Gigun ẹsẹ ati kikuru

Gigun ẹsẹ ati kikuru jẹ awọn iru iṣẹ abẹ lati tọju diẹ ninu awọn eniyan ti o ni awọn ẹsẹ ti awọn gigun ti ko dọgba.

Awọn ilana wọnyi le:

• Gigun ẹsẹ kukuru ti ko ni deede
• Kuro ẹsẹ gigun ti ko ni deede
• Idinwo idagba ti ẹsẹ deede lati gba ẹsẹ kukuru laaye lati dagba si gigun to baamu

EGUNGUN EYIN

Ni aṣa, lẹsẹsẹ awọn itọju yii ni awọn iṣẹ abẹ pupọ, akoko imularada pipẹ, ati nọmba awọn eewu. Sibẹsibẹ, o le ṣafikun to awọn inṣimita 6 (inimita 15) ti gigun si ẹsẹ kan.

Iṣẹ abẹ naa ni a ṣe labẹ akuniloorun gbogbogbo. Eyi tumọ si eniyan naa ti sùn ati laisi irora lakoko iṣẹ-abẹ.

• Egungun ti yoo gun yoo ge.
• Awọn pinni irin tabi awọn skru ni a gbe nipasẹ awọ ara ati sinu egungun. Awọn pin ni a gbe loke ati ni isalẹ gige ni egungun. Awọn aran ni a lo lati pa egbo naa.
• Ẹrọ irin ti wa ni asopọ si awọn pinni ninu egungun. Yoo ṣee lo nigbamii si laiyara pupọ (ju awọn oṣu) fa egungun ti a ge si apakan. Eyi ṣẹda aye laarin awọn opin ti egungun ti a ge ti yoo kun pẹlu egungun tuntun.

Nigbati ẹsẹ ba ti de gigun ti o fẹ ti o si ti mu larada, a ṣe iṣẹ abẹ miiran lati yọ awọn pinni naa.

Ni awọn ọdun aipẹ, ọpọlọpọ awọn imuposi tuntun ti ni idagbasoke fun ilana yii. Iwọnyi da lori iṣẹ abẹ gigun ẹsẹ, ṣugbọn o le ni itunnu diẹ tabi rọrun fun diẹ ninu awọn eniyan. Beere lọwọ oniṣẹ abẹ rẹ nipa awọn imọ-ẹrọ oriṣiriṣi ti o le jẹ deede fun ọ.

EYONU EGUNGUN TABI IKU

Eyi jẹ iṣẹ abẹ ti o le mu iwọn iyipada deede deede.

Lakoko ti o wa labẹ akuniloorun gbogbogbo:

• Egungun lati fa kuru ni a ge. A yọ apakan ti egungun kuro.
• Awọn opin ti egungun ti a ge ni yoo darapọ mọ. Awo irin pẹlu awọn skru tabi eekanna isalẹ aarin egungun ni a gbe kọja egungun lati mu u wa ni ipo lakoko iwosan.

Idinamọ IDAGBASOKE EBU

Idagba egungun waye ni awọn awo idagba (physes) ni opin kọọkan awọn egungun gigun.

Onisegun naa ṣe gige lori awo idagba ni opin egungun ni ẹsẹ to gun.

• Awo idagba le parun nipa fifọ tabi liluho lati da idagbasoke siwaju sii ni awo idagbasoke naa.
• Ọna miiran ni lati fi sii awọn abọ ni ẹgbẹ kọọkan ti awo idagbasoke egungun. Iwọnyi le yọkuro nigbati awọn ẹsẹ mejeeji ba sunmọ gigun kanna.

KURO TI AWỌN ẸRỌ TI Irin

Awọn pinni irin, awọn skru, awọn pulọgi, tabi awọn awo le ṣee lo lati mu egungun wa ni ipo lakoko iwosan. Pupọ awọn oṣoogun orthopedic yoo duro de ọpọlọpọ awọn oṣu si ọdun kan ṣaaju yiyọ eyikeyi awọn ohun elo irin nla. Iṣẹ-abẹ miiran ni a nilo lati yọ awọn ẹrọ ti a fi sii.

Gigun ẹsẹ ni a ṣe akiyesi ti eniyan ba ni iyatọ nla ni gigun ẹsẹ (diẹ sii ju 5 cm tabi awọn inṣis 2). Ilana naa le jẹ iṣeduro:

• Fun awọn ọmọde ti egungun wọn ṣi ndagba
• Fun awọn eniyan ti kukuru kukuru
• Fun awọn ọmọde ti o ni awọn ohun ajeji ninu awo idagbasoke wọn

A ka kukuru ẹsẹ tabi ihamọ ni a ka fun awọn iyatọ ti o kere si ni gigun ẹsẹ (nigbagbogbo to kere ju 5 cm tabi awọn inṣis 2). Kikuru ẹsẹ to gun le ni iṣeduro fun awọn ọmọde ti egungun wọn ko dagba.

A ṣe iṣeduro ihamọ idagbasoke egungun fun awọn ọmọde ti egungun wọn ṣi ndagba. O ti lo lati ni ihamọ idagba ti egungun to gun, lakoko ti egungun kukuru tẹsiwaju lati dagba lati ba gigun rẹ mu. Akoko ti o yẹ fun itọju yii jẹ pataki fun awọn esi to dara julọ.

Awọn ipo ilera kan le ja si awọn gigun ẹsẹ ti ko dogba gidi. Wọn pẹlu:

• Poliomyelitis
• Palsy ọpọlọ
• Kekere, awọn iṣan ti ko lagbara tabi kukuru, awọn iṣan (spastic) ti o nira, eyiti o le fa awọn iṣoro ati ṣe idiwọ idagbasoke ẹsẹ deede
• Awọn arun Hip gẹgẹbi arun Legg-Perthes
• Awọn ipalara iṣaaju tabi awọn egungun fifọ
• Awọn abawọn ibimọ (awọn abuku ti a bi) ti awọn egungun, awọn isẹpo, awọn iṣan, awọn isan, tabi awọn iṣọn ara

Awọn eewu ti akuniloorun ati iṣẹ abẹ ni apapọ pẹlu:

• Ihun inira si awọn oogun
• Awọn iṣoro mimi
• Ẹjẹ, didi ẹjẹ, tabi akoran

Awọn eewu ti iṣẹ abẹ yii pẹlu:

• Idinku idagbasoke egungun (epiphysiodesis), eyiti o le fa gigun kukuru
• Egungun ikolu (osteomyelitis)
• Ipalara si awọn ohun elo ẹjẹ
• Iwosan ti ko dara
• Ibajẹ Nerve

Lẹhin ihamọ idagba egungun:

• O jẹ wọpọ lati lo to ọsẹ kan ni ile-iwosan. Nigba miiran, a gbe simẹnti si ẹsẹ fun ọsẹ mẹta si mẹrin.
• Iwosan ti pari ni ọsẹ 8 si 12. Eniyan le pada si awọn iṣe deede ni akoko yii.

Lẹhin egungun kikuru:

• O jẹ wọpọ fun awọn ọmọde lati lo ọsẹ meji si mẹta ni ile-iwosan. Nigba miiran, a gbe simẹnti si ẹsẹ fun ọsẹ mẹta si mẹrin.
• Ailara iṣan jẹ wọpọ, ati awọn adaṣe okunkun iṣan bẹrẹ ni kete lẹhin iṣẹ abẹ.
• A lo awọn wiwun fun ọsẹ mẹfa si mẹjọ.
• Diẹ ninu eniyan ya ọsẹ 6 si 12 lati tun ri iṣakoso ikunkun deede ati iṣẹ.
• Ọpá irin ti a gbe sinu egungun ni a yọ lẹhin ọdun 1.

Lẹhin gigun egungun:

• Eniyan naa yoo lo awọn ọjọ diẹ ni ile-iwosan.
• A nilo awọn ọdọọdun nigbagbogbo si olupese iṣẹ ilera lati ṣatunṣe ẹrọ gigun. Iye akoko ti ẹrọ gigun ni o da lori iye gigun ti o nilo. A nilo itọju ailera ti ara lati ṣetọju ibiti iṣipopada deede.
• A nilo itọju pataki ti awọn pinni tabi awọn skru ti o mu ẹrọ mu lati yago fun ikolu.
• Iye akoko ti o gba egungun lati larada da lori iye gigun. Centimita kọọkan ti gigun n gba ọjọ 36 ti imularada.

Nitori awọn ohun elo ẹjẹ, awọn iṣan, ati awọ ara wa, o ṣe pataki lati ṣayẹwo awọ awọ, iwọn otutu, ati rilara ti ẹsẹ ati awọn ika ẹsẹ nigbagbogbo. Eyi yoo ṣe iranlọwọ wa eyikeyi ibajẹ si awọn ohun elo ẹjẹ, awọn iṣan, tabi awọn ara ni ibẹrẹ bi o ti ṣee.

Idinku idagbasoke egungun (epiphysiodesis) jẹ aṣeyọri nigbagbogbo julọ nigbati o ba ṣe ni akoko to tọ ni akoko idagba. Sibẹsibẹ, o le fa kukuru kukuru.

Kikuru egungun le jẹ deede ju ihamọ egungun lọ, ṣugbọn o nilo akoko imularada to gun pupọ.

Gigun ni egungun jẹ aṣeyọri patapata nipa 4 ninu awọn akoko 10. O ni oṣuwọn ti o ga julọ ti awọn ilolu ati nilo fun awọn iṣẹ abẹ siwaju. Awọn adehun apapọ le waye.

Epiphysiodesis; Idaduro Epiphyseal; Atunse gigun egungun to dogba; Gigun egungun; Egungun kikuru; Gigun abo; Idinku abo

• Gigun ẹsẹ - jara

Davidson RS. Iyatọ ẹsẹ-ẹsẹ. Ni: Kliegman RM, Stanton BF, St.Geme JW, Schor NF, awọn eds. Nelson Iwe-ẹkọ ti Pediatrics. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: ori 676.

Kelly DM. Awọn asemase ti ibimọ ti apa isalẹ. Ni: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, awọn eds. Awọn iṣẹ Orthopedics ti Campbell. 13th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: ori 29.