Iṣan-ara iṣan Lymph node

Ayẹwo iṣọn-ẹjẹ lymph node ni yiyọ ti ara lymph node fun ayẹwo labẹ maikirosikopu kan.

Awọn apa lymph jẹ awọn keekeke kekere ti o ṣe awọn sẹẹli ẹjẹ funfun (awọn lymphocytes), eyiti o ja ikolu. Awọn apa lymph le dẹkun awọn kokoro ti o nfa akoran. Akàn le tan si awọn apa lymph.

Ayẹwo iṣọn-ẹjẹ lymph node ni igbagbogbo ni yara iṣiṣẹ ni ile-iwosan kan tabi ni ile-iṣẹ iṣẹ abẹ alaisan. A le ṣe ayẹwo biopsy ni awọn ọna oriṣiriṣi.

Biopsy ti o ṣii jẹ iṣẹ abẹ lati yọ gbogbo tabi apakan ti iṣan lymph kuro. Eyi ni igbagbogbo ti o ba jẹ pe ẹmi-ara lymph ti o le ni itara lori idanwo. Eyi le ṣee ṣe pẹlu akuniloorun agbegbe (oogun nọnju) ti a rọ sinu agbegbe naa, tabi labẹ anaesthesia gbogbogbo. Ilana naa ni igbagbogbo ni ọna atẹle:

• O dubulẹ lori tabili ayẹwo. O le fun ọ ni oogun lati tunu rẹ jẹ ki o sun oorun tabi o le ni akunilogbo gbogbogbo, eyiti o tumọ si pe o sùn ati laisi irora.
• Aaye wẹwẹ ti wa ni mimọ.
• A ṣe abẹ abẹ kekere (lila). A ti yọ apa iṣan-ara tabi apakan ti oju ipade naa.
• Ni lila ti wa ni pipade pẹlu awọn aran ati bandage tabi alemora omi ti wa ni lilo.
• Biopsy ti o ṣii le gba ọgbọn ọgbọn si ọgbọn.

Fun diẹ ninu awọn aarun, ọna pataki ti wiwa ibi-itọju lymph to dara julọ ni a lo. Eyi ni a pe ni biopsy node ti iṣan-ẹjẹ sentinel, ati pe o ni:

Iye kekere ti olutọpa kan, boya olutọpa ipanilara (radioisotope) tabi awọ bulu kan tabi awọn mejeeji, ni a fun ni aaye aaye tumo tabi ni agbegbe ti o tumọ.

Tọpa tabi awọ ṣan sinu oju ipade (agbegbe) ti o sunmọ julọ tabi awọn apa. Awọn apa wọnyi ni a pe ni awọn apa sentinel. Awọn apa ranṣẹ jẹ awọn apa lymph akọkọ eyiti akàn le tan kaakiri.

Ti yọ oju ipade tabi awọn apa kuro.

Awọn biopsies ti ọgbẹ Lymph node ninu ikun le yọ pẹlu laparoscope. Eyi jẹ tube kekere pẹlu ina ati kamẹra ti o fi sii nipasẹ fifọ kekere ni ikun. Ọkan tabi diẹ ẹ sii awọn iwarun miiran yoo ṣe ati pe awọn irinṣẹ yoo fi sii lati ṣe iranlọwọ yọkuro naa. Aaye iṣan-ara wa ati apakan tabi gbogbo rẹ ti yọ. Eyi ni a ṣe nigbagbogbo labẹ akuniloorun gbogbogbo, eyiti o tumọ si pe eniyan ti o ni ilana yii yoo sùn ati laisi irora.

Lẹhin ti a yọkuro ayẹwo, a firanṣẹ si yàrá-iwadii fun ayẹwo.

Biopsy abẹrẹ kan ni fifi sii abẹrẹ sinu apo-ọfin lymph. Iru biopsy yii le ṣee ṣe nipasẹ onimọ-ẹrọ pẹlu akuniloorun agbegbe, lilo olutirasandi tabi ọlọjẹ CT lati wa oju ipade naa.

Sọ fun olupese rẹ:

• Ti o ba loyun
• Ti o ba ni awọn nkan ti ara korira
• Ti o ba ni awọn iṣoro ẹjẹ
• Awọn oogun wo ni o ngba (pẹlu eyikeyi awọn afikun tabi awọn itọju egboigi)

Olupese rẹ le beere lọwọ rẹ lati:

• Dawọ mu eyikeyi awọn onibaje ẹjẹ, bii aspirin, heparin, warfarin (Coumadin), tabi clopidogrel (Plavix) bi itọsọna
• Maṣe jẹ tabi mu ohunkohun lẹhin akoko kan ṣaaju ki biopsy naa
• De ni akoko kan fun ilana naa

Nigbati a ba ti fun anesitetiki ti agbegbe, iwọ yoo ni rilara ẹṣọn ati itanika kekere. Aaye biopsy naa yoo jẹ egbo fun awọn ọjọ diẹ lẹhin idanwo naa.

Lẹhin ṣiṣan tabi laparoscopic biopsy, irora jẹ ìwọnba ati pe o le ṣakoso rẹ ni rọọrun pẹlu oogun irora apọju. O tun le ṣe akiyesi diẹ ninu ikunra tabi ṣiṣan omi fun ọjọ diẹ. Tẹle awọn itọnisọna fun abojuto abọ. Lakoko ti fifọ naa jẹ iwosan, yago fun eyikeyi iru adaṣe ti o lagbara tabi gbigbe fifẹ ti o fa irora tabi aibalẹ. Beere lọwọ olupese rẹ fun awọn itọnisọna pato nipa awọn iṣẹ wo ni o le ṣe.

A lo idanwo naa lati ṣe iwadii akàn, sarcoidosis, tabi ikolu kan (bii iko):

• Nigbati iwọ tabi olupese rẹ ba ni rilara awọn keekeke ti o wú ati pe wọn ko lọ
• Nigbati awọn apa iṣan lilu ti ko ni deede wa lori mammogram, olutirasandi, CT, tabi ọlọjẹ MRI
• Fun diẹ ninu awọn eniyan ti o ni aarun, gẹgẹbi aarun igbaya tabi melanoma, lati rii boya akàn naa ti tan (biopsy ti iṣan lymph node tabi biopsy abẹrẹ nipasẹ onimọ-ẹrọ nipa redio)

Awọn abajade ti biopsy ṣe iranlọwọ fun olupese rẹ pinnu lori awọn idanwo siwaju ati awọn itọju.

Ti biopsy node lymph node ko ba fi awọn ami kankan ti aarun han, o ṣee ṣe diẹ sii pe awọn apo-ara lymph miiran to wa nitosi tun jẹ alaini-aarun. Alaye yii le ṣe iranlọwọ fun olupese lati pinnu nipa awọn idanwo siwaju ati awọn itọju.

Awọn abajade aiṣedeede le jẹ nitori ọpọlọpọ awọn ipo oriṣiriṣi, lati awọn akoran ti o nira pupọ si akàn.

Fun apẹẹrẹ, awọn apa lymph ti o tobi si le jẹ nitori:

• Awọn aarun (igbaya, ẹdọfóró, ẹnu)
• HIV
• Akàn ti iṣan ara-ara (Hodgkin tabi lymphoma ti kii-Hodgkin)
• Ikolu (iko-ara, arun ti o nran)
• Iredodo ti awọn apa lymph ati awọn ara miiran ati awọn ara (sarcoidosis)

Ayẹwo iṣọn-ara Lymph node le ja si eyikeyi awọn atẹle:

• Ẹjẹ
• Ikolu (ni awọn iṣẹlẹ to ṣọwọn, ọgbẹ le ni akoran ati pe o le nilo lati mu awọn egboogi)
• Ipa ọra ti o ba jẹ pe a ṣe ayẹwo biopsy lori apa iṣan lymph nitosi awọn ara ara (aifọkanbalẹ maa n lọ ni awọn oṣu diẹ)

Biopsy - awọn apa lymph; Ṣii ayẹwo iṣọn-ara ọfin; Oniye ayẹwo ifunni abẹrẹ ti o dara; Sentinel lymph node biopsy

• Eto eto Lymphatic
• Awọn metastases apa ipade Lymph, ọlọjẹ CT

Chernecky CC, Berger BJ. Biopsy, kan pato aaye - apẹẹrẹ. Ni: Chernecky CC, Berger BJ, awọn eds. Awọn idanwo yàrá ati Awọn ilana Ayẹwo. 6th ed. St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 199-202.

Chung A, Giuliano AE. Maapu Lymphatic ati sentinel lymphadenectomy fun aarun igbaya. Ni: Bland KI, Copeland EM, Klimberg VS, Gradishar WJ, eds. Igbaya: Isakoso Ipapọ ti Arun ati Arun Aarun. 5th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: ori 42.

Oju opo wẹẹbu Institute of Cancer Institute. Sentinel lymph node biopsy. www.cancer.gov/about-cancer/diagnosis-staging/staging/sentinel-node-biopsy-fact-sheet. Imudojuiwọn ni Oṣu Karun ọjọ 25, 2019. Wọle si Oṣu Keje 13, 2020.

Ọmọde NA, Dulaimi E, Al-Saleem T. Awọn apa lymph: cytomorphology ati iṣan cytometry. Ni: Bibbo M, Wilbur DC, awọn eds. Okeerẹ Cytopathology. Kẹrin ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: ori 25.