Endometriosis

Endometriosis waye nigbati awọn sẹẹli lati inu awọ inu rẹ (ile-ọmọ) dagba ni awọn agbegbe miiran ti ara rẹ. Eyi le fa irora, ẹjẹ ti o wuwo, ẹjẹ laarin awọn akoko, ati awọn iṣoro lati loyun (ailesabiyamo).

Ni gbogbo oṣu, awọn ẹyin obirin n ṣe awọn homonu ti o sọ fun awọn sẹẹli ti o wa lara ile-ọmọ lati wú ki o si nipọn. Inu rẹ ta awọn sẹẹli wọnyi sita pẹlu ẹjẹ ati àsopọ nipasẹ obo rẹ nigbati o ba ni asiko rẹ.

Endometriosis waye nigbati awọn sẹẹli wọnyi dagba ni ita ile-ile ni awọn ẹya miiran ti ara rẹ. Àsopọ yii le so mọ ori rẹ:

• Awọn ẹyin
• Awọn tubes Fallopian
• Ifun
• Ẹtọ
• Àpòòtọ
• Aṣọ ti agbegbe ibadi rẹ

O le dagba ni awọn agbegbe miiran ti ara, paapaa.

Awọn idagbasoke wọnyi duro ninu ara rẹ, ati bii awọn sẹẹli ninu awọ ti ile-ile rẹ, awọn idagbasoke wọnyi fesi si awọn homonu lati inu ẹyin rẹ. Eyi le fa ki o ni irora lakoko oṣu ṣaaju iṣaaju akoko rẹ. Afikun asiko, awọn idagba le ṣafikun diẹ sii ara ati ẹjẹ. Awọn idagba tun le kọ soke ni ikun ati pelvis eyiti o yori si irora ibadi onibaje, awọn iyika ti o wuwo, ati ailesabiyamo.

Ko si ẹnikan ti o mọ ohun ti o fa endometriosis. Ero kan ni pe nigba ti o ba gba asiko rẹ, awọn sẹẹli naa le rin sẹhin nipasẹ awọn tubes fallopian sinu pelvis. Lọgan ti o wa, awọn sẹẹli naa so ati dagba. Sibẹsibẹ, ṣiṣan asiko sẹhin yii waye ni ọpọlọpọ awọn obinrin. Eto mimu le ni ipa kan ninu fifa endometriosis ninu awọn obinrin ti o ni ipo naa.

Endometriosis jẹ wọpọ. O waye ni iwọn 10% ti awọn obinrin ti ọjọ ibimọ. Nigba miiran, o le ṣiṣẹ ninu awọn idile. Endometriosis le bẹrẹ nigbati obirin ba bẹrẹ nini awọn akoko. Sibẹsibẹ, igbagbogbo ko ṣe ayẹwo titi di ọdun 25 si 35.

O ṣee ṣe ki o dagbasoke endometriosis ti o ba:

• Ni iya tabi arabinrin pẹlu endometriosis
• Bibẹrẹ akoko rẹ ni ọdọ
• Ko ni ọmọ
• Ni awọn akoko loorekoore, tabi wọn kẹhin 7 tabi diẹ sii ọjọ

Irora jẹ aami aisan akọkọ ti endometriosis. O le ni:

• Awọn akoko irora - Awọn irọra tabi irora ninu ikun isalẹ rẹ le bẹrẹ ọsẹ kan tabi meji ṣaaju akoko rẹ. Cramps le jẹ dada ati sakani lati ṣigọgọ si àìdá.
• Irora lakoko tabi lẹhin ibalopọ ibalopo.
• Irora pẹlu Títọnìgbàgbogbo.
• Irora pẹlu awọn ifun inu.
• Ibadi gigun tabi irora kekere ti o le waye nigbakugba ati ṣiṣe fun osu mẹfa tabi diẹ sii.

Awọn aami aisan miiran ti endometriosis pẹlu:

• Ẹjẹ oṣu ti o wuwo tabi ẹjẹ laarin awọn akoko
• Ailesabiyamo (iṣoro nini tabi gbe aboyun)

O le ma ni eyikeyi awọn aami aisan. Diẹ ninu awọn obinrin ti o ni ọpọlọpọ ara ni ibadi wọn ko ni irora rara, lakoko ti diẹ ninu awọn obinrin ti o ni arun alailabawọn ni irora nla.

Olupese ilera rẹ yoo ṣe idanwo ti ara, pẹlu idanwo pelvic. O le ni ọkan ninu awọn idanwo wọnyi lati ṣe iranlọwọ iwadii aisan naa:

• Olutirasandi Transvaginal
• Pelvic laparoscopy
• Aworan gbigbọn oofa (MRI)

Kọ ẹkọ bi o ṣe le ṣakoso awọn aami aisan rẹ le jẹ ki o rọrun lati gbe pẹlu endometriosis.

Iru itọju ti o ni da lori:

• Ọjọ ori rẹ
• Bibajẹ awọn aami aisan rẹ
• Bibajẹ arun na
• Boya o fẹ awọn ọmọde ni ọjọ iwaju

Lọwọlọwọ ko si imularada fun endometriosis. Awọn aṣayan itọju oriṣiriṣi wa.

Awọn onigbagbọ irora

Ti o ba ni awọn aami aisan rirọ, o le ni anfani lati ṣakoso fifin ati irora pẹlu:

• Idaraya ati awọn ilana isinmi.
• Awọn oluranlọwọ irora lori-counter-counter - Iwọnyi pẹlu ibuprofen (Advil), naproxen (Aleve), ati acetaminophen (Tylenol).
• Awọn egbogi apaniyan ti ogun, ti o ba nilo, fun irora ti o buru sii.
• Awọn idanwo deede ni gbogbo oṣu 6 si 12 ki dokita rẹ le ṣe ayẹwo aisan naa.

IWULO EGBE

Awọn oogun wọnyi le da endometriosis duro lati buru si. Wọn le fun ni bi awọn oogun, itọ imu, tabi awọn ibọn. Awọn obinrin nikan ti ko gbiyanju lati loyun yẹ ki o ni itọju ailera yii. Diẹ ninu awọn iru itọju homonu yoo tun ṣe idiwọ fun ọ lati loyun lakoko ti o n mu oogun naa.

Awọn oogun iṣakoso bibi - Pẹlu itọju ailera yii, o mu awọn oogun homonu (kii ṣe aisise tabi awọn oogun pilasibo) fun awọn oṣu mẹfa si mẹsan 9 nigbagbogbo. Gbigba awọn oogun wọnyi ṣe iyọrisi ọpọlọpọ awọn aami aisan. Sibẹsibẹ, ko tọju eyikeyi ibajẹ ti o ti ṣẹlẹ tẹlẹ.

Awọn oogun Progesterone, awọn abẹrẹ, IUD - Itọju yii ṣe iranlọwọ idinku awọn idagbasoke. Awọn ipa ẹgbẹ le pẹlu ere iwuwo ati ibanujẹ.

Awọn oogun Gonadotropin-agonist - Awọn oogun wọnyi da awọn ẹyin rẹ duro lati ṣe iṣelọpọ estrogen. Eyi fa ipo-bi ọkunrin kan. Awọn ipa ẹgbẹ pẹlu awọn itanna ti o gbona, gbigbẹ abẹ, ati awọn iyipada iṣesi. Itọju nigbagbogbo ni opin si awọn oṣu 6 nitori o le sọ awọn egungun rẹ di alailagbara. Olupese rẹ le fun ọ ni awọn abere kekere ti homonu lati ṣe iranlọwọ awọn aami aisan lakoko itọju yii. Eyi ni a mọ bi itọju ‘afikun-’. O tun le ṣe iranlọwọ lati daabobo lodi si pipadanu egungun, lakoko ti kii ṣe idagba idagbasoke ti endometriosis.

Oogun alatako-Gonagonotropin - Oogun ẹnu yii n ṣe iranlọwọ iṣelọpọ ti estrogen ti o mu abajade menopausal bi ipinlẹ ati iṣakoso idagba ti awọ ara endometrial eyiti o mu ki irora ti ko nira pupọ ati awọn mens ti o wuwo.

Iṣẹ abẹ

Olupese rẹ le ṣeduro iṣẹ abẹ ti o ba ni irora nla ti ko ni dara pẹlu awọn itọju miiran.

• Laparoscopy ṣe iranlọwọ iwadii aisan ati pe o tun le yọ awọn idagbasoke ati awọ ara kuro. Nitori gige kekere nikan ni a ṣe ni ikun rẹ, iwọ yoo larada yiyara ju awọn iru iṣẹ abẹ miiran.
• Laparotomy jẹ ṣiṣe fifọ nla (ge) ninu ikun rẹ lati yọ awọn idagbasoke ati awọ ara kuro. Eyi jẹ iṣẹ abẹ nla, nitorinaa iwosan gba to gun.
• Laparoscopy tabi laparotomy le jẹ aṣayan ti o dara ti o ba fẹ loyun, nitori wọn ṣe itọju arun naa ki o fi awọn ẹya ara rẹ si aaye.
• Hysterectomy jẹ iṣẹ abẹ lati yọ ile-ọmọ rẹ, awọn tubes fallopian, ati awọn ẹyin. Nini awọn mejeeji ti o kuro ni ọna tumọ si titẹ menopause. Iwọ yoo ni iṣẹ abẹ yii nikan ti o ba ni awọn aami aiṣan ti o lagbara eyiti ko dara pẹlu awọn itọju miiran ati pe ko fẹ lati ni awọn ọmọde ni ọjọ iwaju.

Ko si imularada fun endometriosis. Itọju ailera le ṣe iranlọwọ fun awọn aami aisan, ṣugbọn awọn aami aisan nigbagbogbo pada nigbati itọju ailera ba duro. Itọju abẹ le ṣe iranlọwọ lati ṣe iranlọwọ awọn aami aisan fun ọdun. Sibẹsibẹ, kii ṣe gbogbo awọn obinrin ti o ni endometriosis ni iranlọwọ nipasẹ awọn itọju wọnyi.

Lọgan ti o ba wọle si asiko oṣupa, endometriosis ko ṣeeṣe lati fa awọn iṣoro.

Endometriosis le ja si awọn iṣoro nini aboyun. Sibẹsibẹ, ọpọlọpọ awọn obinrin ti o ni awọn aami aiṣan pẹlẹ le tun loyun. Laparoscopy lati yọ awọn idagba ati awọ ara kuro le ṣe iranlọwọ mu awọn aye rẹ dara lati loyun mu. Ti ko ba ṣe bẹ, o le fẹ lati ronu awọn itọju irọyin.

Awọn ilolu miiran ti endometriosis pẹlu:

• Ibanu irora ibadi ti o ni idilọwọ pẹlu awujọ ati awọn iṣẹ ṣiṣe
• Awọn cysts nla ninu awọn ẹyin ati pelvis ti o le fọ (rupture)

Ni awọn iṣẹlẹ ti o ṣọwọn, awọ ara endometriosis le dẹkun ifun tabi ara ile ito.

Ni o ṣọwọn pupọ, aarun le dagbasoke ni awọn agbegbe ti idagbasoke ti ara lẹhin ti nkan oṣu ọkunrin.

Pe olupese rẹ ti:

• O ni awọn aami aiṣan ti endometriosis
• Lero ori tabi ori ori nitori pipadanu ẹjẹ apọju
• Ideri ẹhin tabi awọn aami aisan miiran ti o tun waye lẹhin ti a tọju itọju endometriosis

O le fẹ lati ni ayewo fun endometriosis ti:

• Iya rẹ tabi arabinrin rẹ ni arun naa
• O ko le loyun lẹhin igbiyanju fun ọdun 1

Awọn oogun iṣakoso bibi le ṣe iranlọwọ lati ṣe idiwọ tabi fa fifalẹ idagbasoke ti endometriosis. Awọn oogun iṣakoso bibi ti a lo bi itọju fun endometriosis ṣiṣẹ ti o dara julọ nigba ti a mu ni igbagbogbo ati pe ko duro lati gba akoko iṣe nkan oṣu laaye. Wọn le ṣee lo fun awọn ọdọ ọdọ ni pẹ ọdọ tabi ibẹrẹ awọn 20 pẹlu awọn akoko irora ti o le jẹ nitori endometriosis.

Pelvic irora - endometriosis; Endometrioma

• Hysterectomy - ikun - yosita
• Hysterectomy - laparoscopic - yosita
• Hysterectomy - abẹ - yosita

• Pelvic laparoscopy
• Endometriosis
• Awọn akoko nkan nkan ajeji

Advincula A, Truong M, Lobo RA. Endometriosis: etiology, pathology, ayẹwo, iṣakoso. Ni: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, awọn eds. Okeerẹ Gynecology. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: ori 19.

Brown J, Crawford TJ, Datta S, Prentice A. Awọn oyun inu oyun fun irora ti o ni nkan ṣe pẹlu endometriosis. Ile-iṣẹ Cochrane Syst Rev.. 5; 5 (5): CD001019. PMID: 29786828 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29786828/.

Zondervan KT, Becker CM, Missmer SA. Endometriosis. N Engl J Med. 2020; 382 (13): 1244-1256. PMID: 32212520 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32212520/.