Atilẹba ile-iwe kidirin

Renal arteriography jẹ x-ray pataki ti awọn ohun elo ẹjẹ ti awọn kidinrin.

Idanwo yii ni a ṣe ni ile-iwosan tabi ọfiisi alaisan. Iwọ yoo dubulẹ lori tabili x-ray kan.

Awọn olupese itọju ilera nigbagbogbo lo iṣọn-ẹjẹ nitosi itosi fun idanwo naa. Nigbakugba, olupese le lo iṣọn-alọ ninu ọwọ.

Olupese rẹ yoo:

• Nu ki o fá irun agbegbe naa.
• Waye oogun eegun fun agbegbe naa.
• Gbe abẹrẹ si inu iṣan.
• Ran okun ti o fẹẹrẹ kọja nipasẹ abẹrẹ sinu iṣan.
• Mu abẹrẹ jade.
• Fi tube gigun, dín, rọ ti a npe ni catheter sii ni ipo rẹ.

Dokita naa tọ catheter si ipo ti o tọ nipa lilo awọn aworan x-ray ti ara. Ohun elo ti a pe ni fluoroscope firanṣẹ awọn aworan si atẹle TV kan, eyiti olupese le rii.

A ti fa catheter siwaju lori okun waya sinu aorta (ohun elo ẹjẹ akọkọ lati ọkan). Lẹhinna o wọ inu iṣọn akọn. Idanwo naa nlo awọ pataki kan (ti a pe ni iyatọ) lati ṣe iranlọwọ fun awọn iṣọn ara lati fihan lori x-ray. A ko rii awọn iṣan ẹjẹ ti awọn kidinrin pẹlu awọn eefun x deede. Dyes naa n lọ nipasẹ catheter sinu iṣọn akọn.

Awọn aworan X-ray ni a ya bi awọ ti nlọ nipasẹ awọn ohun-ẹjẹ. A le fi Saline (omi iyọ ti o ni ifo ilera) ti o ni tinutini ẹjẹ ran nipasẹ catheter lati jẹ ki ẹjẹ ni agbegbe lati didi.

A ti yọ kateda lẹhin ti a ya awọn egungun x. A gbe ẹrọ ti o fi de inu itan-ikun tabi titẹ si agbegbe lati da ẹjẹ duro. A ṣayẹwo agbegbe naa lẹhin iṣẹju 10 si 15 ati pe a fi bandage sii. O le beere lọwọ rẹ lati tọju ẹsẹ rẹ ni gígùn fun wakati 4 si 6 lẹhin ilana naa.

Sọ fun olupese ti o ba:

• O loyun
• O ti ni eyikeyi awọn iṣoro ẹjẹ
• Lọwọlọwọ o mu awọn alamọ ẹjẹ, pẹlu aspirin ojoojumọ
• O ti ni eyikeyi awọn aati inira, paapaa awọn ti o ni ibatan si ohun elo itansan x-ray tabi awọn nkan iodine
• A ti ṣe ayẹwo rẹ nigbagbogbo pẹlu ikuna akọn tabi awọn kidinrin ti n ṣiṣẹ daradara

O gbọdọ fowo si fọọmu ifohunsi. MAA ṢE jẹ tabi mu ohunkohun fun wakati 6 si 8 ṣaaju idanwo naa. A o fun ọ ni ile-iwosan ile-iwosan lati wọ ati beere lati yọ gbogbo ohun-ọṣọ kuro. O le fun ọ ni egbogi irora (sedative) ṣaaju ilana tabi awọn oniduro IV nigba ilana naa.

Iwọ yoo dubulẹ pẹpẹ lori tabili x-ray. Aga timutimu nigbagbogbo, ṣugbọn kii ṣe itura bi ibusun. O le ni rilara ifa nigba ti a ba fun oogun anaestasia. O le ni irọrun diẹ ninu titẹ ati aapọn bi a ti wa ni ipo catheter.

Diẹ ninu awọn eniyan ni rilara igbadun ti o gbona nigbati a ba fi abọ awọ naa silẹ, ṣugbọn ọpọlọpọ eniyan ko le lero. O ko lero catheter inu ara rẹ.

O ni irọra diẹ ati ọgbẹ ni aaye abẹrẹ lẹhin idanwo naa.

Atilẹba iṣọn-ara Renal nigbagbogbo nilo lati ṣe iranlọwọ pinnu lori itọju ti o dara julọ lẹhin ti awọn idanwo miiran ti kọkọ ṣe. Iwọnyi pẹlu olutirasandi duplex, ikun CT, CT angiogram, ikun MRI, tabi angiogram MRI. Awọn idanwo wọnyi le fihan awọn iṣoro wọnyi.

• Gbooro aiṣan ti iṣọn ara ọkan, ti a pe ni aarun ara
• Awọn isopọ aiṣedeede laarin awọn iṣọn ati iṣọn-ara (fistulas)
• Ẹjẹ didena iṣọn-ẹjẹ ti n pese kidinrin
• Aifẹ ẹjẹ giga ti a ko ṣalaye ro pe o jẹ nitori idinku awọn ohun elo ẹjẹ ti awọn kidinrin
• Awọn èèmọ ti ko lewu ati awọn aarun ti o ni awọn kidinrin
• Ṣiṣẹ ẹjẹ lati inu iwe

A le lo idanwo yii lati ṣayẹwo awọn oluranlọwọ ati awọn olugba ṣaaju iṣipo kidinrin.

Awọn abajade le yatọ. Ba dọkita rẹ sọrọ nipa itumọ awọn abajade idanwo rẹ pato.

Angiography kidirin le fihan niwaju awọn èèmọ, didiku ti iṣọn tabi awọn iṣọn-ara (fifẹ iṣọn tabi iṣọn ara), didi ẹjẹ, awọn fistulas, tabi ẹjẹ ninu iwe.

Idanwo naa le ṣee ṣe pẹlu awọn ipo wọnyi:

• Ìdènà ti iṣọn nipa iṣan ẹjẹ
• Àrùn iṣọn-ẹjẹ kidirin
• Aarun akàn ẹṣẹ
• Angiomyolipomas (awọn èèmọ ti ko ni arun ti iwe)

Diẹ ninu awọn iṣoro wọnyi le ṣe itọju pẹlu awọn imuposi ti a ṣe ni akoko kanna ti a ṣe arteriogram.

• Angioplasty jẹ ilana kan lati ṣii dín tabi awọn ohun elo ẹjẹ ti a dina ti o pese ẹjẹ si awọn kidinrin rẹ.
• Stent jẹ kekere, irin apapo ti o jẹ ki iṣọn naa ṣii. O le gbe lati jẹ ki iṣọn-alọ ọkan to wa ni sisi.
• Awọn aarun ati awọn èèmọ ti kii ṣe ara le ni itọju nipa lilo ilana ti a pe ni imọpa. Eyi pẹlu lilo awọn nkan ti o dẹkun ṣiṣan ẹjẹ lati le pa tabi dinku tumọ naa. Nigba miiran, eyi ni a ṣe ni apapo pẹlu iṣẹ abẹ.
• Ẹjẹ le tun ṣe itọju pẹlu embolization.
  

Ilana naa jẹ ailewu ni gbogbogbo. Awọn eewu kan le wa, gẹgẹbi:

• Ifarara ti ara si awọ (alabọde itansan)
• Ibajẹ
• Ibajẹ si iṣọn-ẹjẹ tabi odi iṣọn, eyiti o le ja si didi ẹjẹ
• Ibajẹ kidirin lati ibajẹ si iṣọn ara tabi lati awọ

Ifihan itanka kekere wa. Awọn aboyun ati awọn ọmọde ni o ni itara diẹ si awọn eewu ti o jọmọ awọn egungun-x.

Idanwo ko yẹ ki o ṣe ti o ba loyun tabi ni awọn iṣoro ẹjẹ ti o nira.

Oju-ọrun gbigbọn oofa (MRA) tabi angiography CT (CTA) le ṣee ṣe dipo. MRA ati CTA ko ni itara ati pe o le pese iru aworan ti awọn iṣọn akọn, botilẹjẹpe wọn ko le lo fun itọju.

Àrùn angiogram; Angiography - Àrùn; Àrùn angiography; Àrùn iṣọn-ẹjẹ kidirin - arteriography

• Kidirin anatomi
• Awọn iṣọn kidirin

Azarbal AF, Mclafferty RB. Ẹkọ nipa aye. Ni: Sidawy AN, Perler BA, eds. Iṣẹ abẹ ti iṣan ti Rutherford ati Itọju Endovascular. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: ori 25.

Duddalwar VA, Jadvar H, Palmer SL. Aworan aisan aisan. Ni: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, awọn eds. Brenner ati Rector's Awọn Kidirin. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: ori 25.

Textor SC. Iwọn ẹjẹ renovascular ati nephropathy ischemic. Ni: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, awọn eds. Brenner ati Rector's Awọn Kidirin. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: ori 47.