Takayasu arteritis

Takayasu arteritis jẹ igbona ti awọn iṣọn nla bii aorta ati awọn ẹka pataki rẹ. Aorta jẹ iṣọn-ẹjẹ ti o gbe ẹjẹ lati ọkan si apa iyoku.

Idi ti Takayasu arteritis ko mọ. Arun naa waye ni akọkọ ni awọn ọmọde ati awọn obinrin laarin awọn ọjọ-ori 20 si 40. O wọpọ julọ ni awọn eniyan ti Ila-oorun Iwọ-oorun, India tabi ara ilu Mexico. Sibẹsibẹ, o ti rii ni igbagbogbo diẹ sii ni awọn apakan miiran ni agbaye. Ọpọlọpọ awọn Jiini ti o mu alekun nini iṣoro yii pọ ni a ri laipẹ.

Takayasu arteritis han lati jẹ ipo autoimmune. Eyi tumọ si pe eto aarun ara ṣe aṣiṣe kọlu awọ ara ti o ni ilera ninu ogiri iṣan ẹjẹ. Ipo naa le tun fa awọn ọna eto ara miiran.

Ipo yii ni ọpọlọpọ awọn ẹya ti o jọra si cell arteritis nla tabi akoko arteritis ni awọn eniyan agbalagba.

Awọn aami aisan le pẹlu:

• Ailera apa tabi irora pẹlu lilo
• Àyà irora
• Dizziness
• Rirẹ
• Ibà
• Ina ori
• Isan tabi irora apapọ
• Sisọ awọ
• Oru oorun
• Awọn ayipada iran
• Pipadanu iwuwo
• Awọn isọ iṣan radial dinku (ni ọwọ)
• Iyato ninu titẹ ẹjẹ laarin awọn apa meji
• Iwọn ẹjẹ giga (haipatensonu)

Awọn ami iredodo tun le wa (pericarditis tabi pleuritis).

Awọn idanwo to ṣeeṣe pẹlu:

• Angiogram, pẹlu iṣọn-alọ ọkan iṣọn-alọ ọkan
• Ipari ẹjẹ pipe (CBC)
• Amuaradagba C-ifaseyin (CRP)
• Ẹrọ itanna (ECG)
• Oṣuwọn erofo ara Erythrocyte (ESR)
• Ẹya angiography resonance (MRA)
• Aworan gbigbọn oofa (MRI)
• Iṣiro aworan iwoye ti iṣiro (CTA)
• Aworan itujade Positron (PET)
• Olutirasandi
• X-ray ti àyà

Itọju ti Takayasu arteritis nira. Sibẹsibẹ, awọn eniyan ti o ni itọju to tọ le ni ilọsiwaju. O ṣe pataki lati ṣe idanimọ ipo naa ni kutukutu. Arun naa duro lati jẹ onibaje, o nilo lilo igba pipẹ ti awọn oogun egboogi-iredodo.

ÀWỌN ÒÒGÙN

Ọpọlọpọ eniyan ni akọkọ mu pẹlu awọn aarọ giga ti corticosteroids bii prednisone. Bi a ṣe n ṣakoso arun naa iwọn lilo ti prednisone dinku.

Ni o fẹrẹ to gbogbo awọn ọran, awọn oogun ajẹsara ni a ṣafikun lati dinku iwulo fun lilo igba pipẹ ti prednisone ati sibẹsibẹ ṣetọju iṣakoso arun naa.

Awọn aṣoju imunosuppressive aṣa bi methotrexate, azathioprine, mycophenolate, cyclophosphamide, tabi leflunomide nigbagbogbo ni a ṣafikun.

Awọn aṣoju nipa ẹkọ ẹda ara tun le munadoko. Iwọnyi pẹlu awọn onidena TNF bii infliximab, etanercept, ati tocilizumab.

Iṣẹ abẹ

Isẹ abẹ tabi angioplasty le ṣee lo lati ṣii awọn iṣọn-ara ti o dín lati pese ẹjẹ tabi ṣii ihamọ.

A le nilo aropo àtọwọdá aortic ni awọn igba miiran.

Arun yii le jẹ apaniyan laisi itọju. Sibẹsibẹ, ọna itọju idapọ nipa lilo awọn oogun ati iṣẹ abẹ ti dinku awọn oṣuwọn iku. Awọn agbalagba ni aye ti iwalaaye ti o dara julọ ju awọn ọmọde lọ.

Awọn ilolu le ni:

• Ẹjẹ dídì
• Arun okan
• Ikuna okan
• Pericarditis
• Insufficiency àtọwọdá aortic
• Pleuritis
• Ọpọlọ
• Ẹjẹ inu ikun tabi irora lati dena awọn iṣan ẹjẹ inu

Pe olupese ilera rẹ ti o ba ni awọn aami aiṣan ti ipo yii. A nilo itọju lẹsẹkẹsẹ ti o ba ni:

• Irẹwẹsi ailera
• Àyà irora
• Iṣoro ẹmi

Arun ti ko ni iṣan, Vasculitis nla-ọkọ

• Okan - apakan nipasẹ aarin
• Awọn falifu ọkan - iwo iwaju
• Okan falifu - superior wiwo

Alomari I, Patel PM. Takayasu arteritis. Ni: Ferri FF, ed. Onimọnran Iṣoogun ti Ferri 2020. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 1342.e4-1342.e7.

Barra L, Yang G, Pagnoux C; Nẹtiwọọki Vasculitis ti Ilu Kanada (CanVasc). Awọn oogun ti kii-glucocorticoid fun itọju ti arteritis Takayasu: Atunyẹwo eto-ọna ati apẹẹrẹ-onínọmbà. Autoimmun Rev.. 2018; 17 (7): 683-693. PMID: 29729444 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29729444/.

Dejaco C, Ramiro S, Duftner C, et al. Awọn iṣeduro EULAR fun lilo aworan ni vasculitis ọkọ nla ni iṣẹ iwosan. Ann Rheum Dis. 2018; 77 (5): 636-643. PMID: 29358285 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29358285/.

Ehlert BA, Abularrage CJ. Arun Takayasu. Ni: Sidawy AN, Perler BA, eds. Iṣẹ abẹ ti iṣan ti Rutherford ati Itọju Endovascular. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: ori 139.

Serra R, Butrico L, Fugetto F, et al. Awọn imudojuiwọn ni pathophysiology, ayẹwo ati iṣakoso ti Takayasu arteritis. Ann Vasc Surg. 2016; 35: 210-225. PMID: 27238990 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27238990/.