Myocarditis - paediatric

Myocarditis paediatric jẹ iredodo ti iṣan ọkan ninu ọmọ-ọwọ tabi ọmọde.

Myocarditis jẹ toje ninu awọn ọmọde. O jẹ diẹ wọpọ julọ ni awọn ọmọde agbalagba ati awọn agbalagba. Nigbagbogbo o buru si awọn ọmọ ikoko ati awọn ọmọ kekere ju awọn ọmọde ti o ju ọdun 2 lọ.

Pupọ julọ ninu awọn ọmọde ni o fa nipasẹ ọlọjẹ ti o de ọkan. Iwọnyi le pẹlu:

• Aarun ayọkẹlẹ aarun ayọkẹlẹ (aisan)
• Kokoro Coxsackie
• Parovirus
• Adenovirus

O tun le fa nipasẹ awọn akoran kokoro gẹgẹbi arun Lyme.

Awọn idi miiran ti myocarditis paediatric pẹlu:

• Awọn aati inira si awọn oogun kan
• Ifihan si awọn kemikali ni ayika
• Awọn akoran nitori fungus tabi awọn alaarun
• Ìtọjú
• Diẹ ninu awọn aisan (awọn aiṣedede autoimmune) ti o fa iredodo jakejado ara
• Diẹ ninu awọn oogun

Isan ọkan le ni ibajẹ taara nipasẹ ọlọjẹ tabi awọn kokoro ti o ni akoran. Idahun ajesara ti ara tun le ba iṣan ọkan jẹ (ti a pe ni myocardium) ninu ilana ija ija. Eyi le ja si awọn aami aiṣan ti ikuna ọkan.

Awọn aami aisan le jẹ ìwọnba ni akọkọ ati nira lati wa. Nigbakan ninu awọn ọmọ ikoko ati awọn ọmọ ikoko, awọn aami aisan le han lojiji.

Awọn aami aisan le pẹlu:

• Ibanujẹ
• Ikuna lati ṣe rere tabi ere iwuwo ti ko dara
• Awọn iṣoro kikọ sii
• Iba ati awọn aami aisan miiran ti ikolu
• Aisiani
• Ijade ito kekere (ami ti idinku iṣẹ kidinrin)
• Alawọ, ọwọ ati ẹsẹ tutu (ami kan ti itanka kiri to dara)
• Mimi kiakia
• Dekun okan oṣuwọn

Awọn aami aisan ninu awọn ọmọde ju ọdun 2 le tun pẹlu:

• Inu agbegbe ikun ati inu riru
• Àyà irora
• Ikọaláìdúró
• Rirẹ
• Wiwu (edema) ni awọn ẹsẹ, ẹsẹ, ati oju

Myocarditis paediatric le nira lati ṣe iwadii nitori awọn ami ati awọn aami aisan nigbagbogbo n farawe awọn ti ọkan miiran ati awọn arun ẹdọfóró, tabi ọran buburu ti aarun.

Olupese itọju ilera le gbọ iyara aiya tabi awọn ohun ọkan ajeji nigbati o tẹtisi àyà ọmọ naa pẹlu stethoscope.

Idanwo ti ara le fihan:

• Omi inu ẹdọforo ati wiwu ni awọn ẹsẹ ninu awọn ọmọde agbalagba.
• Awọn ami ti ikolu, pẹlu iba ati rashes.

X-ray kan ti àyà le ṣe afihan gbooro (wiwu) ti ọkan. Ti olupese ba fura myocarditis ti o da lori idanwo ati x-ray àyà, a le ṣe ohun itanna eleto lati ṣe iranlọwọ lati ṣe idanimọ naa.

Awọn idanwo miiran ti o le nilo pẹlu:

• Awọn aṣa ẹjẹ lati ṣayẹwo fun ikolu
• Awọn idanwo ẹjẹ lati wa awọn egboogi lodi si awọn ọlọjẹ tabi iṣan ọkan funrararẹ
• Awọn idanwo ẹjẹ lati ṣayẹwo ẹdọ ati iṣẹ kidinrin
• Pipe ẹjẹ
• Ayẹwo ọkan (ọna to peju julọ lati jẹrisi idanimọ naa, ṣugbọn kii ṣe nigbagbogbo nilo)
• Awọn idanwo pataki lati ṣayẹwo fun wiwa awọn ọlọjẹ ninu ẹjẹ (ọlọjẹ PCR)

Ko si imularada fun myocarditis. Igbona iṣan ọkan yoo ma lọ ni igba fun ara rẹ.

Idi ti itọju ni lati ṣe atilẹyin iṣẹ ọkan titi ti igbona yoo lọ. Ọpọlọpọ awọn ọmọde ti o ni ipo yii ni a gba wọle si ile-iwosan kan. Iṣẹ ṣiṣe nigbagbogbo nilo lati ni opin lakoko ti ọkan ba ni igbona nitori o le ba ọkan jẹ.

Itọju le ni:

• Awọn egboogi lati jagun ikolu kokoro
• Awọn oogun alatako-a npe ni awọn sitẹriọdu lati ṣakoso iredodo
• Aarun immunoglobulin (IVIG), oogun ti a ṣe ti awọn nkan (ti a pe ni egboogi) ti ara ṣe lati ja ija, lati ṣakoso ilana iredodo
• Atilẹyin ẹrọ nipa lilo ẹrọ lati ṣe iranlọwọ fun iṣẹ ọkan (ni awọn iṣẹlẹ to gaju)
• Awọn oogun lati tọju awọn aami aiṣan ti ikuna ọkan
• Awọn oogun lati tọju awọn ilu ọkan ti o jẹ ajeji

Imularada lati myocarditis da lori idi ti iṣoro ati ilera gbogbo ọmọde. Ọpọlọpọ awọn ọmọde bọsipọ patapata pẹlu itọju to dara. Sibẹsibẹ, diẹ ninu awọn le ni aisan ọkan titilai.

Awọn ọmọ ikoko ni ewu ti o ga julọ fun aisan nla ati awọn ilolu (pẹlu iku) nitori myocarditis. Ni awọn iṣẹlẹ ti o ṣọwọn, ibajẹ nla si iṣan ọkan nilo igbesẹ ọkan.

Awọn ilolu le ni:

• Gbigbọn ti ọkan ti o yorisi iṣẹ ọkan ti dinku (cardiomyopathy ti o gbooro)
• Ikuna okan
• Awọn iṣoro ilu ọkan

Pe ọmọ alagbawo ọmọ rẹ ti awọn ami tabi awọn aami aisan ipo yii ba waye.

Ko si idena ti a mọ. Sibẹsibẹ, idanwo kiakia ati itọju le dinku eewu arun naa.

• Myocarditis

Knowlton KU, Anderson JL, Savoia MC, Oxman MN. Myocarditis ati pericarditis. Ni: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, awọn eds. Mandell, Douglas, ati Awọn ilana ati Ilana ti Awọn Arun Inu Ẹjẹ Bennett. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: ori 84.

McNamara DM. Ikuna ọkan bi abajade ti gbogun ti ati myocarditis nonviral. Ni: Felker GM, Mann DL, awọn eds. Ikuna Okan: Ẹlẹgbẹ kan si Arun Okan ti Braunwald. Kẹrin ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: ori 28.

Obi JJ, Ware SM. Awọn arun ti myocardium. Ni: Kliegman RM, St.Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Iwe-ẹkọ ti Pediatrics. 21st ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: ori 466.