Aisan Serotonin

Aisan Serotonin (SS) jẹ iṣesi oogun ti o ni idẹruba aye. O mu ki ara ni serotonin pupọ, kẹmika ti a ṣe nipasẹ awọn sẹẹli nafu.

SS nigbagbogbo ma nwaye nigbati awọn oogun meji ti o kan ipele ti ara ti serotonin ni a mu pọ ni akoko kanna. Awọn oogun naa fa ki serotonin pupọ pupọ lati tu silẹ tabi lati wa ni agbegbe ọpọlọ.

Fun apẹẹrẹ, o le dagbasoke iṣọn-aisan yii ti o ba mu awọn oogun migraine ti a pe ni triptans papọ pẹlu awọn antidepressants ti a pe ni awọn alatilẹyin atunyẹwo serotonin yiyan (SSRIs), ati awọn onidena serotonin / norepinephrine reuptake inhibitors (SSNRIs).

Awọn SSRI ti o wọpọ pẹlu citalopram (Celexa), sertraline (Zoloft), fluoxetine (Prozac), paroxetine (Paxil), ati escitalopram (Lexapro). Awọn SSNRI pẹlu duloxetine (Cymbalta), venlafaxine (Effexor), Desvenlafaxine (Pristiq), Milnacipran (Savella), ati Levomilnacipran (Fetzima). Awọn ẹlẹsẹ ti o wọpọ pẹlu sumatriptan (Imitrex), zolmitriptan (Zomig), frovatriptan (Frova), rizatriptan (Maxalt), almotriptan (Axert), naratriptan (Amerge), ati eletriptan (Relpax).

Ti o ba mu awọn oogun wọnyi, rii daju lati ka ikilọ lori apoti. O sọ fun ọ nipa eewu ti o ṣeeṣe ti iṣọn serotonin. Sibẹsibẹ, maṣe da oogun rẹ duro. Sọ pẹlu dokita rẹ nipa awọn ifiyesi rẹ akọkọ.

SS le ṣe diẹ sii lati bẹrẹ tabi mu oogun pọ si.

Awọn antidepressants agba ti a pe ni awọn oludena monoamine oxidase (MAOIs) tun le fa SS pẹlu awọn oogun ti a ṣalaye loke, bii meperidine (Demerol, apaniyan irora) tabi dextromethorphan (oogun ikọ).

Awọn oogun ti ilokulo, gẹgẹbi ecstasy, LSD, kokeni, ati amphetamines ti tun ni ajọṣepọ pẹlu SS.

Awọn aami aisan waye laarin iṣẹju diẹ si awọn wakati, ati pe o le pẹlu:

• Ikanju tabi isinmi
• Awọn agbeka oju ajeji
• Gbuuru
• Yara aiya ati titẹ ẹjẹ giga
• Hallucinations
• Alekun otutu ara
• Isonu ti iṣeduro
• Ríru ati eebi
• Awọn ifaseyin apọju
• Awọn ayipada yiyara ninu titẹ ẹjẹ

A ma nṣe ayẹwo ayẹwo naa nipa bibeere awọn ibeere eniyan nipa itan iṣoogun, pẹlu awọn oriṣi awọn oogun.

Lati wa ni ayẹwo pẹlu SS, eniyan naa gbọdọ ti mu oogun kan ti o yipada ipele serotonin ti ara (oogun serotonergic) ati pe o kere ju mẹta ninu awọn ami wọnyi tabi awọn aami aisan wọnyi:

• Igbiyanju
• Awọn agbeka oju ti ko ṣe deede (clonus ocular, wiwa bọtini ni idasile idanimọ ti SS)
  
• Gbuuru
• Gbigbara wiwu kii ṣe nitori ṣiṣe
• Ibà
• Awọn ayipada ipo ọpọlọ, gẹgẹ bi iruju tabi hypomania
• Awọn iṣan ara (myoclonus)
• Awọn ifaseyin apọju (hyperreflexia)
• Gbigbọn
• Iwa-ipa
• Awọn agbeka ti ko ni iṣọkan (ataxia)

A ko ṣe ayẹwo ayẹwo SS titi gbogbo awọn idi miiran ti o le ṣee ṣe ti jade. Eyi le pẹlu awọn akoran, mimu ọti, ijẹ-ara ati awọn iṣoro homonu, ati gbigbe oogun tabi ọti mimu kuro. Diẹ ninu awọn aami aisan ti SS le farawe awọn wọnyẹn nitori aṣeju kokeni, litiumu, tabi MAOI.

Ti eniyan ba ṣẹṣẹ bẹrẹ mu tabi mu iwọn lilo alafia (oogun ti iṣan ara) pọ, awọn ipo miiran bii aarun aarun buburu ti ko nira (NMS) ni a o gbero.

Awọn idanwo le pẹlu:

• Awọn aṣa ẹjẹ (lati ṣayẹwo fun ikolu)
• Ipari ẹjẹ pipe (CBC)
• CT ọlọjẹ ti ọpọlọ
• Oogun (toxicology) ati iboju oti
• Awọn ipele Electrolyte
• Ẹrọ itanna (ECG)
• Awọn idanwo kidirin ati ẹdọ
• Awọn idanwo iṣẹ tairodu

Awọn eniyan ti o ni SS yoo ṣeeṣe ki wọn wa ni ile-iwosan fun o kere ju wakati 24 fun akiyesi to sunmọ.

Itọju le ni:

• Awọn oogun Benzodiazepine, gẹgẹ bi diazepam (Valium) tabi lorazepam (Ativan) lati dinku rudurudu, awọn agbeka bi ikọlu, ati lile iṣan
• Cyproheptadine (Periactin), oogun kan ti o dẹkun iṣelọpọ serotonin
• Omi iṣan (nipasẹ iṣan)
• Idaduro awọn oogun ti o fa aarun naa

Ni awọn ọran ti o ni idẹruba ẹmi, awọn oogun ti o mu ki awọn isan duro (rọ wọn), ati tube atẹgun igba diẹ ati ẹrọ mimi yoo nilo lati yago fun ibajẹ iṣan siwaju.

Awọn eniyan le buru sii buru si o le di aisan nla ti a ko ba tete tọju. Ti a ko tọju, SS le jẹ apaniyan. Pẹlu itọju, awọn aami aisan nigbagbogbo lọ kuro ni o kere ju wakati 24. Ibajẹ eto ara eniyan le jẹ abajade, paapaa pẹlu itọju.

Awọn ifunra iṣan ti ko ni akoso le fa ibajẹ iṣan to lagbara. Awọn ọja ti a ṣe nigbati awọn isan ba fọ ni a tu silẹ sinu ẹjẹ ati nikẹhin lọ nipasẹ awọn kidinrin. Eyi le fa ibajẹ kidinrin nla ti a ko ba ṣe idanimọ ati tọju SS daradara.

Pe olupese ilera rẹ lẹsẹkẹsẹ ti o ba ni awọn aami aiṣan ti iṣọn serotonin.

Nigbagbogbo sọ fun awọn olupese rẹ awọn oogun wo ni o mu. Awọn eniyan ti o mu awọn ẹgan pẹlu SSRIs tabi SSNRI yẹ ki o tẹle ni pẹkipẹki, paapaa ni kete lẹhin ti o bẹrẹ oogun kan tabi alekun iwọn lilo rẹ.

Hyperserotonemia; Ẹjẹ Serotonergic; Majele ti Serotonin; SSRI - iṣọn serotonin; MAO - iṣọn serotonin

Fricchione GL, Okun SR, Huffman JC, Bush G, Stern TA. Awọn ipo ti o ni idẹruba ẹmi ni ẹmi-ara: catatonia, aarun aarun buburu ti neuroleptic, ati iṣọn serotonin. Ni: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, awọn eds. Ile-iwosan Gbogbogbo Ile-iwosan Massachusetts Gbogbogbo Imọ-ọpọlọ. 2nd ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: ori 55.

Levine MD, Ruha AM. Awọn egboogi apaniyan. Ni: Odi RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, awọn eds. Oogun pajawiri ti Rosen: Awọn Agbekale ati Iwa-iwosan. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: ori 146.

Meehan TJ. Sọkun si alaisan ti o ni majele. Ni: Odi RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, awọn eds. Oogun pajawiri ti Rosen: Awọn Agbekale ati Iwa-iwosan. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: ori 139.