Idanwo wahala iparun

Idanwo wahala iparun jẹ ọna aworan ti o nlo awọn ohun elo ipanilara lati fihan bi ẹjẹ ṣe n ṣàn sinu isan ọkan, mejeeji ni isinmi ati lakoko iṣẹ.

Idanwo yii ni a ṣe ni ile-iwosan tabi ọfiisi ọfiisi olupese ilera. O ti ṣe ni awọn ipele:

Iwọ yoo ni ila iṣan (IV) ti o bẹrẹ.

• Nkan ipanilara kan, bii thallium tabi sestamibi, yoo wa ni itasi sinu ọkan ninu awọn iṣọn ara rẹ.
• Iwọ yoo dubulẹ ki o duro de laarin iṣẹju 15 si 45.
• Kamẹra pataki kan yoo ṣe ọlọjẹ ọkan rẹ ki o ṣẹda awọn aworan lati fihan bi nkan naa ti rin nipasẹ ẹjẹ rẹ ati sinu ọkan rẹ.

Pupọ eniyan yoo lẹhinna rin lori ẹrọ itẹwe kan (tabi efatelese lori ẹrọ adaṣe).

• Lẹhin atẹsẹ ti bẹrẹ gbigbe laiyara, ao beere lọwọ rẹ lati rin (tabi efatelese) yarayara ati lori itẹriba.
• Ti o ko ba le ṣe adaṣe, o le fun ọ ni oogun ti a pe ni vasodilator (bii adenosine tabi persantine). Oogun yii gbooro (dilates) awọn iṣọn-ọkan ọkan rẹ.
• Ni awọn ẹlomiran miiran, o le gba oogun kan (dobutamine) ti yoo jẹ ki ọkan rẹ lu yiyara ati le, iru si nigba idaraya.

A o wo titẹ ẹjẹ rẹ ati ilu ọkan (ECG) jakejado idanwo naa.

Nigbati ọkan rẹ ba n ṣiṣẹ bi lile bi o ti le ṣe, a tun fi nkan ti o ni ipanilara sinu ọkan ninu awọn iṣọn ara rẹ.

• Iwọ yoo duro fun iṣẹju 15 si 45.
• Lẹẹkansi, kamẹra pataki yoo ṣayẹwo ọkan rẹ ati ṣẹda awọn aworan.
• O le gba ọ laaye lati dide kuro ni tabili tabi aga ki o jẹ ipanu tabi mu.

Olupese rẹ yoo ṣe afiwe ipilẹ akọkọ ati keji ti awọn aworan nipa lilo kọnputa kan. Eyi le ṣe iranlọwọ iwari ti o ba ni aisan ọkan tabi ti aisan ọkan rẹ ba n buru sii.

O yẹ ki o wọ awọn aṣọ itura ati bata pẹlu awọn ẹsẹ ti kii ṣe skid. O le beere lọwọ rẹ lati ma jẹ tabi mu lẹhin ọganjọ alẹ. A o gba ọ laaye lati ni omi diẹ diẹ ti o ba nilo lati mu awọn oogun.

Iwọ yoo nilo lati yago fun kafeini fun awọn wakati 24 ṣaaju idanwo naa. Eyi pẹlu:

• Tii ati kọfi
• Gbogbo awọn soda, paapaa awọn ti a pe ni ofe-koini
• Awọn koko, ati awọn iyọdajẹ irora kan ti o ni kafiiniini ninu

Ọpọlọpọ awọn oogun le dabaru pẹlu awọn abajade idanwo ẹjẹ.

• Olupese rẹ yoo sọ fun ọ ti o ba nilo lati da gbigba oogun eyikeyi duro ṣaaju ki o to ni idanwo yii.
• MAA ṢE duro tabi yi awọn oogun rẹ pada laisi sọrọ si dokita rẹ ni akọkọ.

Lakoko idanwo naa, diẹ ninu awọn eniyan lero:

• Àyà irora
• Rirẹ
• Isan iṣan ni awọn ẹsẹ tabi ẹsẹ
• Kikuru ìmí

Ti o ba fun ọ ni oogun vasodilator, o le ni rilara eegun bi o ti ṣe itasi oogun naa. Eyi ni atẹle nipa rilara ti igbona. Diẹ ninu awọn eniyan tun ni orififo, ọgbun, ati rilara ti ọkan wọn n sare.

Ti o ba fun ọ ni oogun lati jẹ ki ọkan rẹ lu ni okun ati yiyara (dobutamine), o le ni orififo, ríru, tabi ọkan rẹ le lu yiyara ati ni okun sii.

Ṣọwọn, lakoko idanwo awọn eniyan ni iriri:

• Ibanujẹ àyà
• Dizziness
• Awọn Palpitations
• Kikuru ìmí

Ti eyikeyi awọn aami aiṣan wọnyi ba waye lakoko idanwo rẹ, sọ fun eniyan ti n ṣe idanwo lẹsẹkẹsẹ.

A ṣe idanwo naa lati rii boya iṣan ọkan rẹ ba ngba iṣan ẹjẹ to dara ati atẹgun nigbati o n ṣiṣẹ takuntakun (labẹ wahala).

Olupese rẹ le paṣẹ idanwo yii lati wa:

• Bawo ni itọju kan (awọn oogun, angioplasty, tabi iṣẹ abẹ ọkan) ti n ṣiṣẹ daradara.
• Ti o ba wa ni eewu giga fun aisan ọkan tabi awọn ilolu.
• Ti o ba ngbero lati bẹrẹ eto adaṣe tabi ni iṣẹ abẹ.
• Idi ti irora àyà tuntun tabi angina ti o buru si.
• Kini o le reti lẹhin ti o ti ni ikọlu ọkan.

Awọn abajade ti idanwo wahala iparun kan le ṣe iranlọwọ:

• Pinnu bi ọkan rẹ ṣe ngba daradara
• Ṣe ipinnu itọju to dara fun aisan ọkan ọkan ọkan
• Ṣe ayẹwo arun iṣọn-alọ ọkan
• Wo boya ọkan rẹ tobi ju

Idanwo deede julọ nigbagbogbo tumọ si pe o ni anfani lati ni idaraya bi gigun tabi gun ju ọpọlọpọ awọn eniyan ti ọjọ ori rẹ ati ibalopọ lọ. Iwọ ko ni awọn aami aisan tabi awọn iyipada ninu titẹ ẹjẹ, ECG rẹ tabi awọn aworan ti ọkan rẹ ti o fa ibakcdun.

Abajade deede tumọ si sisan ẹjẹ nipasẹ awọn iṣọn-alọ ọkan iṣọn-ẹjẹ jẹ deede.

Itumọ awọn abajade idanwo rẹ da lori idi fun idanwo naa, ọjọ-ori rẹ, ati itan-akọọlẹ ti ọkan ati awọn iṣoro iṣoogun miiran.

Awọn abajade ajeji le jẹ nitori:

• Din ẹjẹ silẹ si apakan ti ọkan. Idi ti o ṣeese julọ jẹ idinku tabi didi ọkan tabi diẹ sii ti awọn iṣọn-ẹjẹ ti o pese isan ọkan rẹ.
• Ikun ti iṣan ọkan nitori ikọlu ọkan ti tẹlẹ.

Lẹhin idanwo naa o le nilo:

• Angioplasty ati ipo ifun
• Awọn ayipada ninu awọn oogun ọkan rẹ
• Iṣọn-ẹjẹ iṣọn-alọ ọkan
• Iṣẹ abẹ ọkan

Awọn ilolu jẹ toje, ṣugbọn o le pẹlu:

• Arrhythmias
• Alekun irora angina lakoko idanwo naa
• Awọn iṣoro mimi tabi awọn aati-bi ikọ-fèé
• Awọn iyipada pupọ ninu titẹ ẹjẹ
• Awọn awọ ara

Olupese rẹ yoo ṣalaye awọn ewu ṣaaju idanwo naa.

Ni awọn ọrọ miiran, awọn ara miiran ati awọn ẹya le fa awọn abajade rere-eke. Sibẹsibẹ, awọn igbesẹ pataki le ṣee ṣe lati yago fun iṣoro yii.

O le nilo awọn idanwo afikun, gẹgẹ bi catheterization ọkan, da lori awọn abajade idanwo rẹ.

Idanwo wahala Sestamibi; Idanwo wahala MIBI; Scintigraphy ikunra Myocardial; Idanwo wahala Dobutamine; Idanwo wahala Persantine; Idanwo wahala Thallium; Idanwo wahala - iparun; Idanwo wahala Adenosine; Idanwo wahala Regadenoson; CAD - ipọnju iparun; Iṣọn ẹjẹ iṣọn-alọ ọkan - wahala iparun; Angina - ipọnju iparun; Aiya irora - wahala iparun

• Ayẹwo iparun
• Awọn iṣọn ara ọkan iwaju

Amsterdam EA, Wenger NK, Brindis RG, et al. Itọsọna 2014 AHA / ACC fun iṣakoso awọn alaisan pẹlu awọn iṣọn-alọ ọkan iṣọn-alọ ọkan ti kii ṣe ST-elevation: ijabọ ti Ile-ẹkọ giga ti Ẹkọ nipa Ẹkọ nipa Ẹkọ nipa Ẹkọ nipa Ẹkọ Amẹrika / American Heart Association lori Awọn Itọsọna Ilana. J Am Coll Cardiol. 2014; 64 (24): e139-e228. PMID: 25260718 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25260718/.

Fihn SD, Blankenship JC, Alexander KP, et al. 2014 ACC / AHA / AATS / PCNA / SCAI / STS imudojuiwọn aifọwọyi ti itọnisọna fun iwadii ati iṣakoso ti awọn alaisan ti o ni iduroṣinṣin arun inu ọkan: ijabọ ti Ile-ẹkọ giga ti Ẹkọ nipa Ẹkọ nipa Ẹkọ nipa Ẹkọ Amẹrika / American Heart Association lori Awọn Itọsọna Ilana, ati Association Amẹrika fun Isẹgun Thoracic, Ẹgbẹ Aabo Nọọsi Idena, Awujọ fun Ẹkọ-ara Angiography ati Awọn ilowosi, ati Society of Thoracic Surgeons. J Am Coll Cardiol. 2014; 64 (18): 1929-1949. PMID: 25077860 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25077860/.

Flink L, Phillips L. Ẹkọ nipa ọkan iparun. Ni: Levine GN, ṣatunkọ. Awọn Asiri Ẹkọ nipa ọkan. 5th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: ori 8.

Udelson JE, Dilsizian V, Bonow RO. Ẹkọ nipa ọkan iparun. Ni: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Arun Okan ti Braunwald: Iwe-kika ti Oogun Ẹkọ inu ọkan ati ẹjẹ. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: ori 16.