Apa iṣan fifẹ

A bajẹ septal Ventricular jẹ iho kan ninu ogiri ti o ya awọn apa ọtun ati apa osi ti ọkan. Aila iṣan ti iṣan jẹ ọkan ninu ibajẹ ti o wọpọ julọ (ti o wa lati ibimọ) awọn abawọn ọkan. O waye ni o fẹrẹ to idaji gbogbo awọn ọmọde ti o ni arun aarun ọkan. O le waye funrararẹ tabi pẹlu awọn aisan aiṣedede miiran.

Ṣaaju ki a to bi ọmọ, awọn apa ọtún ati apa osi ti ọkan ko ya. Bi ọmọ inu oyun naa ti ndagba, ogiri apa kan wa lati ya awọn eefun meji wọnyi. Ti odi ko ba dagba patapata, iho kan wa. Iho yii ni a mọ bi abawọn septal ventricular, tabi VSD kan. Iho naa le waye ni awọn ipo oriṣiriṣi lẹgbẹẹ ogiri septal. O le wa iho kan tabi awọn iho pupọ.

Aisan iṣan atẹgun jẹ abawọn aarun ọkan ti o wọpọ. Ọmọ naa ko le ni awọn aami aisan ati iho le pa ju akoko lọ bi ogiri ti n tẹsiwaju lati dagba lẹhin ibimọ. Ti iho naa tobi, ẹjẹ pupọ julọ yoo fa soke si awọn ẹdọforo. Eyi le ja si ikuna ọkan. Ti iho naa ba jẹ kekere, o le ma ṣee wa-ri fun awọn ọdun ati awari nikan ni agbalagba.

Idi ti VSD ko tii mọ. Aṣiṣe yii nigbagbogbo waye pẹlu awọn abawọn ọkan miiran ti aarun.

Ninu awọn agbalagba, awọn VSD le jẹ toje, ṣugbọn to ṣe pataki, idaamu ti awọn ikọlu ọkan. Awọn iho wọnyi ko ni abajade lati abawọn ibimọ.

Awọn eniyan ti o ni VSD ko le ni awọn aami aisan. Sibẹsibẹ, ti iho ba tobi, ọmọ nigbagbogbo ni awọn aami aisan ti o ni ibatan si ikuna ọkan.

Awọn aami aisan ti o wọpọ julọ pẹlu:

• Kikuru ìmí
• Yara mimi
• Mimi lile
• Paleness
• Ikuna lati ni iwuwo
• Yara okan oṣuwọn
• Lgun nigba fifun
• Awọn àkóràn atẹgun igbagbogbo

Gbigbọ pẹlu stethoscope nigbagbogbo nigbagbogbo n ṣafihan ikùn ọkan. Ariwo ti kùn naa ni ibatan si iwọn abawọn ati iye ẹjẹ ti o nko abawọn naa.

Awọn idanwo le pẹlu:

• Iṣeduro ọkan inu ọkan (ṣọwọn nilo, ayafi ti awọn ifiyesi ti titẹ ẹjẹ giga ninu awọn ẹdọforo)
• Ayẹwo x-ray - wo lati rii boya okan nla kan wa ti o ni ito ninu ẹdọforo
• ECG - fihan awọn ami ti ventricle apa osi ti o tobi
• Echocardiogram - lo lati ṣe idanimọ to daju
• MRI tabi CT ọlọjẹ ti ọkan - lo lati wo abawọn naa ki o wa bi ẹjẹ ṣe pọ to awọn ẹdọforo

Ti abawọn ba jẹ kekere, ko si itọju le nilo. Ṣugbọn ọmọ yẹ ki o wa ni abojuto ni pẹkipẹki nipasẹ olupese itọju ilera kan. Eyi ni lati rii daju pe iho bajẹ ti pari daradara ati awọn ami ti ikuna ọkan ko waye.

Awọn ọmọ ikoko pẹlu VSD nla ti o ni awọn aami aisan ti o ni ibatan si ikuna ọkan le nilo oogun lati ṣakoso awọn aami aisan ati iṣẹ abẹ lati pa iho naa. Awọn oogun diuretic ni igbagbogbo lo lati ṣe iranlọwọ fun awọn aami aiṣan ti ikuna aarun apọju.

Ti awọn aami aisan ba tẹsiwaju, paapaa pẹlu oogun, iṣẹ abẹ lati pa abawọn pẹlu alemo nilo. Diẹ ninu awọn VSD le wa ni pipade pẹlu ẹrọ pataki kan lakoko katehetiya ọkan, eyiti o yago fun iwulo fun iṣẹ abẹ. Eyi ni a pe ni pipade transcatheter. Sibẹsibẹ, awọn oriṣi awọn abawọn nikan ni a le ṣe tọju ni aṣeyọri ni ọna yii.

Nini iṣẹ-abẹ fun VSD laisi awọn aami aisan jẹ ariyanjiyan, paapaa nigbati ko ba si ẹri ibajẹ ọkan. Ṣe ijiroro lori pẹlẹpẹlẹ pẹlu olupese rẹ.

Ọpọlọpọ awọn abawọn kekere yoo pa ara wọn. Isẹ abẹ le ṣe atunṣe awọn abawọn ti ko sunmọ. Ni ọpọlọpọ awọn ọran, eniyan kii yoo ni eyikeyi awọn ọran iṣoogun ti nlọ lọwọ ti o ni ibatan si abawọn ti o ba ti wa ni pipade pẹlu iṣẹ abẹ tabi ti pari ni tirẹ. Awọn ilolu le waye ti a ko ba tọju abawọn nla kan ati pe ibajẹ titilai wa fun awọn ẹdọforo.

Awọn ilolu le ni:

• Aipe aortic (jijo ti àtọwọdá ti o ya ventricle apa osi si aorta)
• Bibajẹ si eto ifọnna itanna ti ọkan lakoko iṣẹ-abẹ (ti o fa alaibamu tabi ariwo ọkan ti o lọra)
• Idagbasoke ati idagbasoke ti idaduro (ikuna lati ṣe rere ni igba ikoko)
• Ikuna okan
• Endocarditis ti o ni agbara (akoran kokoro ti ọkan)
• Ẹdọ-ẹdọforo ẹdọforo (titẹ ẹjẹ giga ninu awọn ẹdọforo) ti o yori si ikuna apa ọtun ti ọkan

Ni ọpọlọpọ igbagbogbo, a ṣe ayẹwo ipo yii lakoko idanwo deede ti ọmọ-ọwọ kan. Pe olupese ti ọmọ-ọwọ rẹ ti o ba dabi pe ọmọ naa ni iṣoro mimi, tabi ti ọmọ ba dabi pe o ni nọmba ti ko dani ti awọn akoran atẹgun.

Ayafi fun VSD eyiti o fa nipasẹ ikọlu ọkan, ipo yii wa nigbagbogbo ni ibimọ.

Mimu ọti ati lilo awọn oogun antiseizure depakote ati dilantin lakoko oyun le mu eewu pọ si fun awọn VSD. Miiran ju yago fun awọn nkan wọnyi lakoko oyun, ko si ọna ti a mọ lati ṣe idiwọ VSD kan.

VSD; Abawọn septal interventricular; Aisedeede aarun ara - VSD

• Iṣẹ abẹ ọkan-ọmọ - yosita

• Okan - apakan nipasẹ aarin
• Okan - wiwo iwaju
• Apa iṣan fifẹ

CD Fraser, Kane LC. Arun okan ti a bi. Ni: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, awọn eds. Iwe-ẹkọ Sabiston ti Isẹ abẹ: Ipilẹ Ẹmi ti Iṣe Iṣẹ Isegun ti ode oni. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: ori 58.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Arun ọkan ti a bi ni agbalagba ati alaisan ọmọ. Ni: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Arun Okan ti Braunwald: Iwe-kika ti Oogun Ẹkọ inu ọkan ati ẹjẹ. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: ori 75.