Ipalara ọpa ẹhin

Ipalara ọpa ẹhin jẹ ibajẹ si ọpa ẹhin. O le ja lati ipalara taara si okun funrararẹ tabi ni aiṣe-taara lati aisan ti awọn egungun to wa nitosi, awọn ara-ara, tabi awọn iṣan ẹjẹ.

Okun ẹhin ni awọn okun ti ara. Awọn okun iṣan wọnyi gbe awọn ifiranṣẹ laarin ọpọlọ rẹ ati ara rẹ. Okun ara eegun n kọja nipasẹ ikanni iṣan ti ọpa ẹhin rẹ ni ọrùn rẹ ati sẹhin si isalẹ akọkọ lumbar vertebra.

Ipalara ọpa-ẹhin (SCI) le fa nipasẹ eyikeyi atẹle:

• Ipalara
• Ṣubú
• Awọn ọgbẹ ibọn
• Awọn ijamba ile-iṣẹ
• Awọn ijamba ọkọ ayọkẹlẹ (MVAs)
• Iluwẹ
• Awọn ipalara idaraya

Ipalara kekere kan le ba eegun ẹhin naa jẹ. Awọn ipo bii arthritis rheumatoid tabi osteoporosis le ṣe irẹwẹsi ọpa ẹhin, eyiti o ṣe aabo aabo ẹhin ẹhin deede. Ipalara tun le waye ti ikanni iṣan ti o daabobo ẹhin ẹhin naa ti dín ju (stenosis ọpa ẹhin). Eyi waye lakoko arugbo deede.

Ipalara taara tabi ibajẹ si ọpa-ẹhin le waye nitori:

• Awọn fifọ ti awọn egungun ba ti rẹrẹ, ti ṣii, tabi ti fọ
• Disiki herniation (nigbati disiki naa ba lodi si ọpa ẹhin)
• Awọn ajẹkù ti egungun (gẹgẹ bi lati eegun eegun, eyiti o jẹ awọn eegun eegun) ninu ọpa ẹhin
• Awọn ajẹkù ti irin (gẹgẹbi lati ijamba ijabọ tabi ibọn)
• Awọn ọna ti n fa tabi titẹ tabi funmorawon lati lilọ ori, ọrun tabi sẹhin lakoko ijamba tabi ifọwọyi chiropractic to lagbara
• Ọna ọpa ẹhin ti o nira (stenosis ọpa ẹhin) ti o fun pọ eegun eegun

Ẹjẹ, ikole omi, ati wiwu le waye ni inu tabi ita okun ẹhin (ṣugbọn laarin ikanni ẹhin). Eyi le tẹ lori ọpa-ẹhin ki o ba ọ jẹ.

Ọpọlọpọ awọn SCI ti o ni ipa giga, gẹgẹbi lati awọn ijamba ọkọ ayọkẹlẹ tabi awọn ipalara ere idaraya, ni a rii ni ọdọ, eniyan ilera. Awọn ọkunrin ti o wa ni 15 si 35 ni igbagbogbo ni ipa.

Awọn ifosiwewe eewu pẹlu:

• Kopa ninu awọn iṣe ti ara eewu
• Gigun ni tabi lori awọn ọkọ iyara to gaju
• Diving sinu omi aijinile

Ipa kekere SCI nigbagbogbo nwaye ni awọn agbalagba agbalagba lati ṣubu lakoko ti o duro tabi joko. Ipalara jẹ nitori ọpa ẹhin ti ko lagbara lati ogbo tabi pipadanu egungun (osteoporosis) tabi stenosis ọpa-ẹhin.

Awọn aami aisan yatọ, da lori ipo ti ipalara naa. SCI fa ailera ati isonu ti rilara ni, ati ni isalẹ ipalara naa. Bawo ni awọn aami aisan naa ṣe le da lori boya gbogbo okun naa farapa gidigidi (pari) tabi ni apakan ti o farapa (ti ko pe).

Ipalara kan ni ati ni isalẹ akọkọ vertebra lumbar ko fa SCI. Ṣugbọn o le fa aarun equina cauda, ​​eyiti o jẹ ipalara si awọn gbongbo ara. Ọpọlọpọ awọn ipalara ọgbẹ ẹhin ati aarun equina cauda jẹ awọn pajawiri iṣoogun ati nilo iṣẹ abẹ lẹsẹkẹsẹ.

Awọn ipalara ti ọpa ẹhin ni eyikeyi ipele le fa:

• Alekun ohun orin iṣan (spasticity)
• Isonu ti ifun deede ati iṣakoso àpòòtọ (le pẹlu àìrígbẹyà, aiṣedeede, awọn spasms àpòòtọ)
• Isonu
• Awọn ayipada ti o ni imọran
• Irora
• Irẹwẹsi, paralysis
• Mimi ti o nira nitori ailera ti inu, diaphragm, tabi awọn iṣan intercostal (egbe)

IWỌ NIPA (ỌRỌ)

Nigbati awọn ọgbẹ ẹhin wa ni agbegbe ọrun, awọn aami aisan le ni ipa awọn apá, ese, ati aarin ara. Awọn aami aisan naa:

• Le waye ni ọkan tabi ẹgbẹ mejeeji ti ara
• Le pẹlu awọn iṣoro mimi lati paralysis ti awọn iṣan mimi, ti ipalara ba ga ni ọrun

AWỌN ỌRỌ TI IWỌ NIPA (IWE IWE)

Nigbati awọn ọgbẹ ẹhin wa ni ipele àyà, awọn aami aisan le ni ipa lori awọn ẹsẹ. Awọn ọgbẹ si inu ara tabi ọpa-ẹhin ọgbẹ giga le tun ja si:

• Awọn iṣoro titẹ ẹjẹ (ga ju ati ju lọ)
• Ajeji sweating
• Wahala mimu iwọn otutu deede

IWỌ NIPA LUMBAR (PADA PẸLU) Awọn ipalara

Nigbati awọn ọgbẹ ẹhin wa ni ipele ẹhin isalẹ, awọn aami aisan le ni ipa ọkan tabi mejeji ese. Awọn iṣan ti o ṣakoso ifun ati àpòòtọ le tun kan. Awọn ọgbẹ ẹhin le ba eegun eegun jẹ ti wọn ba wa ni apa oke ti ọpa ẹhin lumbar tabi lumbar ati awọn gbongbo ti ara mimọ (cauda equina) ti wọn ba wa ni ẹhin lumbar isalẹ.

SCI jẹ pajawiri iṣoogun ti o nilo itọju iṣoogun lẹsẹkẹsẹ.

Olupese itọju ilera yoo ṣe idanwo ti ara, pẹlu ọpọlọ ati eto aifọkanbalẹ (iṣan). Eyi yoo ṣe iranlọwọ idanimọ ipo gangan ti ipalara naa, ti ko ba mọ.

Diẹ ninu awọn ifaseyin le jẹ ohun ajeji tabi sonu. Lọgan ti wiwu ba lọ silẹ, diẹ ninu awọn ifaseyin le laiyara bọsipọ.

Awọn idanwo ti o le paṣẹ pẹlu:

• CT scan tabi MRI ti ọpa ẹhin
• Myelogram (x-ray ti ọpa ẹhin lẹhin itọsẹ awọ)
• Awọn egungun-eegun eegun
• Itanna itanna (EMG)
• Awọn ẹkọ adaṣe Nerve
• Awọn idanwo iṣẹ ẹdọforo
• Awọn idanwo iṣẹ àpòòtọ

SCI nilo lati tọju lẹsẹkẹsẹ ni ọpọlọpọ awọn iṣẹlẹ. Akoko laarin ipalara ati itọju le ni ipa lori abajade.

Awọn oogun ti a pe ni corticosteroids nigbakan ni a lo ni awọn wakati diẹ akọkọ lẹhin SCI lati dinku wiwu ti o le ba eegun eefin jẹ.

Ti o ba le ni iyọkuro tabi dinku eegun eegun ṣaaju ki awọn eegun eegun parun patapata, paralysis le ni ilọsiwaju.

Isẹ abẹ le nilo lati:

• Ṣe atunto awọn eegun eegun-ẹhin (vertebrae)
• Mu omi kuro, ẹjẹ, tabi awọ ti o tẹ lori eegun eegun (laminectomy decompression)
• Yọ awọn ajẹkù egungun, awọn ajẹkù disk, tabi awọn nkan ajeji
• Fiusi awọn eegun eegun eegun fọ tabi gbe awọn àmúró eegun eegun

Isinmi ibusun le nilo lati gba awọn egungun ti ọpa ẹhin laaye lati larada.

O le fun ni ni eegun eegun. Eyi le ṣe iranlọwọ lati pa ọpa ẹhin kuro lati gbigbe. Timole le waye ni aaye pẹlu awọn ẹmu. Iwọnyi jẹ awọn àmúró irin ti a gbe sinu timole ati ti a so mọ si awọn iwuwo tabi si ijanu lori ara (aṣọ awọtẹlẹ halo). O le nilo lati wọ awọn ẹhin ẹhin tabi kola ti inu fun ọpọlọpọ awọn oṣu.

Ẹgbẹ abojuto ilera naa yoo tun sọ fun ọ kini o le ṣe fun awọn iṣan isan ati ifun ati aiṣedede àpòòtọ. Wọn yoo tun kọ ọ bi o ṣe le ṣetọju awọ rẹ ati aabo rẹ lati awọn ọgbẹ titẹ.

O ṣee ṣe ki o nilo itọju ti ara, itọju iṣẹ, ati eto imularada miiran lẹhin ti ipalara ti larada. Atunṣe yoo ran ọ lọwọ lati bawa pẹlu ailera lati SCI rẹ.

O le nilo awọn onibajẹ ẹjẹ lati ṣe idiwọ didi ẹjẹ ni awọn ẹsẹ rẹ tabi oogun lati ṣe idiwọ awọn akoran bii awọn akoran ara ito.

Wa awọn ajo fun alaye ni afikun lori SCI. Wọn le pese atilẹyin bi o ṣe n bọlọwọ.

Bii eniyan ṣe dara da lori ipele ti ipalara. Awọn ipalara ti o wa ni oke (cervical) ọpa ẹhin ja si ailera diẹ sii ju awọn ipalara ni isalẹ (ẹhin-ara tabi lumbar).

Paralysis ati isonu ti imọlara ti apakan ti ara jẹ wọpọ. Eyi pẹlu lapapọ paralysis tabi numbness, ati isonu ti iṣipopada ati rilara. Iku ṣee ṣe, paapaa ti paralysis ti awọn isan mimi ba wa.

Eniyan ti o bọsipọ diẹ ninu iṣipopada tabi rilara laarin ọsẹ 1 nigbagbogbo ni aye ti o dara lati bọsipọ iṣẹ diẹ sii, botilẹjẹpe eyi le gba oṣu mẹfa tabi diẹ sii. Awọn adanu ti o wa lẹhin oṣu mẹfa ni o ṣeeṣe ki o wa titi.

Itọju ifun nigbagbogbo n gba wakati 1 tabi diẹ sii lojoojumọ. Pupọ eniyan ti o ni SCI gbọdọ ṣe catheterization àpòòtọ nigbagbogbo.

Ile eniyan yoo nilo nigbagbogbo lati tunṣe.

Pupọ eniyan ti o ni SCI wa ninu kẹkẹ-kẹkẹ tabi nilo awọn ẹrọ iranlọwọ lati wa ni ayika.

Iwadi ni aaye ti ọgbẹ ẹhin ara nlọ lọwọ, ati pe awọn iwari ti o ni ileri ni a n sọ.

Awọn atẹle jẹ awọn ilolu ti o ṣee ṣe ti SCI:

• Awọn iyipada titẹ ẹjẹ ti o le jẹ iwọn (hyperreflexia adase)
• Alewu ti o pọ si fun ipalara si awọn agbegbe ti ara ti ara
• Ewu ti o pọ si fun awọn akoran ara ile ito
• Arun kidinrin igba pipẹ
• Isonu ti àpòòtọ ati iṣakoso ifun
• Isonu ti iṣẹ ibalopo
• Paralysis ti awọn iṣan mimi ati awọn ẹsẹ (paraplegia, quadriplegia)
• Awọn iṣoro nitori ailagbara lati gbe, gẹgẹbi thrombosis iṣọn-jinlẹ jinlẹ, awọn akoran ẹdọfóró, didenuko awọ (ọgbẹ titẹ), ati lile iṣan
• Mọnamọna
• Ibanujẹ

Awọn eniyan ti n gbe ni ile pẹlu SCI yẹ ki o ṣe atẹle lati ṣe idiwọ awọn ilolu:

• Gba itọju ẹdọfóró (ẹdọforo) lojoojumọ (ti wọn ba nilo rẹ).
• Tẹle gbogbo awọn itọnisọna fun itọju àpòòtọ lati yago fun awọn akoran ati ibajẹ awọn kidinrin.
• Tẹle gbogbo awọn itọnisọna fun itọju ọgbẹ igbagbogbo lati yago fun awọn ọgbẹ titẹ.
• Jẹ ki ajesara jẹ imudojuiwọn.
• Ṣe abojuto awọn ọdọọdun ilera ṣiṣe deede pẹlu dokita wọn.

Pe olupese rẹ ti o ba ni ọgbẹ tabi ọgbẹ ọrun. Pe 911 tabi nọmba pajawiri ti agbegbe ti o ba padanu gbigbe tabi rilara. Eyi jẹ pajawiri iṣoogun.

Ṣiṣakoso SCI bẹrẹ ni aaye ti ijamba kan. Awọn oṣiṣẹ ile-iwosan arannilọwọ ti ko duro fun ẹhin ẹhin ti o farapa lati yago fun ibajẹ eto aifọkanbalẹ siwaju.

Ẹnikan ti o le ni SCI ko yẹ ki o gbe ayafi ti wọn ba wa ninu eewu lẹsẹkẹsẹ.

Awọn iwọn wọnyi le ṣe iranlọwọ lati dena awọn SCI:

• Awọn iṣe aabo to dara lakoko iṣẹ ati ere le ṣe idiwọ ọpọlọpọ awọn ọgbẹ ẹhin. Lo awọn ohun elo aabo fun eyikeyi iṣẹ ninu eyiti ipalara le ṣeeṣe.
• Diving sinu omi aijinlẹ jẹ idi pataki ti ọgbẹ ẹhin ara. Ṣayẹwo ijinle omi ṣaaju omiwẹ, ki o wa awọn okuta tabi awọn nkan miiran ti o ṣee ṣe ni ọna.
• Bọọlu afẹsẹgba ati sledding le nigbagbogbo fa awọn fifin didasilẹ tabi yiyi ajeji ati atunse ti ẹhin tabi ọrun, eyiti o le fa SCI. Ṣaaju sledding, sikiini tabi yinyin lori isalẹ isalẹ oke kan, ṣayẹwo agbegbe fun awọn idiwọ. Lo awọn imuposi ati ẹrọ to tọ nigba bọọlu afẹsẹgba tabi awọn ere idaraya olubasọrọ miiran.
• Iwakọ igbeja ati wọ igbanu ijoko dinku eewu ti ipalara nla ti o ba jẹ ijamba ọkọ ayọkẹlẹ kan.
• Fi sori ẹrọ ati lo awọn ifipa mu ni baluwe, ati awọn ọwọ ọwọ lẹgbẹẹ pẹtẹẹsì lati yago fun isubu.
• Eniyan ti ko ni iwọntunwọnsi le nilo lati lo ẹlẹsẹ tabi ohun ọgbin.
• O yẹ ki a ṣakiyesi awọn opin iyara opopona. Maṣe mu ati wakọ.

Ipa-ọpa-ẹhin; Funmorawon ti ọpa-ẹhin; SCI; Funmorawon okun

• Idena awọn ọgbẹ titẹ

• Vertebrae
• Cauda equina
• Vertebra ati awọn ara eegun eegun

Lefi AD. Ipalara ọpa ẹhin. Ni: Vincent J-L, Abraham E, Moore FA, Kochanek PM, MP Fink, eds. Iwe kika ti Itọju Lominu. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: ori 57.

National Institute of Neurological Disorders ati Oju opo wẹẹbu Ọpọlọ. Ipalara ọpa ẹhin: ireti nipasẹ iwadi. www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Hope-Through-Research/Spinal-Cord-Injury-Hope-Through-Research#3233. Imudojuiwọn ni Kínní 8, 2017. Wọle si May 28, 2018.

Sherman AL, Dalal KL. Isodi ti eegun eegun. Ninu: Garfin SR, Eismont FJ, Bell GR, Fischgrund JS, Bono CM, eds. Rothman-Simeone ati Herkowitz's Awọn ọpa ẹhin. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: ori 82.

Wang S, Singh JM, Fehlings MG. Isakoso iṣoogun ti ọgbẹ ẹhin. Ni: Winn HR, ṣatunkọ. Youmans ati Iṣẹgun Neurological Neuron. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: ori 303.