Aarun ẹdọforo ti ẹdọforo

Pulmonary arteriovenous fistula jẹ asopọ aiṣedede laarin iṣan ati iṣọn ninu awọn ẹdọforo. Bi abajade, ẹjẹ kọja nipasẹ awọn ẹdọforo laisi gbigba atẹgun to to.

Awọn fistulas arteriovenous ẹdọforo jẹ igbagbogbo abajade ti idagbasoke ajeji ti awọn ohun elo ẹjẹ ti ẹdọfóró. Pupọ julọ nwaye ni awọn eniyan pẹlu telangiectasia ategun-arun hereditary (HHT). Awọn eniyan wọnyi nigbagbogbo ni awọn iṣọn ẹjẹ ajeji ni ọpọlọpọ awọn ẹya miiran ti ara.

Fistulas tun le jẹ idaamu ti arun ẹdọ tabi ọgbẹ ẹdọfóró, botilẹjẹpe awọn okunfa wọnyi ko wọpọ pupọ.

Ọpọlọpọ eniyan ko ni awọn aami aisan. Nigbati awọn aami aiṣan ba waye, wọn le pẹlu:

• Sututu itajesile
• Iṣoro mimi
• Isoro idaraya
• Imu imu
• Kikuru ẹmi pẹlu ipa
• Àyà irora
• Awọ bulu (cyanosis)
• Clubbing ti awọn ika ọwọ

Olupese ilera yoo ṣe ayẹwo ọ. Idanwo naa le fihan:

• Awọn ohun elo ẹjẹ ti ko ni deede (telangiectasias) lori awọ ara tabi awọn membran mucous
• Ohùn ti ko ṣe deede, ti a npe ni kùn nigbati a gbe stethoscope sori ohun-elo ẹjẹ ti ko ni nkan
• Atẹgun kekere nigbati o ba wọnwọn pẹlu atẹgun atẹgun

Awọn idanwo ti o le ṣe pẹlu:

• Gaasi ẹjẹ inu ẹjẹ, pẹlu ati laisi atẹgun (nigbagbogbo itọju atẹgun ko ni mu gaasi ẹjẹ inu ẹjẹ pọ bi o ti yẹ)
• Ipari ẹjẹ pipe (CBC)
• Awọ x-ray
• Ẹya CT ọlọjẹ
• Echocardiogram pẹlu iwadi ti nkuta lati ṣayẹwo iṣẹ ti ọkan ati ṣayẹwo fun wiwa shunt kan
• Awọn idanwo iṣẹ ẹdọfóró
• Ayẹwo ẹdọfóró Perfusion radionuclide lati wiwọn mimi ati kaakiri (perfusion) ni gbogbo awọn agbegbe ti ẹdọforo
• Ẹrọ ẹdọforo lati wo awọn iṣọn ẹdọfóró

Nọmba kekere ti awọn eniyan ti ko ni awọn aami aisan le ma nilo itọju. Fun ọpọlọpọ eniyan ti o ni fistulas, itọju ti yiyan ni lati dènà fistula lakoko arteriogram (imbolization).

Diẹ ninu awọn eniyan le nilo iṣẹ abẹ lati yọ awọn ohun elo ajeji ati ẹya ara ẹdọfóró to wa nitosi.

Nigbati aristiovenous fistulas ṣẹlẹ nipasẹ arun ẹdọ, itọju naa jẹ asopo ẹdọ.

Wiwo fun awọn eniyan pẹlu HHT ko dara bi ti awọn ti ko ni HHT. Fun awọn eniyan laisi HHT, iṣẹ abẹ lati yọ awọn ohun-elo ajeji kuro nigbagbogbo ni abajade to dara, ati pe ipo naa ko ṣeeṣe lati pada.

Fun awọn eniyan ti o ni arun ẹdọ bi idi kan, asọtẹlẹ da lori arun ẹdọ.

Awọn ilolu le ni:

• Ẹjẹ ninu ẹdọfóró
• Ọpọlọ nitori didi ẹjẹ ti o rin lati awọn ẹdọforo si apa, ese, tabi ọpọlọ (parabolical venous embolism)
• Ikolu ni ọpọlọ tabi àtọwọdá ọkan, paapaa ni awọn alaisan ti o ni HHT

Pe olupese rẹ ti o ba nigbagbogbo ni awọn imu imu tabi iṣoro mimi, paapaa ti o ba tun ni itan ti ara ẹni tabi ẹbi ti HHT.

Nitori HHT nigbagbogbo jẹ jiini, idena ko ṣee ṣe nigbagbogbo. Imọran jiini le ṣe iranlọwọ ni awọn igba miiran.

Ibanuje Arteriovenous - ẹdọforo

Shovlin CL, Jackson JE. Awọn ajeji ajeji iṣan ẹdọforo. Ni: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, awọn eds. Iwe-ọrọ Murray ati Nadel ti Oogun atẹgun. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: ori 61.

Stowell J, Gilman MD, Walker CM. Awọn aiṣedede ti iṣan ti ara. Ni: Shepard JO, ṣatunkọ. Aworan Thoracic: Awọn ibeere. Kẹta ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: ori 8.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Arun ọkan ti a bi ni agbalagba ati alaisan ọmọ. Ni: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Arun Okan ti Braunwald: Iwe-kika ti Oogun Ẹkọ inu ọkan ati ẹjẹ. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: ori 75.