Bilirubin encephalopathy

Bilirubin encephalopathy jẹ ipo iṣan ti o ṣọwọn ti o waye ni diẹ ninu awọn ọmọ ikoko pẹlu jaundice nla.

Bilirubin encephalopathy (BE) ṣẹlẹ nipasẹ awọn ipele giga pupọ ti bilirubin. Bilirubin jẹ ẹya awọ ofeefee ti o ṣẹda bi ara ṣe yọ awọn sẹẹli ẹjẹ pupa atijọ kuro. Awọn ipele giga ti bilirubin ninu ara le fa ki awọ naa dabi awọ ofeefee (jaundice).

Ti ipele bilirubin ba ga pupọ tabi ọmọ kan ṣaisan pupọ, nkan naa yoo jade kuro ninu ẹjẹ yoo kojọpọ ninu iṣọn ara ọpọlọ ti ko ba sopọ mọ albumin (amuaradagba) ninu ẹjẹ. Eyi le ja si awọn iṣoro bii ibajẹ ọpọlọ ati pipadanu igbọran. Ọrọ naa "kernicterus" n tọka si abawọn awọ ofeefee ti o ṣẹlẹ nipasẹ bilirubin. Eyi ni a rii ni awọn apakan ti ọpọlọ lori autopsy.

Ipo yii nigbagbogbo n dagbasoke ni ọsẹ akọkọ ti igbesi aye, ṣugbọn o le rii titi di ọsẹ kẹta. Diẹ ninu awọn ọmọ ikoko pẹlu Rh hemolytic arun wa ni eewu giga fun jaundice ti o le fa si ipo yii. Ṣọwọn, BE le dagbasoke ni awọn ọmọ ti o dabi ẹnipe ilera.

Awọn aami aisan dale lori ipele ti BE. Kii ṣe gbogbo awọn ọmọ ikoko pẹlu kernicterus lori autopsy ti ni awọn aami aisan to daju.

Ipele ibẹrẹ:

• Iwọn jaundice
• Isansa ifesi ibere
• Ounjẹ ti ko dara tabi mimu
• Irun oorun pupọ (ailera) ati ohun orin iṣan kekere (hypotonia)

Aarin ipele:

• Igbe igbe giga
• Ibinu
• Ṣe le ti pada sẹhin pẹlu ọrun hyperextended sẹhin, ohun orin iṣan giga (hypertonia)
• Ounjẹ ti ko dara

Ipele ipari:

• Stupor tabi koma
• Ko si ifunni
• Ekun igbe
• Iduroṣinṣin ti iṣan, ti fihan ni ẹhin pada pẹlu ọrun ti o pọ si ẹhin sẹhin
• Awọn ijagba

Idanwo ẹjẹ yoo fihan ipele bilirubin giga (tobi ju 20 si 25 mg / dL). Sibẹsibẹ, ko si ọna asopọ taara laarin ipele bilirubin ati iwọn ti ipalara.

Awọn sakani iye deede le yatọ diẹ laarin awọn kaarun oriṣiriṣi. Ba dọkita rẹ sọrọ nipa itumọ awọn abajade idanwo rẹ pato.

Itọju da lori ọdun melo ni ọmọ naa wa (ni awọn wakati) ati boya ọmọ naa ni awọn ifosiwewe eewu eyikeyi (bii aipe). O le pẹlu:

• Itọju ina (phototherapy)
• Awọn gbigbe ẹjẹ paṣipaarọ (yiyọ ẹjẹ ọmọ naa ati rirọpo pẹlu ẹjẹ oluranlọwọ titun tabi pilasima)

BE jẹ ipo to ṣe pataki. Ọpọlọpọ awọn ọmọ ikoko ti o ni awọn ilolu eto aifọkanbalẹ pẹ.

Awọn ilolu le ni:

• Ibajẹ ọpọlọ deede
• Ipadanu igbọran
• Iku

Gba iranlọwọ iwosan lẹsẹkẹsẹ ti ọmọ rẹ ba ni awọn ami ti ipo yii.

Itọju jaundice tabi awọn ipo ti o le ja si o le ṣe iranlọwọ idiwọ iṣoro yii. Awọn ọmọ ikoko pẹlu awọn ami akọkọ ti jaundice ni ipele bilirubin ti o wọn laarin awọn wakati 24. Ti ipele naa ba ga, ọmọ yẹ ki o wa ni ayewo fun awọn aisan ti o kan iparun awọn sẹẹli ẹjẹ pupa (hemolysis).

Gbogbo awọn ọmọ ikoko ni ipinnu lati tẹle laarin ọjọ 2 si 3 lẹhin ti o kuro ni ile-iwosan. Eyi ṣe pataki pupọ fun pẹ oyun tabi awọn ọmọ ikoko akoko (ti a bi diẹ sii ju ọsẹ 2 si 3 ṣaaju ọjọ ti wọn to).

Bilirubin ti o fa aiṣedede neurologic (BIND); Kernicterus

• Jaundice tuntun - yosita

• Kernicterus

Hamati AI. Awọn ilolu nipa iṣan ti arun eto: awọn ọmọde. Ni: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, awọn eds. Iṣọn-ara Bradley ni Iwa-iwosan. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: ori 59.

Hansen TWR. Pathophysiology ti kernicterus. Ni: Polin RA, Abman SH, Rowitch, DH, Benitz WE, Fox WW, awọn eds. Fioloji ati Ẹkọ nipa Ẹkọ. 5th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: ori 164.

Kaplan M, Wong RJ, Sibley E, Stevenson DK. Ọmọ jaundice ati arun ẹdọ. Ni: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, awọn eds. Fanaroff ati Isegun Neonatal-Perinatal Martin. Oṣu Kẹwa 10. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: ori 100.

Marcdante KJ, Kliegman RM. Ẹjẹ ati hyperbilirubinemia. Ni: Marcdante KJ, Kliegman RM, awọn eds. Nelson Awọn ohun pataki ti Pediatrics. 8th ed. Elsevier; 2019: ori 62.