Dextrocardia

Dextrocardia jẹ ipo kan ninu eyiti a tọka si ọkan si apa ọtun ti àyà. Ni deede, ọkan tọka si apa osi. Ipo naa wa ni ibimọ (alamọ).

Lakoko awọn ọsẹ ibẹrẹ ti oyun, okan ọmọ naa dagbasoke. Nigba miiran, o yipada ki o tọka si apa ọtun ti àyà dipo apa osi. Awọn idi fun eyi koyewa.

Ọpọlọpọ awọn oriṣi ti dextrocardia. Ọpọlọpọ awọn oriṣi ni awọn abawọn miiran ti ọkan ati agbegbe ikun.

Ninu iru dextrocardia ti o rọrun julọ, ọkan jẹ aworan digi ti okan deede ati pe ko si awọn iṣoro miiran. Ipo yii jẹ toje. Nigbati eyi ba waye, awọn ara ti ikun ati ẹdọforo yoo tun ṣeto ni igbagbogbo ni aworan digi kan. Fun apẹẹrẹ, ẹdọ yoo wa ni apa osi dipo ti ọtun.

Diẹ ninu awọn eniyan pẹlu dextrocardia aworan-digi ni iṣoro pẹlu awọn irun didan (cilia) ti n ṣaṣaro afẹfẹ ti n lọ sinu imu wọn ati awọn ọna atẹgun. Ipo yii ni a pe ni aisan Kartagener.

Ninu awọn oriṣi ti o wọpọ julọ ti dextrocardia, awọn abawọn ọkan miiran tun wa. Awọn wọpọ julọ ti awọn wọnyi pẹlu:

• Ventricle ọtun ti iṣan meji (aorta sopọ si ventricle ọtun dipo ti ventricle apa osi)
• A bajẹ timutimu Endocardial (awọn ogiri ti n ya gbogbo awọn yara 4 ti ọkan jẹ ti ko dara tabi ko si)
• Aarun ẹdọforo (didin ti ẹdọforo ẹdọforo) tabi atresia (ẹdọforo ẹdọ ko dagba daradara)
• Ventricle ẹyọkan (dipo awọn ventricles meji, ventricle kan ṣoṣo wa)
• Iyipada ti awọn ọkọ oju omi nla (aorta ati iṣan ẹdọforo ti yipada)
• A bajẹ septal ti iṣan (iho ninu ogiri ti o ya awọn apa ọtun ati apa osi ti ọkan)

Awọn ara inu ati àyà ninu awọn ọmọde pẹlu dextrocardia le jẹ ohun ajeji ati pe o le ma ṣiṣẹ ni deede. Aarun ti o lewu pupọ ti o han pẹlu dextrocardia ni a pe ni heterotaxy. Ni ipo yii, ọpọlọpọ awọn ara ko wa ni awọn aaye wọn deede o le ma ṣiṣẹ daradara. Fun apẹẹrẹ, Ọlọ le padanu patapata. Ọpọlọ jẹ apakan pataki ti eto ajẹsara, nitorinaa awọn ọmọ ti a bi laisi eto ara wa ninu eewu awọn akoran aisan ati iku to lagbara. Ni ọna miiran ti heterotaxy, ọpọlọpọ awọn ọlọ kekere wa, ṣugbọn wọn le ma ṣiṣẹ ni deede.

Heterotaxy tun le pẹlu:

• Eto gallbladder ajeji
• Awọn iṣoro pẹlu awọn ẹdọforo
• Awọn iṣoro pẹlu iṣeto tabi ipo ti awọn ifun
• Awọn abawọn ọkan ti o nira
• Awọn ajeji ti awọn ohun elo ẹjẹ

Awọn ifosiwewe eewu ti o le ṣee ṣe fun dextrocardia pẹlu itan-idile ti ipo naa.

Ko si awọn aami aisan ti dextrocardia ti ọkan ba jẹ deede.

Awọn ipo ti o le pẹlu dextrocardia le fa awọn aami aisan wọnyi:

• Awọ Bluish
• Iṣoro mimi
• Ikuna lati dagba ati iwuwo
• Rirẹ
• Jaundice (awọ ofeefee ati awọn oju)
• Awọ bia (pallor)
• Tun ese tabi awọn ẹdọfóró tun

Olupese ilera yoo ṣe idanwo ti ara ati beere nipa awọn aami aisan naa.

Awọn idanwo lati ṣe iwadii dextrocardia pẹlu:

• Awọ x-ray
• CT ọlọjẹ ti okan
• Itanna itanna
• MRI ti okan
• Echocardiogram

Aworan digi pipe dextrocardia ti ko ni abawọn ọkan ko nilo itọju. O ṣe pataki, sibẹsibẹ, lati jẹ ki olupese itọju ilera ọmọ naa mọ pe ọkan wa ni apa ọtun ti àyà. Alaye yii le jẹ pataki ni diẹ ninu awọn idanwo ati awọn idanwo.

Iru itọju ti o nilo da lori ọkan tabi awọn iṣoro ti ara ti ọmọ-ọwọ le ni ni afikun si dextrocardia.

Ti awọn abawọn ọkan ba wa pẹlu dextrocardia, ọmọ naa yoo ṣeese nilo iṣẹ abẹ. Awọn ọmọ ikoko ti o ṣaisan pupọ le nilo lati mu oogun ṣaaju ki wọn to le ṣe iṣẹ abẹ. Awọn oogun wọnyi ṣe iranlọwọ fun ọmọ dagba ki iṣẹ abẹ rọrun lati ṣe.

Awọn oogun pẹlu:

• Awọn egbogi omi (diuretics)
• Awọn oogun ti o ṣe iranlọwọ fun iṣan ọkan fifa ni agbara diẹ sii (awọn aṣoju inotropic)
• Awọn oogun ti o dinku titẹ ẹjẹ ati irọrun iṣiṣẹ iṣẹ lori ọkan (Awọn oludena ACE)

Ọmọ naa tun le nilo iṣẹ abẹ lati ṣatunṣe awọn iṣoro ninu awọn ara inu.

Awọn ọmọde ti o ni iṣọn-ẹjẹ Kartagener yoo nilo itọju tun pẹlu awọn egboogi fun awọn akoran ẹṣẹ.

Awọn ọmọde pẹlu ọgbọn sonu tabi ajeji ti o nilo egboogi igba pipẹ.

Gbogbo awọn ọmọde ti o ni abawọn ọkan le nilo lati mu egboogi ṣaaju awọn iṣẹ abẹ tabi awọn itọju ehín.

Awọn ọmọ ikoko pẹlu dextrocardia ti o rọrun ni ireti igbesi aye deede ati pe ko yẹ ki o ni awọn iṣoro ti o ni ibatan si ipo ti ọkan.

Nigbati dextrocardia ba farahan pẹlu awọn abawọn miiran ninu ọkan ati ni ibomiiran ninu ara, bawo ni ọmọ ṣe ṣe da lori ibajẹ awọn iṣoro miiran.

Awọn ikoko ati awọn ọmọde ti ko ni ọlọ le ni awọn akoran loorekoore. Eyi jẹ o kere ju apakan ni idiwọ pẹlu awọn egboogi ojoojumọ.

Awọn ilolu da lori boya dextrocardia jẹ apakan ti iṣọn-aisan nla kan, ati boya awọn iṣoro miiran wa ninu ara. Awọn ilolu pẹlu:

• Awọn ifun ti a ti dina (nitori ipo ti a pe ni ọfun inu)
• Ikuna okan
• Ikolu (heterotaxy ti ko ni eefun)
• Ailesabiyamo ni awọn ọkunrin (Kartagener dídùn)
• Tun pneumonias tun ṣe
• Tun awọn àkóràn ẹṣẹ (Kartagener dídùn)
• Iku

Pe olupese rẹ ti ọmọ rẹ ba:

• O dabi pe o gba awọn àkóràn loorekoore
• Ko dabi pe o ni iwuwo
• Taya ni rọọrun

Wa itọju pajawiri ti ọmọ rẹ ba ni:

• Awọ bluish kan si awọ ara
• Mimi wahala
• Awọ ofeefee (jaundice)

Diẹ ninu awọn iṣọn-ara ti o ni dextrocardia le ṣiṣẹ ninu awọn idile. Ti o ba ni itan idile ti heterotaxy, ba olupese rẹ sọrọ ṣaaju ki o loyun.

Ko si awọn ọna ti a mọ lati ṣe idiwọ dextrocardia.Sibẹsibẹ, yago fun lilo awọn oogun arufin (paapaa kokeni) ṣaaju ati nigba oyun le dinku eewu iṣoro yii.

Sọ pẹlu olupese rẹ ti o ba ni àtọgbẹ. Ipo yii le ṣe alabapin si eewu rẹ ti nini ọmọ pẹlu awọn ọna kan ti dextrocardia.

Aṣiṣe ọkan Cyanotic - dextrocardia; Arun ọkan ti o ni ibatan - dextrocardia; Abawọn ibi - dextrocardia

• Dextrocardia

Park MK, Salamat M. Ibile agbegbe ati aiṣedede ọkan. Ni: Park MK, Salamat M, awọn eds. Park’s Cardiology fun Awọn oṣiṣẹ. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: ori 17.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Arun ọkan ti a bi ni agbalagba ati alaisan ọmọ. Ni: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Arun Okan ti Braunwald: Iwe-kika ti Oogun Ẹkọ inu ọkan ati ẹjẹ. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: ori 75.