọ igbagbogbo, a lo itọju ailera yii fun igba diẹ lati dinku awọn fibroid ṣaaju iṣẹ abẹ. Wọn tun le ṣee lo to gun nigbati awọn iwọn kekere ti homonu estrogen ti wa ni afikun pada lati dinku awọn ipa ẹgbẹ.

Isẹ abẹ ati awọn ilana ti a lo lati ṣe itọju fibroids pẹlu:

• Hysteroscopy - Ilana yii le yọ awọn fibroids ti n dagba ninu ile-ọmọ.
• Iyọkuro Endometrial - A lo ilana yii nigbakan lati ṣe itọju ẹjẹ nla ti o ni nkan ṣe pẹlu fibroids. O ṣiṣẹ dara julọ nigbati awọn fibroids kere ni iwọn. Nigbagbogbo o ma nṣe nkan oṣu lọwọ patapata.
• Iṣa-ara iṣan Uterine - Ilana yii da ipese ẹjẹ silẹ si fibroid, ti o fa ki o dinku ki o ku. Eyi le jẹ aṣayan ti o dara ti o ba fẹ yago fun iṣẹ abẹ ati pe o ko ngbero lati loyun.
• Myomectomy - Iṣẹ abẹ yii yọ awọn fibroids kuro ninu ile-ile. Eyi tun le jẹ aṣayan ti o dara ti o ba fẹ lati ni awọn ọmọde. Yoo ko ṣe idiwọ awọn fibroid tuntun lati dagba.
• Hysterectomy - Iṣẹ abẹ yii yọ ile-ile kuro patapata. O le jẹ aṣayan ti o ko ba fẹ awọn ọmọde, awọn oogun ko ṣiṣẹ, ati pe o ko le ni awọn ilana miiran.

Awọn itọju tuntun, gẹgẹbi lilo olutirasandi lojutu, ni a ṣe ayẹwo ni awọn iwadii ile-iwosan.

Ti o ba ni fibroid laisi awọn aami aisan, o le ma nilo itọju.

Ti o ba ni fibroids, wọn le dagba ti o ba loyun. Eyi jẹ nitori sisan ẹjẹ ti o pọ si ati awọn ipele estrogen ti o ga julọ. Awọn fibroid maa n pada si iwọn atilẹba wọn lẹhin ibimọ ọmọ rẹ.

Awọn ilolu ti fibroids pẹlu:

• Irora ti o nira tabi ẹjẹ ti o wuwo pupọ ti o nilo iṣẹ abẹ pajawiri
• Fọn ti fibroid - Eyi le fa awọn ohun elo ẹjẹ ti a dina ti o jẹun tumo naa. O le nilo iṣẹ abẹ ti eyi ba ṣẹlẹ.
• Aisan ẹjẹ (laisi nini awọn ẹjẹ pupa pupa to) lati ẹjẹ nla.
• Awọn akoran ara inu onina - Ti fibroid ba tẹ lori àpòòtọ, o le nira lati sọ apo ito rẹ di ofo.
• Ailesabiyamo, ni awọn iṣẹlẹ to ṣọwọn.

Ti o ba loyun, eewu kekere kan wa ti awọn fibroids le fa awọn ilolu:

• O le bi ọmọ rẹ ni kutukutu nitori ko si aye to ni inu rẹ.
• Ti o ba jẹ pe fibroid ṣe idiwọ ikanni ibi tabi fi ọmọ si ipo ti o lewu, o le nilo lati ni abala abẹ (C-apakan).
• O le ni ẹjẹ ti o wuwo lẹsẹkẹsẹ lẹhin ibimọ.

Pe olupese rẹ ti o ba ni:

• Ẹjẹ ti o wuwo, fifun ni pọ si, tabi ẹjẹ laarin awọn akoko
• Ẹkunrẹrẹ tabi iwuwo ni agbegbe ikun isalẹ rẹ

Leiomyoma; Fibromyoma; Myoma; Awọn okun; Ẹjẹ Uterine - fibroids; Ẹjẹ abo - fibroids

• Hysterectomy - ikun - yosita
• Hysterectomy - laparoscopic - yosita
• Hysterectomy - abẹ - yosita
• Ifunjade iṣọn-ara iṣan - isunjade

• Pelvic laparoscopy
• Anatomi ibisi obinrin
• Awọn èèmọ Fibroid
• Ikun-inu

Dolan MS, Hill C, Valea FA. Awọn egbo gynecologic ti ko lewu: obo, obo, cervix, ile-ọmọ, oviduct, nipasẹ ọna, olutirasandi aworan ti awọn ẹya ibadi. Ni: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, awọn eds. Okeerẹ Gynecology. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: ori 18.

Moravek MB, Bulun SE. Awọn fibroids Uterine. Ninu: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endocrinology: Agbalagba ati Pediatric. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: ori 131.

Amí JB. Iṣe lọwọlọwọ ti iṣọn-ẹjẹ iṣan ti iṣan ni iṣakoso ti fibroids ti ile-ọmọ. Clin Obstet Gynecol. 2016; 59 (1): 93-102. PMID: 26630074 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26630074/.

Stewart EA. Iwa isẹgun. Awọn fibroids Uterine. N Engl J Med. 2015; 372 (17): 1646-1655. PMID: 25901428 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25901428/.

IM Verpalen, Anneveldt KJ, Nijholt IM, ati al.Itọju olutirasandi giga-giga kikankikan olutirasandi (MR-HIFU) itọju ti awọn fibroids ti ile-iṣẹ aisan pẹlu awọn ilana itọju ailopin: atunyẹwo atunyẹwo ati apẹẹrẹ-onínọmbà. Eur J Radiol. 2019; 120: 108700. ṣe: 10.1016 / j.ejrad.2019.108700. PMID: 31634683 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31634683/.