Iṣeduro ọpọlọ

Iṣeduro ọpọlọ jẹ iyipada ti ẹya ara ọpọlọ lati aaye kan ninu ọpọlọ si omiiran nipasẹ ọpọlọpọ awọn agbo ati awọn ṣiṣi.

Iṣeduro ọpọlọ waye nigbati nkan inu agbọn ba ṣe agbejade titẹ ti o fa awọn iṣan ọpọlọ. Eyi jẹ igbagbogbo abajade ti wiwu ọpọlọ tabi ẹjẹ lati ọgbẹ ori, ikọlu, tabi tumo ọpọlọ.

Iṣeduro ọpọlọ le jẹ ipa ẹgbẹ ti awọn èèmọ ni ọpọlọ, pẹlu:

• Tumo ọpọlọ ọpọlọ
• Akọkọ ọpọlọ ọpọlọ

Herniation ti ọpọlọ tun le fa nipasẹ awọn ifosiwewe miiran ti o yorisi titẹ pọ si inu agbọn, pẹlu:

• Gbigba ti pus ati ohun elo miiran ni ọpọlọ, nigbagbogbo lati kokoro tabi ikolu olu (abscess)
• Ẹjẹ ninu ọpọlọ (iṣọn-ẹjẹ)
• Ṣiṣẹpọ omi inu agbọn ti o yori si wiwu ọpọlọ (hydrocephalus)
• Awọn ọpọlọ ti o fa wiwu ọpọlọ
• Wiwu lẹhin itọju ailera
• Pipe ni eto ọpọlọ, gẹgẹ bi ipo kan ti a pe ni ibajẹ Arnold-Chiari

Iṣeduro ọpọlọ le waye:

• Lati ẹgbẹ si ẹgbẹ tabi isalẹ, labẹ, tabi kọja awo didin bi tentorium tabi falx
• Nipasẹ ṣiṣi eegun eeyan ni ipilẹ agbọn ti a pe ni magnum ọmọ
• Nipasẹ awọn ṣiṣi ti a ṣẹda lakoko iṣẹ abẹ ọpọlọ

Awọn ami ati awọn aami aisan le pẹlu:

• Iwọn ẹjẹ giga
• Alaibamu tabi o lọra polusi
• Orififo ti o nira
• Ailera
• Imuniṣẹ ọkan (ko si iṣọn)
• Isonu ti aiji, koma
• Isonu ti gbogbo awọn ifaseyin ọpọlọ (pawalara, gagging, ati awọn ọmọ ile-iwe ti o ṣe si imọlẹ)
• Idaduro atẹgun (ko si mimi)
• Awọn ọmọ ile-iwe jakejado (ti o gbooro) ko si si iṣipopada ninu ọkan tabi oju mejeeji

Ayẹwo ọpọlọ ati eto aifọkanbalẹ fihan awọn ayipada ninu titaniji. Ti o da lori ibajẹ ti herniation ati apakan ti ọpọlọ ti o wa ni titẹ, awọn iṣoro yoo wa pẹlu ọkan tabi diẹ ẹ sii awọn ifaseyin ti o ni ibatan ọpọlọ ati awọn iṣẹ iṣọn.

Awọn idanwo le pẹlu:

• X-ray ti agbọn ati ọrun
• CT ọlọjẹ ti ori
• Iwoye MRI ti ori
• Awọn idanwo ẹjẹ ti o ba fura si abuku tabi rudurudu ẹjẹ

Iṣeduro ọpọlọ jẹ pajawiri iṣoogun. Idi ti itọju ni lati gba igbesi aye eniyan naa là.

Lati ṣe iranlọwọ yiyipada tabi ṣe idiwọ iṣọn-ọpọlọ, ẹgbẹ iṣoogun yoo ṣe itọju wiwu ti o pọ ati titẹ ninu ọpọlọ. Itọju le ni:

• Gbigbe iṣan sinu ọpọlọ lati ṣe iranlọwọ lati yọ omi ara ọpọlọ (CSF)
• Awọn oogun lati dinku wiwu, ni pataki ti iṣọn ọpọlọ ba wa
• Awọn oogun ti o dinku wiwu ọpọlọ, gẹgẹbi mannitol, iyọ, tabi diuretics miiran
• Gbigbe tube sinu ọna atẹgun (intubation endotracheal) ati jijẹ oṣuwọn mimi lati dinku awọn ipele ti erogba dioxide (CO₂) ninu ẹjẹ
• Yọ ẹjẹ tabi didi ẹjẹ silẹ ti wọn ba n gbe titẹ inu agbọn ati nfa isasọ
• Yọ apakan ti timole kuro lati fun ọpọlọ ni yara diẹ sii

Awọn eniyan ti o ni itọju ọpọlọ ni ipalara ọpọlọ to lagbara. Wọn le ti ni aye kekere ti imularada nitori ipalara ti o fa herniation. Nigbati herniation ba waye, o tun dinku aye ti imularada siwaju.

Wiwo yatọ, ti o da lori ibiti ọpọlọ wa ti waye. Laisi itọju, o ṣeeṣe ki iku.

O le jẹ ibajẹ si awọn ẹya ọpọlọ ti o ṣakoso mimi ati ṣiṣan ẹjẹ. Eyi le ni kiakia ja si iku tabi iku ọpọlọ.

Awọn ilolu le ni:

• Ọpọlọ ọpọlọ
• Awọn iṣoro neurologic deede ati pataki

Pe 911 tabi nọmba pajawiri ti agbegbe tabi mu eniyan lọ si yara pajawiri ile-iwosan ti wọn ba dagbasoke itaniji ti o dinku tabi awọn aami aisan miiran, paapaa ti o ba ti jẹ pe ori kan ti wa tabi ti eniyan naa ba ni ọpọlọ ọpọlọ tabi iṣoro iṣan ẹjẹ.

Itọju kiakia ti titẹ intracranial ti o pọ si ati awọn rudurudu ti o jọmọ le dinku eewu fun ifasita ọpọlọ.

Aarun aisan Herniation; Itanran igbala; Uncal herniation; Itusilẹ abẹlẹ; Itanna tonsillar; Herniation - ọpọlọ

• Ọgbẹ ọpọlọ - yosita

• Ọpọlọ
• Ọpọlọ egugun

Beaumont A. Fisioloji ti iṣan cerebrospinal ati titẹ intracranial. Ni: Winn HR, ṣatunkọ. Youmans ati Iṣẹgun Neurological Neuron. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: ori 52.

Papa L, Goldberg SA. Ibanujẹ ori. Ni: Odi RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, awọn eds. Oogun pajawiri ti Rosen: Awọn Agbekale ati Iwa-iwosan. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: ori 34.

Stippler M. Ibanujẹ Craniocerebral. Ni: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, awọn eds. Iṣọn-ara Bradley ni Iwa-iwosan. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: ori 62.