Bronchoscopy

Bronchoscopy jẹ idanwo kan lati wo awọn ọna atẹgun ati iwadii aisan ẹdọfóró. O tun le ṣee lo lakoko itọju diẹ ninu awọn ipo ẹdọfóró.

Bronchoscope jẹ ẹrọ ti a lo lati wo inu awọn atẹgun atẹgun ati ẹdọforo. Dopin le jẹ rọ tabi kosemi. Iwọn irọrun ti o fẹrẹ lo nigbagbogbo. O jẹ tube ti o kere ju inṣimita kan lọ (igbọnwọ 1) fẹrẹ ati to ẹsẹ meji (igbọnwọ 60). Ni awọn iṣẹlẹ ti o ṣọwọn, a lo ọna-idẹ to lagbara.

• O ṣee ṣe ki o gba awọn oogun nipasẹ iṣọn ara (IV, tabi iṣan) lati ṣe iranlọwọ fun ọ lati sinmi. Tabi, o le sun oorun labẹ akuniloorun gbogbogbo, ni pataki ti o ba lo iwọn to lagbara.
• Oogun eefun (anesitetiki) yoo fun ni sokiri ni ẹnu ati ọfun rẹ. Ti a ba ṣe bronchoscopy nipasẹ imu rẹ, a yoo gbe jelly ti n pọn sinu imu ọfun ti tube n kọja.
• A fi sii aaye naa ni irọrun. O ṣeese yoo jẹ ki o Ikọaláìdúró ni akọkọ. Ikọaláìdúró yoo da duro bi oogun ti nmi n bẹrẹ lati ṣiṣẹ.
• Olupese ilera rẹ le firanṣẹ ojutu saline nipasẹ tube. Eyi wẹ awọn ẹdọforo ati gba laaye olupese rẹ lati gba awọn ayẹwo ti awọn sẹẹli ẹdọfóró, awọn fifa, microbes ati awọn ohun elo miiran ninu awọn apo afẹfẹ. Apakan ilana yii ni a pe ni lavage.
• Nigbakuran, awọn fẹlẹ kekere, abere, tabi awọn agbara le kọja nipasẹ bronchoscope lati mu awọn ayẹwo awọ kekere (biopsies) kekere lati awọn ẹdọforo rẹ.
• Olupese rẹ tun le fi aaye si ọna atẹgun rẹ tabi wo awọn ẹdọforo rẹ pẹlu olutirasandi lakoko ilana naa. Stent jẹ ẹrọ iṣoogun kekere bi tube. Olutirasandi jẹ ọna ti ko ni irora ti o fun laaye olupese rẹ lati wo inu ara rẹ.
• Nigbakan a lo olutirasandi lati wo awọn apa iṣan ati awọn ara ara ni ayika awọn ọna atẹgun rẹ.
• Ni opin ilana naa, a ti yọ dopin naa.

Tẹle awọn itọnisọna lori bii o ṣe le mura fun idanwo naa. O ṣee ṣe ki o sọ fun ọ:

• Maṣe jẹ tabi mu ohunkohun fun wakati 6 si 12 ṣaaju idanwo rẹ.
• Kii ṣe lati mu aspirin, ibuprofen, tabi awọn oogun miiran ti o dinku ẹjẹ ṣaaju ilana rẹ. Beere olupese ti yoo ṣe bronchoscopy rẹ ti ati nigbawo lati da gbigba awọn oogun wọnyi.
• Ṣeto fun gigun si ati lati ile-iwosan.
• Ṣeto fun iranlọwọ pẹlu iṣẹ, itọju ọmọde, tabi awọn iṣẹ-ṣiṣe miiran, bi o ṣe le nilo lati sinmi ni ọjọ keji.

Idanwo nigbagbogbo ni a ṣe bi ilana ile-iwosan, ati pe iwọ yoo lọ si ile ni ọjọ kanna. Ṣọwọn, diẹ ninu awọn eniyan le nilo lati sun moju ni ile-iwosan.

Anesitetiki ti agbegbe ni a lo lati sinmi ati sọ awọn iṣan ọfun rẹ di. Titi oogun yii yoo bẹrẹ lati ṣiṣẹ, o le ni rilara pe omi ṣiṣan ni isalẹ ọfun rẹ. Eyi le fa ki o ni ikọ tabi irun.

Ni kete ti oogun naa ba ni ipa, o le ni rilara titẹ tabi fifọ pẹlẹpẹlẹ bi tube ti nlọ nipasẹ atẹgun atẹgun rẹ. Botilẹjẹpe o le nireti pe o ko le simi nigbati tube wa ni ọfun rẹ, ko si eewu ti eyi n ṣẹlẹ. Awọn oogun ti o gba lati sinmi yoo ṣe iranlọwọ pẹlu awọn aami aisan wọnyi. O le ṣeese gbagbe ọpọlọpọ ilana naa.

Nigbati anesitetiki ba lọ, ọfun rẹ le fun ni ọpọlọpọ ọjọ. Lẹhin idanwo naa, agbara rẹ lati Ikọaláìdúró (ifọkanbalẹ ikọ) yoo pada si ni wakati 1 si 2. A ko gba ọ laaye lati jẹ tabi mu titi ikọsẹ ikọsẹ rẹ yoo fi pada.

O le ni bronchoscopy lati ṣe iranlọwọ fun olupese rẹ lati ṣe iwadii awọn iṣoro ẹdọfóró. Olupese rẹ yoo ni anfani lati ṣayẹwo awọn atẹgun atẹgun rẹ tabi mu apẹẹrẹ ayẹwo ayẹwo nipa ayẹwo.

Awọn idi ti o wọpọ lati ṣe bronchoscopy fun ayẹwo ni:

• Idanwo aworan kan fihan awọn ayipada ajeji ti ẹdọfóró rẹ, gẹgẹbi idagba tabi tumo, awọn ayipada tabi aleebu ti ẹdọfóró, tabi isubu ti agbegbe kan ti ẹdọforo rẹ.
• Si awọn apa ẹmi-ara biopsy nitosi awọn ẹdọforo rẹ.
• Lati rii idi ti o fi n fa ikọ ẹjẹ.
• Lati ṣe alaye kukuru ẹmi tabi awọn ipele atẹgun kekere.
• Lati rii boya ohun ajeji wa ninu ọna atẹgun rẹ.
• O ni Ikọaláìdúró ti o ti pẹ diẹ sii ju awọn oṣu 3 laisi eyikeyi idi to ṣe kedere.
• O ni ikolu kan ninu awọn ẹdọforo rẹ ati awọn ọna atẹgun nla (bronchi) ti a ko le ṣe iwadii ni ọna miiran tabi nilo iru idanimọ kan.
• O fa eefin majele tabi kẹmika.
• Lati rii boya ijusile ẹdọfóró kan lẹhin igbaradi ẹdọfóró kan n ṣẹlẹ.

O tun le ni bronchoscopy lati tọju ẹdọfóró kan tabi iṣoro atẹgun. Fun apẹẹrẹ, o le ṣe si:

• Yọ omi tabi awọn edidi mucus kuro ni ọna atẹgun rẹ
• Yọ ohun ajeji kuro ninu atẹgun atẹgun rẹ
• Fife (dilate) ọna atẹgun ti o ti dina tabi dín
• Sisan ohun abscess
• Ṣe itọju aarun nipa lilo nọmba awọn ọgbọn oriṣiriṣi
• Fọ ọna atẹgun kan

Awọn abajade deede tumọ si awọn sẹẹli deede ati awọn fifa ni a rii. Ko si awọn nkan ajeji tabi awọn idiwọ ti a rii.

Ọpọlọpọ awọn rudurudu ni a le ṣe ayẹwo pẹlu bronchoscopy, pẹlu:

• Awọn akoran lati kokoro arun, awọn ọlọjẹ, elu, parasites, tabi iko.
• Iba ẹdọfóró ti o ni ibatan si awọn aati iru-inira.
• Awọn rudurudu ti ẹdọforo eyiti eyiti awọn awọ ẹdọfóró ti o jinlẹ ti di igbona nitori idahun eto aarun, ati lẹhinna bajẹ. Fun apẹẹrẹ, awọn ayipada lati sarcoidosis tabi arthritis rheumatoid le ṣee ri.
• Aarun ẹdọfóró, tabi aarun ni agbegbe laarin awọn ẹdọforo.
• Dín (stenosis) ti trachea tabi bronchi.
• Ijusile nla lẹhin igbati ẹdọfóró kan.

Awọn ewu akọkọ ti bronchoscopy ni:

• Ẹjẹ lati awọn aaye biopsy
• Ikolu

Ewu kekere tun wa fun:

• Awọn rhythmu ọkan ajeji
• Awọn iṣoro mimi
• Ibà
• Ikun ọkan, ninu awọn eniyan ti o ni arun ọkan ọkan ti o wa tẹlẹ
• Atẹgun ẹjẹ kekere
• Ẹdọfóró tí ó ti fọ́
• Ọgbẹ ọfun

Awọn eewu nigbati a ba lo akuniloorun gbogbogbo pẹlu:

• Irora iṣan
• Iyipada ninu titẹ ẹjẹ
• O lọra oṣuwọn ọkan
• Ríru ati eebi

Bokoskopiki Fiberoptic; Aarun ẹdọfóró - bronchoscopy; Pneumonia - bronchoscopy; Onibaje ẹdọfóró arun - bronchoscopy

• Bronchoscopy
• Bronchoscopy

Christie NA. Iṣẹ otolaryngology: bronchoscopy. Ni: Myers EN, Snyderman CH, awọn eds. Isẹ Otolaryngology Iṣẹ ati Isẹ Ọrun. Kẹta ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: ori 18.

Kupeli E, Feller-Kopman D, Mehta AC. Ayẹwo onimọ-aisan. Ni: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, awọn eds. Iwe-ọrọ Murray ati Nadel ti Oogun atẹgun. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: ori 22.

Weinberger SE, Cockrill BA, Mandel J. Igbelewọn ti alaisan pẹlu arun ẹdọforo. Ni: Weinberger SE, Cockrill BA, Mandel J, eds. Awọn Agbekale ti Oogun ẹdọforo. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: ori 3.