Asopo ẹdọforo

Asopo ẹdọforo jẹ iṣẹ abẹ lati rọpo ọkan tabi mejeeji ẹdọforo ti aisan pẹlu awọn ẹdọforo ilera lati ọdọ olufunni eniyan.

Ni ọpọlọpọ awọn ọran, ẹdọfóró tuntun tabi ẹdọforo jẹ ifunni nipasẹ eniyan ti o wa labẹ ọjọ-ori 65 ati ọpọlọ-okú, ṣugbọn tun wa lori atilẹyin aye. Awọn ẹdọforo oluranlọwọ gbọdọ jẹ alaini-aisan ati ibaamu ni pẹkipẹki bi o ti ṣee ṣe si iru awọ rẹ. Eyi dinku aye ti ara yoo kọ asopo.

A tun le fun awọn ẹdọ nipasẹ awọn oluranlọwọ laaye. A nilo eniyan meji tabi diẹ sii. Olukuluku eniyan ṣetọrẹ apakan (lobe) ti ẹdọfóró wọn. Eyi ṣe fọọmu gbogbo ẹdọfóró fun eniyan ti o ngba.

Lakoko iṣẹ abẹ asopo ẹdọfóró, o ti sùn ati laisi irora (labẹ akuniloorun gbogbogbo). Ige abẹ kan ni a ṣe ninu àyà. Iṣẹ abẹ asopo ẹdọ ni igbagbogbo pẹlu lilo ẹrọ inu ọkan. Ẹrọ yii ṣe iṣẹ ti ọkan ati ẹdọforo lakoko ti a da ọkan ati ẹdọforo rẹ duro fun iṣẹ abẹ naa.

• Fun awọn asopo ẹdọfóró kan, gige naa ni a ṣe ni ẹgbẹ ti àyà rẹ nibiti a yoo ti gbe ẹdọfóró si. Iṣẹ naa gba to wakati 4 si 8. Ni ọpọlọpọ awọn ọran, a yọ ẹdọfóró pẹlu iṣẹ ti o buru ju.
• Fun awọn gbigbe awọn ẹdọfóró meji, gige naa ni a ṣe ni isalẹ igbaya ati de ọdọ awọn ẹgbẹ mejeeji ti àyà. Isẹ abẹ gba to wakati mẹfa si mejila.

Lẹhin ti a ti ge, awọn igbesẹ pataki lakoko iṣẹ abẹ asopo ẹdọfóró pẹlu:

• O ti wa ni gbe lori ẹrọ-ẹdọfóró ẹrọ.
• Ọkan tabi mejeji ti awọn ẹdọforo rẹ ti yọ kuro. Fun awọn eniyan ti o ni gbigbe ẹdọfóró lẹẹmeji, pupọ julọ tabi gbogbo awọn igbesẹ lati ẹgbẹ akọkọ ti pari ṣaaju ṣiṣe ẹgbẹ keji.
• Awọn ohun elo ẹjẹ akọkọ ati ọna atẹgun ti ẹdọfóró tuntun ni a ran si awọn iṣan ẹjẹ rẹ ati atẹgun atẹgun. A fi aaye tabi olufun olufunni (aran) si aaye. A ti fi awọn tubes àyà sii lati mu afẹfẹ, omi, ati ẹjẹ jade kuro ninu àyà fun ọjọ pupọ lati gba awọn ẹdọforo lati tun gbooro si ni kikun.
• O ti mu kuro ni ẹrọ ẹdọfóró ọkan ni kete ti a ti ran awọn ẹdọforo sinu ati ṣiṣẹ.

Nigbakan, a ṣe awọn ọgbin ọkan ati ẹdọfóró ni akoko kanna (asopo-ẹdọfóró) ti ọkan ba tun ni aisan.

Ni ọpọlọpọ awọn ọran, a ti ṣe asopo ẹdọforo nikan lẹhin ti gbogbo awọn itọju miiran fun ikuna ẹdọfóró ko ni aṣeyọri. Awọn gbigbe awọn ẹdọforo le ni iṣeduro fun awọn eniyan labẹ ọjọ-ori 65 ti o ni arun ẹdọfóró nla. Diẹ ninu awọn apẹẹrẹ ti awọn aisan ti o le nilo asopo ẹdọfóró ni:

• Cystic fibrosis
• Bibajẹ si awọn iṣọn ẹdọfóró nitori abawọn ninu ọkan ni ibimọ (abawọn aarun)
• Iparun ti awọn ọna atẹgun nla ati ẹdọfóró (bronchiectasis)
• Emphysema tabi arun ẹdọforo idiwọ onibaje (COPD)
• Awọn ipo ẹdọfa eyiti awọn ẹyin ẹdọfóró ti wú ati aleebu (arun ẹdọfóró interstitial)
• Iwọn ẹjẹ giga ninu awọn iṣọn ti ẹdọforo (haipatensonu ẹdọforo)
• Sarcoidosis

Iṣipopada ẹdọ inu le ma ṣee ṣe fun awọn eniyan ti o:

• Ti wa ni aisan pupọ tabi jẹun dara lati lọ nipasẹ ilana naa
• Tẹsiwaju lati mu siga tabi mu ọti-lile tabi awọn oogun miiran
• Ni aarun jedojedo B ti n ṣiṣẹ, jedojedo C, tabi HIV
• Ti ni akàn laarin ọdun meji 2 sẹhin
• Ni arun ẹdọfóró ti yoo ṣeeṣe ki o kan ẹdọfóró tuntun
• Ni arun to lagbara ti awọn ara miiran
• Ko le ni igbẹkẹle mu awọn oogun wọn
• Ko le ṣe itọju ile-iwosan ati awọn abẹwo itọju ilera ati awọn idanwo ti o nilo

Awọn eewu ti asopo ẹdọfóró pẹlu:

• Awọn didi ẹjẹ (thrombosis iṣan iṣan).
• Àtọgbẹ, didin eegun, tabi awọn ipele idaabobo awọ giga lati awọn oogun ti a fun ni lẹhin igbaradi kan.
• Ewu ti o pọ si fun awọn akoran nitori awọn egboogi-ijusile (imunosuppression) awọn oogun.
• Bibajẹ si awọn kidinrin rẹ, ẹdọ, tabi awọn ara miiran lati awọn oogun egboogi-ijusile.
• Ewu ọjọ iwaju ti awọn aarun kan.
• Awọn iṣoro ni aaye nibiti a ti so awọn iṣan ẹjẹ tuntun ati atẹgun.
• Ijusile ti ẹdọfóró tuntun, eyiti o le ṣẹlẹ lẹsẹkẹsẹ, laarin ọsẹ mẹrin 4 si 6 akọkọ, tabi ju akoko lọ.
• Ẹdọfóró tuntun náà lè má ṣiṣẹ́ rárá.

Iwọ yoo ni awọn idanwo wọnyi lati pinnu boya o jẹ oludiran to dara fun iṣẹ naa:

• Awọn idanwo ẹjẹ tabi awọn idanwo awọ lati ṣayẹwo fun awọn akoran
• Ẹjẹ titẹ
• Awọn idanwo lati ṣe ayẹwo ọkan rẹ, gẹgẹ bi elektrokardiogram (EKG), echocardiogram, tabi arun inu ọkan inu ọkan
• Awọn idanwo lati ṣe ayẹwo awọn ẹdọforo rẹ
• Awọn idanwo lati wa fun aarun akọkọ (Pap smear, mammogram, colonoscopy)
• Titẹ ti ara, lati ṣe iranlọwọ rii daju pe ara rẹ kii yoo kọ ẹdọfóró ti a fifun

Awọn oludije to dara fun gbigbe ni a fi si atokọ idaduro agbegbe kan. Ipo rẹ lori atokọ idaduro duro lori ọpọlọpọ awọn ifosiwewe, pẹlu:

• Iru awọn iṣoro ẹdọfóró ti o ni
• Ipa ti arun ẹdọfóró rẹ
• O ṣeeṣe pe asopo kan yoo ṣaṣeyọri

Fun ọpọlọpọ awọn agbalagba, iye akoko ti o lo lori atokọ idaduro ko ṣe ipinnu bi o ṣe pẹ to o ni ẹdọfóró. Akoko idaduro jẹ igbagbogbo o kere ju ọdun 2 si 3.

Lakoko ti o n duro de ẹdọfóró tuntun kan:

• Tẹle eyikeyi ijẹẹmu ẹgbẹ rẹ ṣe iṣeduro awọn iṣeduro. Dawọ mimu ọti mimu, maṣe mu siga, ki o tọju iwuwo rẹ ni ibiti o ti ni iṣeduro.
• Gba gbogbo awọn oogun bi a ti ṣe ilana wọn. Ṣe ijabọ awọn ayipada ninu awọn oogun rẹ ati awọn iṣoro iṣoogun ti o jẹ tuntun tabi buru si ẹgbẹ gbigbe.
• Tẹle eyikeyi eto adaṣe ti a kọ ọ lakoko atunṣe ti ẹdọforo.
• Tọju awọn ipinnu lati pade eyikeyi ti o ti ṣe pẹlu olupese iṣẹ ilera rẹ deede ati ẹgbẹ gbigbe.
• Jẹ ki ẹgbẹ asopo mọ bi a ṣe le kan si ọ lẹsẹkẹsẹ ti ẹdọfóró kan ba wa. Rii daju pe o le kan si yarayara ati irọrun.
• Wa ni imurasilẹ lati lọ si ile-iwosan.

Ṣaaju ilana naa, sọ nigbagbogbo fun olupese rẹ:

• Kini awọn oogun, awọn vitamin, ewebe, ati awọn afikun miiran ti o n mu, paapaa awọn ti o ra laisi iwe-aṣẹ
• Ti o ba ti n mu ọti pupọ (o ju ọkan lọ tabi meji ni ọjọ kan)

Maṣe jẹ tabi mu ohunkohun nigba ti a sọ fun ọ lati wa si ile-iwosan fun itanna ẹdọfóró rẹ. Gba awọn oogun ti o sọ fun ọ pe ki o mu pẹlu omi kekere.

O yẹ ki o reti lati wa ni ile-iwosan fun ọjọ 7 si 21 lẹhin igbati ẹdọfóró kan. O ṣee ṣe ki o lo akoko ninu ẹka itọju aladanla (ICU) lẹsẹkẹsẹ lẹhin iṣẹ abẹ. Pupọ awọn ile-iṣẹ ti o ṣe awọn gbigbe ẹdọfóró ni awọn ọna deede ti itọju ati iṣakoso awọn alaisan asopo ẹdọforo.

Akoko imularada jẹ oṣu mẹfa. Nigbagbogbo, ẹgbẹ ẹgbẹ rẹ yoo beere lọwọ rẹ lati sunmo ile-iwosan fun awọn oṣu mẹta akọkọ. Iwọ yoo nilo lati ni awọn ayẹwo-ayẹwo nigbagbogbo pẹlu awọn ayẹwo ẹjẹ ati awọn egungun-x fun ọdun pupọ.

Apo ẹdọfóró jẹ ilana pataki ti a ṣe fun awọn eniyan ti o ni arun ẹdọfóró ti o halẹ mọ ẹmi tabi ibajẹ.

O fẹrẹ to mẹrin ninu awọn alaisan marun si tun wa laaye ọdun 1 lẹhin igbaradi. O fẹrẹ to meji ninu awọn olugba asopo marun wa laaye ni ọdun 5. Ewu ti o ga julọ ti iku ni lakoko ọdun akọkọ, ni akọkọ lati awọn iṣoro bii ijusile.

Ija ijusile jẹ ilana ti nlọ lọwọ. Eto eto ara ka ara ohun ti a gbin bi apanirun ati pe o le kolu.

Lati yago fun ijusile, awọn alaisan asopo ara gbọdọ mu awọn egboogi-ijusile (imunosuppression) awọn oogun. Awọn oogun wọnyi dinku idahun ajesara ti ara ati dinku aye ti ijusile. Bi abajade, sibẹsibẹ, awọn oogun wọnyi tun dinku agbara ara ti ara lati ja awọn akoran.

Ni ọdun marun 5 lẹhin gbigbe ẹdọfóró kan, o kere ju ọkan ninu eniyan marun ni idagbasoke awọn aarun tabi ni awọn iṣoro pẹlu ọkan. Fun ọpọlọpọ eniyan, didara igbesi aye dara si lẹhin igbati ẹdọfóró kan. Wọn ni ifarada idaraya dara julọ ati pe wọn ni anfani lati ṣe diẹ sii ni ipilẹ ojoojumọ.

Ri to eto ara eniyan - ẹdọfóró

• Asopo ẹdọforo - jara

Blatter JA, Noyes B, Dun SC. Iṣeduro ẹdọfóró ọmọ. Ni: Wilmott RW, Ipinnu R, Li A, et al. eds. Awọn rudurudu ti Kendig ti Iṣẹ atẹgun atẹgun ni Awọn ọmọde. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: ori 67.

Brown LM, Puri V, Patterson GA. Gbigbe ti ẹdọforo. Ni: Sellke FW, del Nido PJ, Swanson SJ, awọn eds. Sabiston ati Isẹ abẹ Spencer ti àyà. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: ori 14.

Chandrashekaran S, Emtiazjoo A, Salgado JC. Isakoso itọju aladanla iṣakoso ti awọn alaisan asopo ẹdọfóró. Ni: Vincent J-L, Abraham E, Moore FA, Kochanek PM, MP Fink, eds. Iwe kika ti Itọju Lominu. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: ori 158.

Kliegman RM, Stanton BF, St.Geme JW, Schor NF. Okan paediatric ati okan-ẹdọfóró. Ni: Kliegman RM, Stanton BF, St.Geme JW, Schor NF, awọn eds. Nelson Iwe-ẹkọ ti Pediatrics. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: ori 443.

Kotloff RM, Keshavjee S. Iṣipopada ẹdọfóró. Ni: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, awọn eds. Iwe-ọrọ Murray & Nadel ti Oogun atẹgun. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: ori 106.