Aarun alọmọ-dipo-ogun

Aarun alọmọ-dipo-ogun (GVHD) jẹ idaamu idẹruba-aye ti o le waye lẹhin sẹẹli kan ti o niiṣe tabi awọn gbigbe eegun egungun.

GVHD le waye lẹhin ọra inu egungun, tabi sẹẹli sẹẹli, asopo ninu eyiti ẹnikan gba awọ ara ọra inu tabi awọn sẹẹli lati oluranlọwọ. Iru asopo yii ni a pe ni allogeneic. Titun, awọn sẹẹli ti a gbin ṣe akiyesi ara olugba bi ajeji. Nigbati eyi ba ṣẹlẹ, awọn sẹẹli kolu ara olugba.

GVHD ko waye nigbati awọn eniyan gba awọn sẹẹli ti ara wọn. Iru asopo yii ni a npe ni autologous.

Ṣaaju asopo kan, awọn ara ati awọn sẹẹli lati ọdọ awọn oluranlọwọ ti o ṣee ṣe ni a ṣayẹwo lati wo bi wọn ṣe sunmọ olugba ni pẹkipẹki. GVHD ko ṣeeṣe lati ṣẹlẹ, tabi awọn aami aisan yoo jẹ diẹ, nigbati ibaramu ba sunmọ. Anfani ti GVHD ni:

• Ni ayika 35% si 45% nigbati oluranlọwọ ati olugba jẹ ibatan
• Ni ayika 60% si 80% nigbati oluranlọwọ ati olugba ko ni ibatan

Awọn oriṣi meji ti GVHD wa: nla ati onibaje. Awọn aami aisan ni iwọn GVHD nla ati onibaje lati irẹlẹ si àìdá.

GVHD nla kan maa n waye laarin awọn ọjọ tabi pẹ bi oṣu mẹfa lẹhin igbati o gbin. Eto alaabo, awọ-ara, ẹdọ, ati ifun ni o kan akọkọ. Awọn aami aiṣan ti o wọpọ pẹlu:

• Inu inu tabi ọgbẹ, inu rirun, eebi, ati gbuuru
• Jaundice (awọ ofeefee ti awọ tabi oju) tabi awọn iṣoro ẹdọ miiran
• Sisọ awọ, yun, Pupa lori awọn agbegbe ti awọ ara
• Alekun eewu fun awọn akoran

GVHD onibaje nigbagbogbo bẹrẹ diẹ sii ju awọn oṣu 3 lẹhin igbati o ti gbe, ati pe o le ṣiṣe ni igbesi aye rẹ. Awọn aami aiṣan onibaje le ni:

• Awọn oju gbigbẹ, sisun sisun, tabi awọn ayipada iran
• Gbẹ ẹnu, awọn abulẹ funfun inu ẹnu, ati ifamọ si awọn ounjẹ elero
• Rirẹ, ailera iṣan, ati irora onibaje
• Apapọ apapọ tabi lile
• Sisọ awọ pẹlu igbega, awọn agbegbe ti ko ni awọ, bakanna bi imun-ara tabi fifẹ
• Kikuru ẹmi nitori ibajẹ ẹdọfóró
• Igbẹ obinrin
• Pipadanu iwuwo
• Din iṣan bile lati ẹdọ
• Irun irun ati awọ ti ko tọ
• Ibajẹ si awọn keekeke ti ẹgun
• Cytopenia (idinku ninu nọmba awọn sẹẹli ẹjẹ ti o dagba)
• Pericarditis (wiwu ni awọ ilu ti o yika ọkan; fa irora àyà)

Ọpọlọpọ laabu ati awọn idanwo aworan le ṣee ṣe lati ṣe iwadii ati ṣetọju awọn iṣoro ti o ṣẹlẹ nipasẹ GVHD. Iwọnyi le pẹlu:

• Ikun-inu X-ray
• CT ọlọjẹ ikun ati àyà CT
• Awọn idanwo iṣẹ ẹdọ
• PET ọlọjẹ
• MRI
• Idogun kapusulu
• Ayẹwo ẹdọ

Biopsy ti awọ ara, awọn membran mucous ni ẹnu, tun le ṣe iranlọwọ lati jẹrisi idanimọ naa.

Lẹhin asopo kan, olugba naa maa n gba awọn oogun, bii prednisone (sitẹriọdu), eyiti o dinku eto mimu. Eyi ṣe iranlọwọ dinku awọn aye (tabi idibajẹ) ti GVHD.

Iwọ yoo tẹsiwaju lati mu awọn oogun naa titi ti olupese ilera rẹ yoo ro pe eewu fun GVHD kere. Pupọ ninu awọn oogun wọnyi ni awọn ipa ẹgbẹ, pẹlu akọn ati ibajẹ ẹdọ. Iwọ yoo ni awọn idanwo deede lati wo fun awọn iṣoro wọnyi.

Outlook da lori ibajẹ ti GVHD. Awọn eniyan ti o gba iru pẹkipẹki egungun ara ati awọn sẹẹli maa n ṣe dara julọ.

Diẹ ninu awọn ọran ti GVHD le ba ẹdọ, ẹdọforo, apa ijẹjẹ, tabi awọn ara ara miiran jẹ. Ewu tun wa fun awọn akoran nla.

Ọpọlọpọ awọn ọran ti GVHD nla tabi onibaje le ṣe itọju ni aṣeyọri. Ṣugbọn eyi ko ṣe onigbọwọ pe asopo funrararẹ yoo ṣaṣeyọri ni atọju arun atilẹba.

Ti o ba ti ni eegun eegun egungun, pe olupese rẹ lẹsẹkẹsẹ ti o ba dagbasoke eyikeyi awọn aami aiṣan ti GVHD tabi awọn aami aiṣan miiran ti ko dani.

GVHD; Egungun ọra inu - arun alọmọ-dipo-ogun; Isopọ sẹẹli sẹẹli - arun alọmọ-dipo-ogun; Allogeneic asopo - GVHD

• Egungun ọra inu - yosita

• Awọn egboogi

Bishop MR, Keating A. Iṣeduro sẹẹli Hematopoietic. Ni: Goldman L, Schafer AI, awọn eds. Oogun Goldman-Cecil. 26th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: ori 168.

Im A, Pavletic SZ. Hematopoietic yio alagbeka sẹẹli. Ni: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Abeloff’s Clinical Oncology. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: ori 28.

Reddy P, Ferrara JLM. Alọmọ-dipo-ogun arun ati alọmọ-dipo-aisan lukimia. Ninu: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, eds. Hematology: Awọn Agbekale Ipilẹ ati Iṣe. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: ori 108.