Necrotizing enterocolitis

Necrotizing enterocolitis (NEC) jẹ iku ti àsopọ ninu ifun. O maa n waye ni igbagbogbo ni awọn ọmọ ikoko tabi aisan.

NEC waye nigbati ikan ti ogiri oporoku ku. Iṣoro yii fẹrẹ fẹ nigbagbogbo ndagba ninu ọmọ ikoko ti o ṣaisan tabi tọjọ. O ṣee ṣe ki o waye lakoko ti ọmọ-ọwọ naa wa ni ile-iwosan.

Idi pataki ti rudurudu yii jẹ aimọ. Isubu ninu sisan ẹjẹ si ifun le ba awọ jẹ. Kokoro arun inu ifun tun le ṣafikun iṣoro naa. Pẹlupẹlu, awọn ọmọ ikoko ti ko pe ni idahun ti ko ni idagbasoke si awọn okunfa bii kokoro arun tabi ṣiṣan ẹjẹ kekere. Aisedeede ninu ilana ajẹsara farahan lati ni ipa ninu NEC.

Awọn ọmọde ni eewu ti o ga julọ fun ipo naa pẹlu:

• Awọn ọmọde ti ko pe
• Awọn ọmọ ikoko ti o jẹ agbekalẹ kuku ju wara eniyan. (Wara eniyan ni awọn ifosiwewe idagba, awọn ara-ara ati awọn sẹẹli alaabo eyiti o le ṣe iranlọwọ idiwọ iṣoro naa.)
• Awọn ọmọ-ọwọ ni ile-itọju kan nibiti ibesile kan ti ṣẹlẹ
• Awọn ọmọ ikoko ti o ti gba awọn ifiparọ paṣipaarọ ẹjẹ tabi ti ṣaisan nla

Awọn aami aisan le wa ni laiyara tabi lojiji, ati pe o le pẹlu:

• Ikun ikun
• Ẹjẹ ninu otita
• Gbuuru
• Awọn iṣoro ifunni
• Aisi agbara
• Riru otutu ara
• Mimi riru, oṣuwọn ọkan, tabi titẹ ẹjẹ
• Ogbe

Awọn idanwo le pẹlu:

• X-ray inu
• Otita fun idanwo ẹjẹ idan (guaiac)
• CBC (iye ẹjẹ pipe)
• Awọn ipele elekitiro, awọn gaasi ẹjẹ ati awọn ayẹwo ẹjẹ miiran

Itọju fun ọmọ ti o le ni NEC nigbagbogbo nigbagbogbo pẹlu:

• Awọn ifunni kikọkun ti ara (GI tract)
• Gbigba gaasi silẹ ninu ifun nipa fifi tube sinu ikun
• Fifun awọn olomi IV ati ounjẹ
• Fifun awọn egboogi IV
• Mimojuto ipo naa pẹlu awọn egungun x-inu, awọn ayẹwo ẹjẹ, ati wiwọn awọn eefun ẹjẹ

Ìkókó yoo nilo iṣẹ abẹ ti iho kan ba wa ninu ifun tabi igbona ti odi inu (peritonitis).

Ninu iṣẹ abẹ yii, dokita yoo:

• Mu àsopọ ifun kuro
• Ṣe colostomy tabi ileostomy

Ifun le ni isopọmọ lẹhin awọn ọsẹ pupọ tabi awọn oṣu nigbati ikolu naa ti larada.

Necrotizing enterocolitis jẹ aisan nla. Titi di 40% ti awọn ọmọ-ọwọ pẹlu NEC ku lati ọdọ rẹ. Ni kutukutu, itọju ibinu le ṣe iranlọwọ imudarasi abajade.

Awọn ilolu le ni:

• Peritonitis
• Oṣupa
• Okun ifun
• Ifun inu
• Awọn iṣoro ẹdọ lati ailagbara gigun lati fi aaye gba awọn ifunni ti ara ati nilo fun ijẹẹmu obi (IV)
• Aarun ifun kuru kukuru ti iye ifun titobi ba sọnu

Gba itọju iṣoogun pajawiri ti eyikeyi awọn aami aisan ti necrotizing enterocolitis dagbasoke. Awọn ọmọ ikoko ti o wa ni ile iwosan fun aisan tabi aigbọjọ wa ni eewu ti o ga julọ ti NEC. Wọn ti wo ni pẹkipẹki fun iṣoro yii ṣaaju ki wọn to firanṣẹ si ile.

• Ifun ọmọ-ọwọ

Caplan M. Neonatal necrotizing enterocolitis. Ni: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, awọn eds. Fanaroff ati Isegun Neonatal-Perinatal Martin. Oṣu Kẹwa 10. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: ori 94.

Greenberg JM, Haberman B, Narendran V, Nathan AT, Schibler K. Awọn inira ti Neonatal ti orisun prenatal. Ni: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, awọn eds. Creasy ati Oogun ti Alaboyun ti Resnik: Awọn Agbekale ati Iṣe. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: ori 73.

PC irugbin. Awọn microbiome ati ilera paediatric. Ni: Kliegman RM, St.Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Iwe-ẹkọ ti Pediatrics. 21st ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: ori 196.