Iṣọn-ẹjẹ iṣọn-alọ ọkan

Fistula iṣọn-alọ ọkan jẹ isopọ ajeji laarin ọkan ninu awọn iṣọn-alọ ọkan iṣọn-alọ ọkan ati iyẹwu ọkan tabi ohun-elo ẹjẹ miiran. Awọn iṣọn-alọ ọkan jẹ awọn iṣan ẹjẹ ti o mu ẹjẹ ọlọrọ atẹgun wa si ọkan.

Fistula tumọ si asopọ ajeji.

Fistula iṣọn-alọ ọkan ti iṣọn-ẹjẹ jẹ igbagbogbo ti ara, itumo pe o wa ni ibimọ. Nigbagbogbo o waye nigbati ọkan ninu awọn iṣọn-alọ ọkan iṣọn-alọ ọkan ba kuna lati dagba daradara. Eyi nigbagbogbo ma nwaye nigbati ọmọ ba n dagba ni inu. Isan iṣọn-alọ ọkan nfi ara mọ ọkan ninu awọn iyẹwu ti ọkan (atrium tabi ventricle) tabi ohun elo ẹjẹ miiran (fun apẹẹrẹ, iṣọn-ẹjẹ ẹdọforo).

Fistula iṣọn-alọ ọkan le tun dagbasoke lẹhin ibimọ. O le fa nipasẹ:

• Ikolu ti o sọ odi ti iṣọn-alọ ọkan ati ọkan di alailagbara
• Awọn oriṣi iṣẹ abẹ ọkan
• Ipalara si ọkan lati ijamba tabi iṣẹ abẹ

Iṣọn-ẹjẹ iṣọn-alọ ọkan jẹ majemu ti o ṣọwọn. Awọn ọmọde ti a bi pẹlu rẹ nigbakan tun ni awọn abawọn ọkan miiran. Iwọnyi le pẹlu:

• Aisan ọkan apọju ọpọlọ (HLHS)
• Atresia ẹdọforo pẹlu septum ventricular ti ko tọ

Awọn ọmọ ikoko ti o ni ipo yii nigbagbogbo ko ni awọn aami aisan kankan.

Ti awọn aami aisan ba waye, wọn le pẹlu:

• Okan kùn
• Aapọn tabi àyà
• Rirẹ ti o rọrun
• Ikuna lati ṣe rere
• Yara tabi alaibamu aiya (gbigbọn)
• Kikuru ẹmi (dyspnea)

Ni ọpọlọpọ awọn ọran, a ko ṣe ayẹwo ipo yii titi di igbamiiran ni igbesi aye. O jẹ igbagbogbo ayẹwo lakoko awọn idanwo fun awọn aisan ọkan miiran. Sibẹsibẹ, olupese iṣẹ ilera le gbọ ikùn ọkan ti yoo yorisi idanimọ pẹlu idanwo siwaju.

Idanwo akọkọ lati pinnu iwọn fistula jẹ iṣọn-alọ ọkan iṣọn-alọ ọkan. Eyi jẹ idanwo x-ray pataki ti ọkan nipa lilo awọ lati wo bii ati ibiti ẹjẹ ti nṣàn. Nigbagbogbo a ṣe pẹlu pẹlu catheterization ti ọkan, eyiti o jẹ pẹlu gbigbe tinrin kan, tube to rọ sinu ọkan lati ṣe iṣiro titẹ ati ṣiṣan ninu ọkan ati awọn iṣọn ara agbegbe ati awọn iṣọn.

Awọn idanwo idanimọ miiran le pẹlu:

• Ayẹwo olutirasandi ti okan (echocardiogram)
• Lilo awọn oofa lati ṣẹda awọn aworan ti okan (MRI)
• CAT ọlọjẹ ti okan

Fistula kekere ti ko fa awọn aami aisan nigbagbogbo nigbagbogbo kii yoo nilo itọju. Diẹ ninu awọn fistulas kekere yoo pa ara wọn. Nigbagbogbo, paapaa ti wọn ko ba pa, wọn kii yoo fa awọn aami aisan rara tabi nilo itọju.

Awọn ọmọ ikoko ti o ni fistula nla yoo nilo lati ni iṣẹ abẹ lati pa asopọ ajeji. Onisegun naa pa aaye naa pẹlu alemo tabi awọn aran.

Aṣayan itọju miiran pipọ ṣiṣi laisi iṣẹ abẹ, ni lilo okun waya pataki kan (okun) ti a fi sii inu ọkan pẹlu gigun gigun, tinrin ti a pe ni catheter. Lẹhin ilana ni awọn ọmọde, fistula yoo ma sunmọ julọ nigbagbogbo.

Awọn ọmọde ti o ni iṣẹ abẹ julọ ṣe daradara, botilẹjẹpe ipin ogorun diẹ le nilo lati ni iṣẹ abẹ lẹẹkansi. Pupọ eniyan ti o ni ipo yii ni igbesi aye deede.

Awọn ilolu pẹlu:

• Arun ọkan ti ko ni deede (arrhythmia)
• Arun okan
• Ikuna okan
• Nsii (rupture) ti fistula
• Atẹgun ti ko dara si ọkan

Awọn ilolu jẹ wọpọ julọ ni awọn eniyan agbalagba.

Iṣọn-ẹjẹ iṣọn-alọ ọkan ni a ṣe ayẹwo nigbagbogbo ni akoko idanwo nipasẹ olupese rẹ. Pe olupese rẹ ti ọmọ-ọwọ rẹ ba ni awọn aami aisan ti ipo yii.

Ko si ọna ti a mọ lati ṣe idiwọ ipo yii.

Arun ọkan ti o ni ibatan - fistula iṣọn-alọ ọkan; Okan abawọn ibi - iṣọn-alọ ọkan iṣọn-alọ ọkan

• Iṣọn-ẹjẹ iṣọn-alọ ọkan
• Iṣọn-ẹjẹ iṣọn-alọ ọkan

Basu SK, Dobrolet NC. Awọn abawọn ti ara ti eto inu ọkan ati ẹjẹ. Ni: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, awọn eds. Fanaroff ati Isegun Neonatal-Perinatal Martin. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: ori 75.

Kliegman RM, St.Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. Arun ọkan ti aarun ara-ọmọ Acyanotic: awọn ọgbẹ shunt ti osi-si-ọtun. Ni: Kliegman RM, St.Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Iwe-ẹkọ ti Pediatrics. 21st ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: ori 453.

Therrien J, Marelli AJ. Arun ọkan ti o ni ibatan si awọn agbalagba. Ni: Goldman L, Schafer AI, awọn eds. Oogun Goldman-Cecil. 26th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: ori 61.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Arun ọkan ti a bi ni agbalagba ati alaisan ọmọ. Ni: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Arun Okan ti Braunwald: Iwe-kika ti Oogun Ẹkọ inu ọkan ati ẹjẹ. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: ori 75.