Aneurysm ninu ọpọlọ

Anurysm jẹ agbegbe ti ko lagbara ninu ogiri ohun-ẹjẹ ti o fa ki iṣọn-ẹjẹ pọ tabi buloogi jade. Nigbati aiṣedede ba nwaye ninu iṣan ẹjẹ ti ọpọlọ, a pe ni ọpọlọ, tabi intracranial, aneurysm.

Aneurysms ninu ọpọlọ waye nigbati agbegbe irẹwẹsi wa ni ogiri ti iṣan ẹjẹ. Atunṣe le wa lati ibimọ (alamọ). Tabi, o le dagbasoke nigbamii ni igbesi aye.

Ọpọlọpọ awọn oriṣi ti awọn iṣọn ọpọlọ. Iru ti o wọpọ julọ ni a pe ni aneurysm berry. Iru yii le yato ni iwọn lati milimita diẹ si ju centimita kan. Awọn aneurysms Berry nla le tobi ju centimeters 2.5. Iwọnyi wọpọ julọ ni awọn agbalagba. Berry aneurysms, ni pataki nigbati o wa ju ọkan lọ, ni igbagbogbo kọja nipasẹ awọn idile.

Awọn oriṣi miiran ti awọn iṣọn-alọ ọkan ọpọlọ ni fifẹ ti gbogbo ohun-elo ẹjẹ. Tabi, wọn le han bi alafẹfẹ lati apakan apakan ti iṣan ẹjẹ. Iru awọn aarun ara le waye ni eyikeyi iṣan ẹjẹ ti o pese ọpọlọ. Gbigbọn ti awọn iṣọn ara (atherosclerosis), ibalokanjẹ, ati ikolu le gbogbo ṣe ipalara ogiri iṣọn ẹjẹ ati fa awọn iṣọn-alọ ọkan ọpọlọ.

Awọn iṣọn ọpọlọ jẹ wọpọ. Ọkan ninu aadọta eniyan ni iṣọn-ara iṣọn-ọpọlọ, ṣugbọn nọmba kekere kan ti awọn iṣọn-ẹjẹ wọnyi fa awọn aami aiṣan tabi rupture.

Awọn ifosiwewe eewu pẹlu:

• Itan ẹbi ti awọn iṣọn-ọpọlọ ọpọlọ
• Awọn iṣoro iṣoogun bii aisan kidirin polycystic, coarctation ti aorta, ati endocarditis
• Iwọn ẹjẹ giga, mimu taba, ọti-lile, ati lilo oogun arufin

Eniyan le ni aiṣedede laisi nini eyikeyi awọn aami aisan. Iru aneurysm yii ni a le rii nigbati MRI tabi CT ọlọjẹ ti ọpọlọ ṣe fun idi miiran.

Iṣọn ọpọlọ le bẹrẹ lati jo ẹjẹ kekere kan. Eyi le fa orififo ti o nira ti eniyan le ṣe apejuwe bi “orififo ti o buru julọ ninu igbesi aye mi.” O le pe ni thunderclap tabi orififo orififo. Eyi tumọ si orififo le jẹ ami ikilọ ti rupture ọjọ iwaju ti o le waye ni awọn ọjọ si awọn ọsẹ lẹhin orififo akọkọ ti bẹrẹ.

Awọn aami aisan le tun waye ti iṣọn-ara ba n tẹ lori awọn ẹya ti o wa nitosi ni ọpọlọ tabi fọ (awọn ruptures) ti o fa ki ẹjẹ sinu ọpọlọ.

Awọn aami aisan dale lori ipo ti aarun, boya o fọ, ati iru apakan ọpọlọ ti o n tẹsiwaju. Awọn aami aisan le pẹlu:

• Iran meji
• Isonu iran
• Efori
• Oju oju
• Ọrun ọrun
• Stiff ọrun
• Oruka ninu awọn etí

Lojiji, orififo ti o nira jẹ aami aisan kan ti iṣan ara ti o ti fọ. Awọn aami aiṣan miiran ti riru ẹya ara le ni pẹlu:

• Iporuru, ko si agbara, oorun, were, tabi koma
• Eyelid drooping
• Efori pẹlu ríru tabi eebi
• Ailera iṣan tabi iṣoro gbigbe eyikeyi apakan ti ara
• Isọ tabi rilara dinku ni eyikeyi apakan ti ara
• Awọn iṣoro sisọ
• Awọn ijagba
• Ọrun ti o nira (lẹẹkọọkan)
• Awọn ayipada iran (iran meji, pipadanu iran)
• Isonu ti aiji

AKIYESI: Aarun ruptured jẹ pajawiri iṣoogun. Pe 911 tabi nọmba pajawiri ti agbegbe rẹ.

Idanwo oju le fihan awọn ami ti titẹ ti o pọ si ni ọpọlọ, pẹlu wiwu ti iṣan opitiki tabi ẹjẹ sinu retina ti oju. Idanwo iwosan le fihan iṣipopada oju ajeji, ọrọ sisọ, agbara, tabi imọlara.

Awọn idanwo wọnyi le ṣee lo lati ṣe iwadii iṣọn-alọ ọkan ọpọlọ ati pinnu idi ti ẹjẹ ni ọpọlọ:

• Angiography ọpọlọ tabi ajija CT scan angiography (CTA) ti ori lati fihan ipo ati iwọn ti aneurysm
• Tẹ ni kia kia ẹhin
• CT ọlọjẹ ti ori
• Ẹrọ itanna (ECG)
• MRI ti ori tabi MRI angiogram (MRA)

Awọn ọna meji ti o wọpọ lo lati tunṣe iṣọn-ẹjẹ kan.

• Clipping ti wa ni ṣe lakoko iṣẹ abẹ ọpọlọ ṣii (craniotomy).
• Titunṣe iṣọn-ara iṣan ni a ṣe nigbagbogbo julọ. Nigbagbogbo o jẹ wiwa tabi fifọ ati fifọ. Eyi jẹ afomo ti ko kere si ati ọna ti o wọpọ julọ lati tọju awọn iṣọn-ara.

Kii ṣe gbogbo awọn aneurysms nilo lati tọju lẹsẹkẹsẹ. Awọn ti o kere pupọ (kere ju 3 mm) ko ṣeeṣe lati ṣii.

Olupese ilera rẹ yoo ran ọ lọwọ lati pinnu boya tabi rara o jẹ ailewu lati ni iṣẹ abẹ lati dènà iṣọn-ara ṣaaju ki o to ṣii. Nigbakan awọn eniyan ni aisan pupọ lati ni iṣẹ abẹ, tabi o le jẹ eewu pupọ lati ṣe itọju iṣọn-ẹjẹ nitori ipo rẹ.

Aarun ruptured jẹ pajawiri ti o nilo lati tọju lẹsẹkẹsẹ. Itọju le ni:

• Gbigba wọle si ile-iṣẹ itọju aladanla ti ile-iwosan (ICU)
• Pipe isinmi ibusun ati awọn ihamọ iṣẹ
• Sisan ẹjẹ kuro ni agbegbe ọpọlọ (iṣan iṣan ti iṣan ọpọlọ)
• Awọn oogun lati yago fun awọn ijagba
• Awọn oogun lati ṣakoso awọn efori ati titẹ ẹjẹ
• Awọn oogun nipasẹ iṣọn ara (IV) lati dena ikolu

Lọgan ti a ti ṣe atunṣe aneurysm, itọju le nilo lati ṣe idiwọ ikọlu lati spasm iṣọn ẹjẹ.

Bi o ṣe ṣe daradara da lori ọpọlọpọ awọn nkan. Awọn eniyan ti o wa ninu ibajẹ jinlẹ lẹhin riru iṣọn ara ko ṣe bii awọn ti o ni awọn aami aisan ti ko nira pupọ.

Awọn iṣọn-ọpọlọ ti o nwaye nigbagbogbo jẹ apaniyan. Ninu awọn ti o ye, diẹ ninu wọn ko ni ailera ailopin. Awọn miiran ni alailabawọn si ailera pupọ.

Awọn ilolu ti aneurysm ninu ọpọlọ le pẹlu:

• Alekun titẹ inu timole
• Hydrocephalus, eyiti o fa nipasẹ ikojọpọ ti omi ara ọpọlọ ni awọn iho atẹgun ti ọpọlọ
• Isonu gbigbe ni ọkan tabi diẹ ẹ sii awọn ẹya ara
• Isonu ti aiba ti eyikeyi apakan ti oju tabi ara
• Awọn ijagba
• Ọpọlọ
• Iṣọn ẹjẹ Subarachnoid

Lọ si yara pajawiri tabi pe 911 tabi nọmba pajawiri ti agbegbe rẹ ti o ba ni lojiji tabi orififo lile, paapaa ti o ba tun ni ọgbun, eebi, ijagba, tabi aami aisan eto aifọkanbalẹ miiran.

Tun pe ti o ba ni orififo ti o jẹ ohun ajeji fun ọ, paapaa ti o ba nira tabi orififo ti o buru ju lailai.

Ko si ọna ti a mọ lati ṣe idiwọ iṣọn berry lati lara. Atọju titẹ ẹjẹ giga le dinku aye ti iṣọn-ẹjẹ ti o wa tẹlẹ yoo rupture. Ṣiṣakoso awọn ifosiwewe eewu fun atherosclerosis le dinku iṣeeṣe ti diẹ ninu awọn oriṣi awọn iṣọn-ẹjẹ.

Awọn eniyan ti o mọ lati ni iṣọn-ẹjẹ le nilo awọn ibewo dokita deede lati rii daju pe aarun ko yipada iwọn tabi apẹrẹ.

Ti a ba ṣe awari awọn aarun alailẹgbẹ ni akoko, wọn le ṣe itọju ṣaaju ṣiṣe awọn iṣoro tabi ṣe abojuto pẹlu aworan deede (nigbagbogbo ni ọdun).

Ipinnu lati tunṣe iṣọn-alọ ọkan ti ko ni idibajẹ da lori iwọn ati ipo ti iṣọn, ati ọjọ-ori eniyan ati ilera gbogbogbo.

Aneurysm - ọpọlọ; Iṣọn ọpọlọ; Aneurysm - intracranial

• Titunṣe iṣọn-ọpọlọ ọpọlọ - yosita
• Orififo - kini lati beere lọwọ dokita rẹ

• Iṣọn ọpọlọ
• Iṣọn ọpọlọ

Oju opo wẹẹbu Stroke Association ti Amẹrika. Kini o yẹ ki o mọ nipa awọn iṣọn-ọpọlọ ọpọlọ. www.stroke.org/en/about-stroke/types-of-stroke/hemorrhagic-strokes-bleeds/what-you-should-know-about-cerebral-aneurysms#.Wv1tfUiFO1t. Imudojuiwọn Oṣu kejila 5, 2018. Wọle si Oṣu Kẹjọ Ọjọ 21, 2020.

National Institute of Neurological Disorders ati Oju opo wẹẹbu Ọpọlọ. Iwe otitọ ododo Cerebral aneurysms. www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Cerebral-Aneurysms-Fact-Sheet. Imudojuiwọn ni Oṣu Kẹta Ọjọ 13, 2020. Wọle si Oṣu Kẹjọ Ọjọ 21, 2020.

Szeder V, Tateshima S, Duckwiler GR. Awọn iṣọn inu inu ati ẹjẹ ẹjẹ ti o wa ni subarachnoid. Ni: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, awọn eds. Iṣọn-ara Bradley ni Iwa-iwosan. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: ori 67.

Thompson BG, Brown RD Jr, Amin-Hanjani S, et al. Awọn itọsọna fun iṣakoso ti awọn alaisan pẹlu awọn iṣọn-ara intracranial ti ko ni idiwọ: itọsọna fun awọn akosemose ilera lati ọdọ American Heart Association / American Stroke Association. Ọpọlọ. 2015: 46 (8): 2368-2400. PMID: 26089327 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26089327/.