Iṣipo ẹdọ

Iṣipọ ẹdọ jẹ iṣẹ abẹ lati rọpo ẹdọ aisan pẹlu ẹdọ ilera.

Ẹdọ ti a fi funni le jẹ lati:

• Oluranlọwọ ti o ṣẹṣẹ ku ati pe ko ni ipalara ẹdọ. Iru oluranlowo yii ni a pe ni olufunni òkú.
• Nigbakan, eniyan ti o ni ilera yoo ṣetọrẹ apakan ti ẹdọ rẹ si eniyan ti o ni ẹdọ aisan. Fun apẹẹrẹ, obi kan le ṣetọrẹ fun ọmọ kan. Iru oluranlowo yii ni a pe ni oluranlọwọ laaye. Ẹdọ le regrow ara. Awọn eniyan mejeeji ni igbagbogbo pari pẹlu awọn ẹdọ ti n ṣiṣẹ ni kikun lẹhin igbaradi aṣeyọri.

A ti gbe ẹdọ oluranlọwọ ni ojutu iyọ-iyo (saline) ti o tutu ti o tọju ẹya ara fun wakati 8. Awọn idanwo pataki le lẹhinna ṣee ṣe lati baamu oluranlọwọ pẹlu olugba naa.

A yọ ẹdọ tuntun kuro lọwọ oluranlọwọ nipasẹ gige abẹ ni ikun oke. O ti gbe sinu eniyan ti o nilo ẹdọ (ti a pe ni olugba) ti a so mọ awọn iṣan ara ati awọn iṣan bile. Isẹ naa le gba to awọn wakati 12. Olugba yoo nilo pupọ ẹjẹ pupọ nipasẹ gbigbe ẹjẹ.

Ẹdọ ti o ni ilera ṣe diẹ sii ju awọn iṣẹ 400 lojoojumọ, pẹlu:

• Ṣiṣe bile, eyiti o ṣe pataki ninu tito nkan lẹsẹsẹ
• Ṣiṣe awọn ọlọjẹ ti o ṣe iranlọwọ pẹlu didi ẹjẹ
• Yiyọ tabi iyipada awọn kokoro arun, awọn oogun, ati awọn majele ninu ẹjẹ
• Awọn sugars, awọn ọra, irin, Ejò, ati awọn vitamin

Idi ti o wọpọ julọ fun asopo ẹdọ ninu awọn ọmọde jẹ atresia biliary. Ni pupọ julọ ninu awọn ọran wọnyi, asopo jẹ lati olufunni laaye.

Idi ti o wọpọ julọ fun gbigbepo ẹdọ ni awọn agbalagba ni cirrhosis. Cirrhosis jẹ aleebu ti ẹdọ ti o dẹkun ẹdọ lati ṣiṣẹ daradara. O le buru si ikuna ẹdọ. Awọn okunfa ti o wọpọ julọ fun cirrhosis ni:

• Aarun igba pipẹ pẹlu jedojedo B tabi jedojedo C
• Gun-igba oti abuse
• Cirrhosis nitori arun ẹdọ ti ko ni ọti-lile
• Majele nla lati ẹya apọju ti acetaminophen tabi nitori jijẹ awọn olu oloro.
  

Awọn aisan miiran ti o le fa cirrhosis ati ikuna ẹdọ pẹlu:

• Arun jedojedo autoimmune
• Isan ẹjẹ iṣọn-ara ẹdọ-ara (thrombosis)
• Iba ẹdọ lati majele tabi awọn oogun
• Awọn iṣoro pẹlu eto imun omi ti ẹdọ (ọna biliary), gẹgẹbi cirrhosis biliary akọkọ tabi sclerosing cholangitis akọkọ
• Awọn rudurudu ti iṣelọpọ ti bàbà tabi irin (Arun Wilson ati hemochromatosis)

Iṣẹ abẹ asopo ẹdọ kii ṣe igbagbogbo niyanju fun awọn eniyan ti o ni:

• Awọn akoran kan, bii iko-ara tabi osteomyelitis
• Isoro mu awọn oogun ni igba pupọ lojoojumọ fun iyoku aye wọn
• Okan tabi ẹdọfóró (tabi awọn aisan miiran ti o ni idẹruba aye)
• Itan akàn
• Awọn akoran, gẹgẹbi aarun jedojedo, ti a gba pe o n ṣiṣẹ
• Siga mimu, ọti-lile tabi ilokulo oogun, tabi awọn iwa igbesi aye eewu miiran

Awọn eewu fun eyikeyi akuniloorun jẹ:

• Awọn iṣoro mimi
• Awọn aati si awọn oogun

Awọn eewu fun eyikeyi iṣẹ abẹ ni:

• Ẹjẹ
• Ikọlu ọkan tabi ọgbẹ
• Ikolu

Iṣẹ abẹ asopo ẹdọ ati iṣakoso lẹhin iṣẹ abẹ gbe awọn eewu nla. Ewu ti o pọ si wa fun ikolu nitori o gbọdọ mu awọn oogun ti o dinku eto mimu lati ṣe idiwọ ikọsilẹ. Awọn ami ti ikolu pẹlu:

• Gbuuru
• Idominugere
• Ibà
• Jaundice
• Pupa
• Wiwu
• Iwa tutu

Olupese ilera rẹ yoo tọka si ile-iṣẹ asopo kan. Ẹgbẹ asopo yoo fẹ lati rii daju pe o jẹ oludiran to dara fun asopo ẹdọ. Iwọ yoo ṣe awọn abẹwo diẹ diẹ lori awọn ọsẹ pupọ tabi awọn oṣu. Iwọ yoo nilo lati fa ẹjẹ ati mu awọn eegun x.

Ti o ba jẹ eniyan ti o ngba ẹdọ tuntun, awọn idanwo wọnyi yoo ṣee ṣe ṣaaju ilana naa:

• Aṣọ ati titẹ ẹjẹ lati rii daju pe ara rẹ kii yoo kọ ẹdọ ti a fi funni
• Awọn idanwo ẹjẹ tabi awọn idanwo awọ lati ṣayẹwo fun ikolu
• Awọn idanwo ọkan bi ECG, echocardiogram, tabi catheterization ti ọkan
• Awọn idanwo lati wa fun aarun akọkọ
• Awọn idanwo lati wo ẹdọ rẹ, gallbladder, pancreas, ifun kekere, ati awọn ohun elo ẹjẹ ni ayika ẹdọ
• Colonoscopy, da lori ọjọ-ori rẹ

O le yan lati wo ọkan tabi diẹ sii awọn ile-iṣẹ asopo lati pinnu eyi ti o dara julọ fun ọ.

• Beere aarin bii ọpọlọpọ awọn gbigbe ni wọn ṣe ni gbogbo ọdun, ati awọn oṣuwọn iwalaaye wọn. Ṣe afiwe awọn nọmba wọnyi si awọn ti awọn ile-iṣẹ asopo miiran.
• Beere iru awọn ẹgbẹ atilẹyin ti wọn ni, ati iru irin-ajo ati awọn eto ile ti wọn nfun.
• Beere kini apapọ akoko idaduro fun asopo ẹdọ.

Ti ẹgbẹ asopo ba ro pe o jẹ oludiran to dara fun asopo ẹdọ, ao fi si atokọ idaduro orilẹ-ede kan.

• Ipo rẹ lori atokọ idaduro duro lori ọpọlọpọ awọn ifosiwewe. Awọn ifosiwewe pataki pẹlu iru awọn iṣoro ẹdọ ti o ni, bawo ni aisan rẹ ṣe le to, ati pe o ṣeeṣe pe asopo kan yoo ṣaṣeyọri.
• Iye akoko ti o lo lori atokọ idaduro jẹ igbagbogbo kii ṣe ifosiwewe ni bii laipe o gba ẹdọ, pẹlu iyasilẹ ti o le ṣee ṣe ti awọn ọmọde.

Lakoko ti o n duro de ẹdọ, tẹle awọn igbesẹ wọnyi:

• Tẹle eyikeyi ounjẹ ti ẹgbẹ gbigbe rẹ ṣe iṣeduro.
• Maṣe mu ọti-waini.
• Maṣe mu siga.
• Jeki iwuwo rẹ ni ibiti o yẹ. Tẹle eto idaraya ti olupese rẹ ṣe iṣeduro.
• Mu gbogbo oogun ti a paṣẹ fun ọ. Ṣe ijabọ awọn ayipada ninu awọn oogun rẹ ati eyikeyi titun tabi awọn iṣoro iṣoogun ti o buru si ẹgbẹ ẹgbẹ.
• Tẹle pẹlu olupese deede rẹ ati ẹgbẹ asopo ni eyikeyi awọn ipinnu lati pade ti o ti ṣe.
• Rii daju pe ẹgbẹ gbigbe ni awọn nọmba foonu rẹ to pe, nitorinaa wọn le kan si ọ lẹsẹkẹsẹ ti ẹdọ kan ba wa. Rii daju pe, laibikita ibiti o nlọ, o le kan si yarayara ati irọrun.
• Ṣe ohun gbogbo ni imurasilẹ ṣaaju akoko lati lọ si ile-iwosan.

Ti o ba gba ẹdọ ti a fun, o ṣeeṣe ki o nilo lati wa ni ile-iwosan fun ọsẹ kan tabi ju bẹẹ lọ. Lẹhin eyini, iwọ yoo nilo lati ni atẹle ni pẹkipẹki nipasẹ dokita fun iyoku aye rẹ. Iwọ yoo ni awọn ayẹwo ẹjẹ deede lẹhin igbaradi.

Akoko imularada jẹ to oṣu mẹfa si mejila. Ẹgbẹ ẹgbẹ rẹ le beere lọwọ rẹ lati duro si ile-iwosan fun awọn oṣu mẹta akọkọ. Iwọ yoo nilo lati ni awọn ayẹwo-ayẹwo deede, pẹlu awọn ayẹwo ẹjẹ ati awọn egungun-x fun ọpọlọpọ ọdun.

Awọn eniyan ti o gba asopo ẹdọ le kọ ẹya ara tuntun. Eyi tumọ si pe eto aarun ara wọn wo ẹdọ tuntun bi nkan ajeji o gbiyanju lati pa a run.

Lati yago fun ijusile, o fẹrẹ to gbogbo awọn olugba asopo gbọdọ mu awọn oogun ti o dinku idahun ajesara wọn fun iyoku aye wọn. Eyi ni a pe ni itọju aarun ajesara. Botilẹjẹpe itọju naa ṣe iranlọwọ idilọwọ ijusile ẹya ara, o tun fi awọn eniyan sinu eewu ti o ga julọ fun ikolu ati akàn.

Ti o ba mu oogun ajesara, o nilo lati wa ni ayewo nigbagbogbo fun akàn. Awọn oogun naa tun le fa titẹ ẹjẹ giga ati idaabobo awọ giga, ati mu awọn eewu pọ si fun àtọgbẹ.

Iṣipopada aṣeyọri nilo atẹle pẹkipẹki pẹlu olupese rẹ. O gbọdọ nigbagbogbo mu oogun rẹ bi a ti ṣakoso rẹ.

Iṣipopada ẹdọ; Asopo - ẹdọ; Atunṣe ẹdọ Orthotopic; Ikun ẹdọ - asopo ẹdọ; Cirrhosis - asopo ẹdọ

• Asopọ ẹdọ olugbeowosile
• Ẹdọ asopo - jara

Carrion AF, Martin P. Iṣipopada ẹdọ. Ni: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, awọn eds. Sleisenger ati Arun Inu Ẹjẹ ti Fordtran ati Ẹdọ. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: ori 97.

Everson GT. Ikuna ẹdọ ati isopọ ẹdọ Ni: Goldman L, Schafer AI, eds. Oogun Goldman-Cecil. 26th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: ori 145.