Awọn rudurudu idagbasoke ti ẹya ara abo

Awọn rudurudu idagbasoke ti ẹya ibisi abo jẹ awọn iṣoro ninu awọn ara ibisi ti ọmọbirin kan. Wọn waye lakoko ti o n dagba ni inu iya rẹ.

Awọn ẹya ara ibisi obinrin pẹlu obo, eyin, ile-ọmọ, ati ile-ọmọ.

Ọmọde bẹrẹ lati dagbasoke awọn ẹya ara ibimọ rẹ laarin awọn ọsẹ 4 ati 5 ti oyun. Eyi tẹsiwaju titi di ọsẹ 20 ti oyun.

Idagbasoke jẹ ilana ti o nira. Ọpọlọpọ awọn ohun le ni ipa lori ilana yii. Bii iṣoro ọmọ rẹ ti le to da lori nigbati idilọwọ ṣẹlẹ. Ni gbogbogbo, ti awọn iṣoro ba waye ni iṣaaju ninu ikun, ipa naa yoo tan kaakiri.Awọn iṣoro ninu idagbasoke awọn ẹya ara ọmọ ibilẹ ọmọbirin le fa nipasẹ:

• Awọn jiini ti o fọ tabi sonu (abawọn jiini)
• Lilo awọn oogun kan nigba oyun

Diẹ ninu awọn ọmọ ikoko le ni abawọn ninu awọn Jiini wọn ti o ṣe idiwọ ara wọn lati ṣe ẹya henensiamu ti a pe ni 21-hydroxylase. Ẹsẹ adrenal nilo enzymu yii lati ṣe awọn homonu bii cortisol ati aldosterone. Ipo yii ni a pe ni hyperplasia adrenal congenital. Ti ọmọbirin ti o dagba ba ko ni enzymu yii, yoo bi pẹlu ile-ọmọ, awọn ẹyin, ati awọn tubes fallopian. Sibẹsibẹ, awọn ẹya ara ita yoo dabi awọn ti a rii lori awọn ọmọkunrin.

Awọn oogun kan ti iya gba le kọja sinu iṣan ẹjẹ ti ọmọ naa ki o dabaru pẹlu idagbasoke ẹya ara. Oogun kan ti a mọ lati ṣe eyi ni diethylstilbestrol (DES). Awọn olupese ilera ni ẹẹkan ti oogun yii fun awọn alaboyun lati yago fun oyun ati iṣẹ ibẹrẹ. Sibẹsibẹ, awọn onimo ijinlẹ sayensi kẹkọọ pe awọn ọmọbinrin ti awọn ọmọ obinrin ti o mu oogun yii bi ni ile-ọmọ ti ko ni iruju. Oogun naa tun pọ si awọn aye awọn ọmọbinrin lati dagbasoke fọọmu ti o ṣọwọn ti aarun abẹ.

Ni awọn ọrọ miiran, a le rii rudurudu idagbasoke ni kete ti a bi ọmọ naa. O le fa awọn ipo idẹruba aye ninu ọmọ ikoko. Awọn akoko miiran, a ko ṣe ayẹwo ipo naa titi ọmọbinrin naa yoo fi dagba.

Ọna ibisi ndagba sunmọ ile ito ati awọn kidinrin. O tun ndagba ni akoko kanna bi ọpọlọpọ awọn ara miiran. Gẹgẹbi abajade, awọn iṣoro idagbasoke ninu ẹya ibisi abo nigbakan waye pẹlu awọn iṣoro ni awọn agbegbe miiran. Awọn agbegbe wọnyi le pẹlu urinary tract, kidinrin, ifun, ati ẹhin kekere.

Awọn rudurudu idagbasoke ti ẹya ibisi ọmọ obirin pẹlu:

• Intersex
• Abe onitara

Awọn rudurudu idagbasoke miiran ti ẹya ibisi abo pẹlu:

• Awọn aiṣedede Cloacal: cloaca jẹ ẹya ti o jọ tube. Ni awọn ipele akọkọ ti idagbasoke, ọna urinary, rectum, ati obo gbogbo rẹ ṣofo sinu ọpọn ẹyọkan yii. Nigbamii, awọn agbegbe 3 ya sọtọ ati ni awọn ṣiṣi tiwọn. Ti cloaca ba tẹsiwaju bi ọmọbirin ti n dagba ni inu, gbogbo awọn ṣiṣi ko ni dagba ati ya. Fun apẹẹrẹ, a le bi ọmọ kan pẹlu ṣiṣi ọkan ni isalẹ ara nitosi agbegbe atunse. Ito ati awọn ifun ko le jade kuro ninu ara. Eyi le fa wiwu ikun. Diẹ ninu awọn ohun ajeji aiṣedede ti cloacal le fa ki ọmọbirin kan dabi ẹni pe o ni kòfẹ. Awọn abawọn ibimọ wọnyi jẹ toje.
• Awọn iṣoro pẹlu ẹya ara ita: Awọn iṣoro idagbasoke le ja si kọn ti o ni tabi labia ti a dapọ. Fia labia ti o dapọ jẹ ipo kan nibiti awọn agbo ti àsopọ ni ayika ṣiṣi ti obo ti wa ni papọ. Pupọ julọ awọn iṣoro miiran ti awọn ẹya ita ni o ni ibatan si intersex ati abuku onitumọ.
• Hymen alailowaya: Hymen jẹ awọ ti o tinrin ti apakan bo ẹnu-ọna si obo. Hymen kan ti ko ni idiwọ pa awọn bulọọki ẹnu iho patapata. Eyi nigbagbogbo nyorisi wiwu irora ti obo. Nigbakuran, hymen ni ṣiṣi kekere pupọ tabi awọn iho kekere kekere. Iṣoro yii le ma ṣe awari titi di ọdọ. Diẹ ninu awọn ọmọbirin ni wọn bi laisi hymen. Eyi ko ka ohun ajeji.
• Awọn iṣoro Ovarian: Ọmọbinrin kan le ni ẹya ara ẹni ti ara, àsopọ afikun ti a so mọ nipasẹ ọna, tabi awọn ẹya ti a pe ni ovotestes ti o ni ẹya ati akọ ati abo.
• Isoro ati awọn iṣoro inu ile: Ọmọbinrin le ni ọmọ pẹlu afikun cervix ati ile-ọmọ, ile-ọmọ ti o ṣẹda idaji, tabi idena ti ile-ọmọ. Nigbagbogbo, awọn ọmọbirin ti a bi pẹlu idaji ile-ile kan ati idaji obo kan nsọnu kidinrin ni ẹgbẹ kanna ti ara. Ni ọpọlọpọ wọpọ, ile-ọmọ le dagba pẹlu “ogiri” aarin tabi septum ni ipin oke ti ile-ọmọ. Orisirisi abawọn yii waye nigbati a bi alaisan pẹlu cervix kan ṣugbọn uteri meji. Uri oke nigbami ma ṣe ibasọrọ pẹlu cervix. Eyi nyorisi wiwu ati irora. Gbogbo awọn ohun ajeji ti ile-ile le ni nkan ṣe pẹlu awọn ọran irọyin.
• Awọn iṣoro abo: Ọmọbinrin kan le bi laisi obo tabi ki o ni ṣiṣi ẹnu abẹ nipa didi fẹlẹfẹlẹ ti awọn sẹẹli ti o ga julọ ninu obo ju ibiti abo-abo wa. Opo ti o padanu jẹ igbagbogbo nitori Mayer-Rokitansky-Kuster-Hauser syndrome. Ninu iṣọn-ara yii, ọmọ ko padanu apakan tabi gbogbo awọn ara ibisi ti inu (ile-ile, cervix, ati awọn tubes fallopian). Awọn ajeji ajeji miiran pẹlu nini awọn obo 2 tabi obo kan ti o ṣii sinu ara ile ito. Diẹ ninu awọn ọmọbirin le ni ile-ọmọ ti o ni ọkan tabi ile-ile pẹlu odi ni arin iho naa.

Awọn aami aisan yatọ ni ibamu si iṣoro kan pato. Wọn le pẹlu:

• Ọmu ki i dagba
• Ko le sọ apo-iṣan di ofo
• Isun ni agbegbe ikun, nigbagbogbo nitori ẹjẹ tabi mucus ti ko le ṣan jade
• Iṣan oṣu ti o nwaye pelu lilo tampon (ami ti obo keji)
• Ipara tabi irora oṣooṣu, laisi oṣu
• Ko si nkan oṣu (amenorrhea)
• Irora pẹlu ibalopo
• Awọn aiṣedede ti a tun ṣe tabi awọn ibi ibimọ (le jẹ nitori ile-iṣẹ ajeji)

Olupese le ṣe akiyesi awọn ami ti rudurudu idagbasoke lẹsẹkẹsẹ. Iru awọn ami bẹẹ le pẹlu:

• Obinrin ti ko ni nkan
• Ajeji tabi sonu cervix
• Afọfẹti ni ita ti ara
• Awọn akọ-ara ti o nira lati ṣe idanimọ bi ọmọbirin tabi ọmọkunrin (akọ abuku)
• Labia ti o di papọ tabi dani ni iwọn
• Ko si awọn ṣiṣi ni agbegbe abe tabi ṣiṣi rectal kan
• Ido wiwu

Aaye ikun le jẹ fifun tabi odidi ninu itan tabi ikun le ni rilara. Olupese le ṣe akiyesi ile-ile ko ni rilara deede.

Awọn idanwo le pẹlu:

• Endoscopy ti ikun
• Karyotyping (idanwo ẹda)
• Awọn ipele homonu, paapaa testosterone ati cortisol
• Olutirasandi tabi MRI ti agbegbe ibadi
• Ito ati omi elekitiro

Awọn onisegun nigbagbogbo daba iṣẹ abẹ fun awọn ọmọbirin pẹlu awọn iṣoro idagbasoke ti awọn ara ibisi ti inu. Fun apẹẹrẹ, obo ti a dina le ni igbagbogbo ni atunṣe pẹlu iṣẹ abẹ.

Ti ọmọbirin ọmọbinrin ba nsọnu obo kan, olupese le sọ olutọju kan nigbati ọmọ ba de ọdọ ọdọ. Onitumọ jẹ ẹrọ kan ti o ṣe iranlọwọ fun isan tabi faagun agbegbe nibiti o yẹ ki obo wa. Ilana yii gba awọn oṣu 4 si 6. Iṣẹ abẹ tun le ṣee ṣe lati ṣẹda obo tuntun. Iṣẹ abẹ yẹ ki o ṣee ṣe nigbati ọdọmọbinrin ba ni anfani lati lo olutọju lati jẹ ki obo tuntun ṣii.

Awọn abajade to dara ni a ti royin pẹlu iṣẹ-abẹ mejeeji ati awọn ọna aiṣedede.

Itoju ti awọn ajeji ajeji cloacal nigbagbogbo pẹlu awọn iṣẹ abẹ ti ọpọlọpọ. Awọn iṣẹ abẹ wọnyi n ṣatunṣe awọn iṣoro pẹlu rectum, obo, ati ile ito.

Ti abawọn ọmọ ba fa awọn ilolu apaniyan, iṣẹ abẹ akọkọ ni a ṣe ni kete lẹhin ibimọ. Awọn iṣẹ abẹ fun awọn rudurudu ibisi miiran le tun ṣee ṣe lakoko ti ọmọ naa jẹ ọmọde. Diẹ ninu awọn iṣẹ abẹ le ni idaduro titi ọmọ yoo fi dagba.

Wiwa ni kutukutu ṣe pataki, paapaa ni awọn ọran ti akọ onitura. Olupese yẹ ki o ṣayẹwo daradara ṣaaju pinnu pe ọmọ naa jẹ ọmọkunrin tabi ọmọbirin. Eyi ni a tun pe ni sisọ abo. Itọju yẹ ki o ni imọran fun awọn obi. Ọmọ naa yoo tun nilo imọran bi wọn ti ndagba.

Awọn orisun wọnyi le pese alaye diẹ sii lori awọn rudurudu idagbasoke oriṣiriṣi:

• Foundation CARES - www.caresfoundation.org
• Iṣẹ DES USA - www.desaction.org
• Intersex Society ti Ariwa America - www.isna.org

Awọn aiṣedede Cloacal le fa awọn ilolu apaniyan ni ibimọ.

Awọn ilolu ti o le ṣe le dagbasoke ti a ba ṣe idanimọ pẹ tabi ti ko tọ. Awọn ọmọde ti o ni akọ abo ti o yanju ti wọn fi akọ tabi abo silẹ le ṣee rii nigbamii lati ni awọn ara inu ti o ni ibatan si ibalopo idakeji eyiti wọn ti dagba. Eyi le fa ipọnju ọkan ti o nira.

Awọn iṣoro ti a ko mọ ni ọna ibisi ọmọbirin le ja si ailesabiyamo ati awọn iṣoro ibalopọ.

Awọn ilolu miiran ti o waye nigbamii ni igbesi aye pẹlu:

• Endometriosis
• Lilọ si iṣẹ ni kutukutu (ifijiṣẹ akoko)
• Awọn odidi inu ti o ni irora ti o nilo iṣẹ abẹ
• Awọn aiṣedede tun ṣe

Pe olupese rẹ ti ọmọbinrin rẹ ba ni:

• Awọn iru-nkan ti ko ni nkan
• Awọn iwa ọkunrin
• Irora ibadi oṣooṣu ati fifọ, ṣugbọn kii ṣe nkan oṣu
• Ko bẹrẹ oṣu oṣu nipasẹ ọdun 16
• Ko si idagbasoke igbaya ni asiko agba
• Ko si irun ori ni igba balaga
• Awọn odidi ti ko wọpọ ni ikun tabi ikun

Awọn aboyun ko yẹ ki o mu eyikeyi awọn nkan ti o ni awọn homonu ọkunrin. Wọn yẹ ki o ṣayẹwo pẹlu olupese ṣaaju ki o to mu eyikeyi oogun tabi awọn afikun.

Paapa ti iya ba ṣe gbogbo ipa lati rii daju pe oyun ilera kan, awọn iṣoro idagbasoke ninu ọmọ le tun waye.

Aisedeede ti ara - obo, eyin, ile-ọmọ, ati ile-ọfun; Abawọn ibi - obo, awọn ẹyin, ile-ọmọ, ati ile-ọfun; Rudurudu idagbasoke ti ẹya ibisi obinrin

• Awọn rudurudu idagbasoke ti obo ati obo
• Awọn aiṣedede ti ile-ọmọ ti a bi

Diamond DA, Yu RN. Awọn rudurudu ti idagbasoke ibalopọ: etiology, imọ, ati iṣakoso iṣoogun. Ninu: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Urology Campbell-Walsh. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: ori 150.

Eskew AM, Merritt DF. Awọn imukuro Vulvovaginal ati mullerian. Ni: Kliegman RM, St.Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Iwe-ẹkọ ti Pediatrics. 21st ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: ori 569.

Kaefer M. Iṣakoso ti awọn ohun ajeji ti ẹya-ara ni awọn ọmọbirin. Ninu: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Urology Campbell-Walsh. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: ori 149.

Rackow BW, Lobo RA, Lentz GM. Awọn ajeji aiṣedeede ti ẹya ibisi obirin: awọn aiṣedede ti obo, cervix, ile-ọmọ, ati adnexa. Ni: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, awọn eds. Okeerẹ Gynecology. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: ori 11.