Iboju titẹ intracranial

Iboju titẹ Intracranial (ICP) nlo ẹrọ ti a gbe sinu ori. Alabojuto naa ni oye titẹ inu agbọn ati firanṣẹ awọn wiwọn si ẹrọ gbigbasilẹ.

Awọn ọna mẹta lo wa lati ṣe atẹle ICP. ICP ni titẹ ninu timole.

INTRAVENTRICULAR CATHETER

Katehter intraventricular jẹ ọna ibojuwo to peju julọ.

Lati fi sii catheter intraventricular, a ti lu iho nipasẹ timole naa. A ti fi sii catheter nipasẹ ọpọlọ sinu ventricle ita. Agbegbe yii ti ọpọlọ ni omi iṣan ara (CSF) ni. CSF jẹ omi ti o daabobo ọpọlọ ati ọpa-ẹhin.

A tun le lo kateda intraventricular lati fa omi inu jade nipasẹ kateda.

Katehteri le nira lati wọle si aaye nigbati titẹ intracranial ba ga.

ÀWỌN SUBDURAL (BOLT)

A lo ọna yii ti ibojuwo nilo lati ṣe lẹsẹkẹsẹ. A ti fi okun ti o ṣofo sii nipasẹ iho ti o gbẹ ninu agbọn. O ti gbe nipasẹ awo ilu ti o daabobo ọpọlọ ati ọpa-ẹhin (dura mater). Eyi gba aaye laaye sensọ lati gbasilẹ lati inu aaye abẹle.

EPIDURAL SENSOR

A ti fi sensọ epidural sii laarin agbọn ati awọ ara. A ti gbe sensọ epidural nipasẹ iho ti o gbẹ ninu agbọn. Ilana yii ko ni ipa ju awọn ọna miiran lọ, ṣugbọn ko le yọkuro CSF ​​ti o pọ julọ.

Lidocaine tabi anesitetiki agbegbe miiran yoo wa ni itasi ni aaye nibiti gige naa yoo ti ṣe. O ṣeese o yoo gba itusilẹ lati ran ọ lọwọ lati sinmi.

• Ni akọkọ agbegbe ti wa ni fari ati ti di mimọ pẹlu apakokoro.
• Lẹhin ti agbegbe naa gbẹ, a ti ṣe abẹ abẹ kan. A fa awọ naa sẹhin titi ti agbọn yoo fi ri.
• Lẹhinna a lo adaṣe lati ge nipasẹ egungun.

Ọpọlọpọ igba, ilana yii ni a ṣe nigbati eniyan wa ni ile-iwosan itọju aladanla ile-iwosan. Ti o ba wa ni asitun ati ki o mọ, olupese iṣẹ ilera rẹ yoo ṣalaye ilana ati awọn eewu. Iwọ yoo ni lati fowo si fọọmu ifohunsi kan.

Ti ilana naa ba ṣee ṣe nipa lilo anesthesia gbogbogbo, iwọ yoo sùn ati ki o ko ni irora. Nigbati o ba ji, iwọ yoo ni irọrun awọn ipa ẹgbẹ deede ti akuniloorun. Iwọ yoo tun ni diẹ ninu idamu lati gige ti a ṣe ninu timole rẹ.

Ti ilana naa ba ṣe labẹ akuniloorun agbegbe, iwọ yoo ji. Oogun eegun yoo wa ni itasi si ibiti wọn yoo ti ge gige naa. Eyi yoo ni irọrun bi ọgbọn lori ori ori rẹ, bi eefin oyin. O le ni rilara ifamọra bi a ti ge awọ ati fa awọ pada. Iwọ yoo gbọ ohun lu bi o ti n ge nipasẹ timole. Iye akoko ti eyi yoo dale lori iru liluho ti a lo. Iwọ yoo tun ni rilara bi fifẹ abẹ ṣiṣẹ awọn awọ ara pada sẹhin lẹhin ilana naa.

Olupese rẹ le fun ọ ni awọn oogun irora pẹlẹpẹlẹ lati jẹ ki aito rẹ. Iwọ kii yoo ni awọn oogun irora ti o lagbara, nitori olupese rẹ yoo fẹ lati ṣayẹwo fun awọn ami ti iṣẹ ọpọlọ.

Idanwo yii nigbagbogbo ni a ṣe lati wiwọn ICP. O le ṣee ṣe nigbati o ba ni ipalara ori pupọ tabi aisan ọpọlọ / aifọkanbalẹ eto. O tun le ṣee ṣe lẹhin iṣẹ-abẹ lati yọ tumo kan kuro tabi ṣatunṣe ibajẹ si ohun-elo ẹjẹ ti oniṣẹ abẹ ba n ṣàníyàn nipa wiwu ọpọlọ.

A le ṣe itọju ICP giga nipasẹ ṣiṣan CSF nipasẹ catheter. O tun le ṣe itọju nipasẹ:

• Yiyipada awọn eto atẹgun fun awọn eniyan ti o wa lori atẹgun atẹgun
• Fifun awọn oogun kan nipasẹ iṣọn (iṣan)

Ni deede, awọn sakani ICP lati 1 si 20 mm Hg.

Sọ pẹlu olupese rẹ nipa itumọ awọn abajade idanwo rẹ pato.

ICP giga tumọ si pe eto aifọkanbalẹ mejeeji ati awọn awọ ara iṣan ẹjẹ wa labẹ titẹ. Ti a ko ba tọju rẹ, eyi le ja si ibajẹ titilai. Ni awọn igba miiran, o le jẹ idẹruba ẹmi.

Awọn eewu lati ilana le pẹlu:

• Ẹjẹ
• Ikọra ọpọlọ tabi ipalara lati titẹ pọ si
• Ibajẹ si ara ọpọlọ
• Ailagbara lati wa ventricle ati ibi catheter
• Ikolu
• Awọn eewu ti akuniloorun gbogbogbo

Iboju ICP; Iboju titẹ CSF

• Iboju titẹ intracranial

Huang MC, Wang VY, Manley GT. Iboju titẹ intracranial. Ni: Winn HR, ṣatunkọ. Youmans ati Iṣẹgun Neurological Neuron. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: ori 15.

Oddo M, Vincent J-L. Iboju titẹ intracranial. Ni: Vincent J-L, Abraham E, Moore FA, Kochanek PM, MP Fink, eds. Iwe kika ti Itọju Lominu. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: ori E20.

Rabinstein AA, Fugate JE. Awọn ilana ti itọju neurointensive. Ni: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, awọn eds. Iṣọn-ara Bradley ni Iwa-iwosan. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: ori 55.

Robba C. ibojuwo titẹ intracranial. Ni: Prabhakar H, ed. Neuromonitoring Awọn ilana. 1st olootu. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: ori 1.