Aarun ẹdọfóró ti kii ṣe kekere

Aarun ẹdọfóró ti kii-kekere ni iru ti o wọpọ julọ ti akàn ẹdọfóró. O maa n dagba o si ntan diẹ sii ju aarun ẹdọfóró sẹẹli kekere.

Awọn oriṣi mẹta ti o wọpọ ti aarun ẹdọfóró ti kii-kekere (NSCLC) wa:

• Adenocarcinomas nigbagbogbo wa ni agbegbe ita ti ẹdọfóró.
• Awọn carcinomas cell sẹẹli jẹ igbagbogbo ni aarin ẹdọfóró lẹgbẹẹ tube atẹgun (bronchus).
• Awọn carcinomas sẹẹli nla le waye ni eyikeyi apakan ti ẹdọfóró.
• Awọn oriṣi ti ko wọpọ diẹ sii ti aarun ẹdọfóró ti a tun pe ni kii ṣe kekere.

Siga mimu fa ọpọlọpọ awọn ọran (ni ayika 90%) ti aarun ẹdọfóró ti kii-kekere. Ewu naa da lori nọmba awọn siga ti o mu ni ọjọ kọọkan ati fun igba melo ti o mu. Wiwa nitosi ẹfin lati ọdọ awọn eniyan miiran (ẹfin taba) tun mu eewu akàn ẹdọfóró rẹ ga. Ṣugbọn diẹ ninu awọn eniyan ti ko tii mu siga ma dagbasoke akàn ẹdọfóró.

Iwadi fihan pe mimu taba lile le ṣe iranlọwọ fun awọn sẹẹli akàn lati dagba. Ṣugbọn ko si ọna asopọ taara laarin mimu taba lile ati idagbasoke aarun ẹdọfóró.

Ifihan nigbagbogbo si awọn ipele giga ti idoti afẹfẹ ati omi mimu ti o ni ipele giga ti arsenic le ṣe alekun eewu akàn ẹdọfóró rẹ. Itan-akọọlẹ ti itọju eefun si awọn ẹdọforo tun le mu eewu sii.

Nṣiṣẹ pẹlu tabi ngbe nitosi awọn kemikali tabi awọn ohun elo ti o nfa akàn tun le mu eewu ti idagbasoke aarun ẹdọfóró. Iru awọn kemikali pẹlu:

• Asibesito
• Radon
  
• Awọn kemikali bii uranium, beryllium, vinyl chloride, nickel chromates, awọn ọja edu, gaasi mustard, chloromethyl ethers, epo petirolu, ati eefi ti eefi
• Awọn ohun elo miiran, awọn awọ, awọn awọ, ati awọn itọju
• Awọn ọja nipa lilo kiloraidi ati formaldehyde

Awọn aami aisan le pẹlu:

• Àyà irora
• Ikọaláìdúró ti ko lọ
• Ikọaláìdúró ẹjẹ
• Rirẹ
• Isonu ti yanilenu
• Pipadanu iwuwo laisi igbiyanju
• Kikuru ìmí
• Gbigbọn
• Irora nigbati o ba tan si awọn agbegbe miiran ti ara

Aarun ẹdọfóró akọkọ ko le fa eyikeyi awọn aami aisan.

Awọn aami aisan miiran ti o le jẹ nitori NSCLC, nigbagbogbo ni awọn ipele ipari:

• Egungun irora tabi tutu
• Eyelid drooping
• Hoarseness tabi iyipada ohun
• Apapọ apapọ
• Awọn iṣoro eekanna
• Iṣoro gbigbe
• Wiwu ti oju
• Ailera
• Ejika irora tabi ailera

Awọn aami aiṣan wọnyi le jẹ nitori miiran, awọn ipo to ṣe pataki. O ṣe pataki lati ba olupese ilera rẹ sọrọ ti o ba ni awọn aami aisan.

Olupese yoo ṣe idanwo ti ara ati beere nipa itan iṣoogun rẹ. A o beere lọwọ rẹ ti o ba mu siga, ati bẹ bẹ, bawo ni o ti n mu siga ati fun igba wo ni o ti mu. A o tun beere lọwọ rẹ nipa awọn ohun miiran ti o le ti fi ọ sinu eewu akàn ẹdọfóró, gẹgẹbi ifihan si awọn kemikali kan.

Awọn idanwo ti o le ṣe lati ṣe iwadii akàn ẹdọfóró tabi rii boya o ti tan pẹlu:

• Egungun ọlọjẹ
• Awọ x-ray
• Ipari ẹjẹ pipe (CBC)
• CT ọlọjẹ ti àyà
• MRI ti àyà
• Positron emission tomography (PET) ọlọjẹ
• Idanwo Sputum lati wa awọn sẹẹli alakan
• Thoracentesis (iṣapẹẹrẹ ti ito ito ni ayika ẹdọfóró)

Ni ọpọlọpọ awọn ọran, a yọ nkan kan kuro ninu awọn ẹdọforo rẹ fun ayewo labẹ maikirosikopu kan. Eyi ni a npe ni biopsy. Awọn ọna pupọ lo wa lati ṣe eyi:

• Bronchoscopy ni idapo pelu biopsy
• Biopsy abẹrẹ ti a ṣe itọsọna CT-scan
• Endoscopic olutirasandi esophageal (EUS) pẹlu biopsy
• Mediastinoscopy pẹlu biopsy
• Ṣii biopsy ẹdọfóró
• Oniye ayẹwo idanimọ

Ti biopsy ba fihan akàn, awọn idanwo aworan diẹ sii ni a ṣe lati wa ipele ti akàn naa. Ipele tumọ si bi tumo ṣe tobi ati bi o ti tan tan. NSCLC ti pin si awọn ipele 5:

• Ipele 0 - Aarun naa ko ti tan kọja ikan inu ti ẹdọfóró.
• Ipele I - Aarun jẹ kekere ati pe ko ti tan si awọn apa iṣan.
• Ipele II - Aarun naa ti tan si diẹ ninu awọn apa lymph nitosi tumo atilẹba.
• Ipele III - Aarun naa ti tan si awọ ara ti o wa nitosi tabi si awọn apa lymph ti o jinna.
• Ipele IV - Aarun naa ti tan si awọn ara miiran ti ara, gẹgẹbi ẹdọfóró miiran, ọpọlọ, tabi ẹdọ.

Awọn oriṣiriṣi oriṣiriṣi oriṣiriṣi itọju fun NSCLC. Itọju da lori ipele ti akàn.

Isẹ abẹ jẹ itọju to wọpọ fun NSCLC ti ko tan kaakiri awọn apa lymph nitosi. Oniṣẹ abẹ le yọ:

• Ọkan ninu awọn lobes ti ẹdọfóró (lobectomy)
• Nikan apakan kekere ti ẹdọfóró (gbe tabi yiyọ apa)
• Gbogbo ẹdọfóró (pneumonectomy)

Diẹ ninu awọn eniyan nilo itọju ẹla. Chemotherapy nlo awọn oogun lati pa awọn sẹẹli akàn ati da awọn sẹẹli tuntun duro lati dagba. Itọju le ṣee ṣe ni awọn ọna wọnyi:

• Kẹmoterapi nikan ni a nlo nigbagbogbo nigbati akàn ti tan ni ita ẹdọfóró (ipele IV).
• O tun le fun ṣaaju iṣẹ abẹ tabi itanna lati jẹ ki awọn itọju wọnyẹn munadoko. Eyi ni a pe ni itọju ailera neoadjuvant.
• O le fun ni lẹhin iṣẹ abẹ lati pa eyikeyi akàn to ku. Eyi ni a pe ni itọju arannilọwọ.
• A maa n fun ni itọju ẹla nipasẹ iṣọn ara (nipasẹ IV). Tabi, o le fun nipasẹ awọn oogun.

Ṣiṣakoso awọn aami aisan ati idilọwọ awọn ilolu lakoko ati lẹhin chemotherapy jẹ apakan pataki ti itọju.

Imunotherapy jẹ iru itọju tuntun ti o le fun nipasẹ ara rẹ tabi pẹlu ẹla itọju.

A le lo itọju ailera ti a fojusi lati tọju NSCLC. Itọju ailera ti a fojusi nlo awọn oogun odo ni lori awọn ibi-afẹde kan pato (awọn molulu) ninu tabi lori awọn sẹẹli akàn. Awọn ibi-afẹde wọnyi ṣe ipa ninu bii awọn sẹẹli akàn ṣe dagba ati ye. Lilo awọn ibi-afẹde wọnyi, oogun naa mu awọn sẹẹli alakan kuro nitori wọn ko le tan kaakiri.

A le lo itọju eegun pẹlu itọju ẹla ti iṣẹ abẹ ko ba ṣeeṣe. Itọju redio ti nlo awọn eeyan x tabi awọn ọna miiran ti itanna lati pa awọn sẹẹli akàn. A le lo rediosi si:

• Ṣe itọju aarun naa, pẹlu ẹla itọju, ti iṣẹ abẹ ko ba ṣeeṣe
• Ṣe iranlọwọ fun awọn aami aisan ti o fa nipasẹ aarun, gẹgẹbi awọn iṣoro mimi ati wiwu
• Ṣe iranlọwọ iderun irora akàn nigbati akàn naa ti tan si awọn egungun

Ṣiṣakoso awọn aami aisan lakoko ati lẹhin itanna si àyà jẹ apakan pataki ti itọju.

Awọn itọju wọnyi ni a lo julọ lati ṣe iranlọwọ awọn aami aisan ti o ṣẹlẹ nipasẹ NSCLC:

• Itọju ailera lesa - Ina kekere ti ina jo ati pa awọn sẹẹli akàn.
• Itọju ailera Photodynamic - Nlo ina lati mu ki oogun kan ṣiṣẹ ninu ara, eyiti o pa awọn sẹẹli akàn.

O le ṣe iyọda wahala ti aisan nipa didapọ mọ ẹgbẹ atilẹyin kan. Pinpin pẹlu awọn omiiran ti o ni awọn iriri ti o wọpọ ati awọn iṣoro le ṣe iranlọwọ fun ọ lati ma lero nikan.

Wiwo yatọ. Ni igbagbogbo, NSCLC n dagba laiyara. Ni awọn ọrọ miiran, o le dagba ki o tan kaakiri ki o fa iku iyara. Aarun naa le tan si awọn ẹya miiran ti ara, pẹlu egungun, ẹdọ, ifun kekere, ati ọpọlọ.

A ti ṣe afihan Chemotherapy lati fa gigun aye ati ilọsiwaju didara ti aye ni diẹ ninu awọn eniyan pẹlu ipele IV NSCLC.

Awọn oṣuwọn imularada ni ibatan si ipele ti aisan ati boya o ni anfani lati ṣe iṣẹ abẹ.

• Ipele I ati II awọn aarun aarun ni iwalaaye ti o ga julọ ati awọn oṣuwọn imularada.
• Ipele III akàn le ni arowoto ni awọn igba miiran.
• Ipele IV akàn ti o ti pada fẹrẹ fẹ larada. Awọn ibi-afẹde ti itọju ailera ni lati faagun ati ilọsiwaju didara ti igbesi aye.

Pe olupese rẹ ti o ba ni awọn aami aiṣan ti aarun ẹdọfóró, pataki ti o ba mu siga.

Ti o ba mu siga, nisisiyi ni akoko lati dawọ. Ti o ba ni iṣoro ijaduro, sọrọ pẹlu olupese rẹ. Awọn ọna pupọ lo wa lati ṣe iranlọwọ fun ọ lati dawọ, lati awọn ẹgbẹ atilẹyin si awọn oogun oogun. Pẹlupẹlu, gbiyanju lati yago fun ẹfin taba.

Ti o ba ti kọja ọdun 55 ki o mu taba tabi lo lati mu siga laarin ọdun mẹwa to kọja, sọrọ pẹlu olupese rẹ nipa ṣiṣe ayẹwo fun akàn ẹdọfóró. Lati gba iboju, o nilo lati ni ọlọjẹ CT ti àyà.

Akàn - ẹdọfóró - sẹẹli ti kii ṣe kekere; Aarun ẹdọfóró ti kii-kekere; NSCLC; Adenocarcinoma - ẹdọfóró; Sisọ akàn onikaluku - ẹdọfóró; Carcinoma sẹẹli nla - ẹdọfóró

• Ìtọjú àyà - yosita
• Iṣẹ iṣe ẹdọfóró - yosita

• Awọn ẹdọforo
• Ẹfin taba ati akàn ẹdọfóró

Araujo LH, Horn L, Merritt RE, Shilo K, Xu-Welliver M, Carbone DP. Akàn ti ẹdọfóró: aarun ẹdọfóró ti kii-kekere ati akàn ẹdọfóró sẹẹli kekere. Ni: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Abeloff’s Clinical Oncology. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: ori 69.

Ettinger DS, Wood DE, Aggarwal C, ati al. Awọn itọnisọna NCCN ni oye: aarun ẹdọfóró ti kii-kekere, ẹya 1.2020. J Natl Compr Canc Netw. 2019; 17 (12): 1464-1472. PMID: 31805526. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31805526/.

Oju opo wẹẹbu Institute of Cancer Institute. Itọju aarun ẹdọfóró ti kii-kekere (PDQ) - ẹya ọjọgbọn ti ilera. www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq. Imudojuiwọn May 7, 2020. Wọle si Oṣu Keje 13, 2020.

Silvestri GA, Pastis NJ, Tanner NT, Jett JR. Awọn aaye iwosan ti akàn ẹdọfóró. Ni: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, awọn eds. Iwe-ọrọ Murray ati Nadel ti Oogun atẹgun. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: ori 53.