Portacaval isode

Portacaval shunting jẹ itọju iṣẹ abẹ lati ṣẹda awọn isopọ tuntun laarin awọn ohun elo ẹjẹ meji ninu ikun rẹ. A lo lati tọju awọn eniyan ti o ni awọn iṣoro ẹdọ to lagbara.

Ibudo Portacaval jẹ iṣẹ abẹ nla. O kan gige nla (lila) ni agbegbe ikun (ikun). Onisegun naa lẹhinna ṣe asopọ kan laarin iṣọn-ọna ẹnu-ọna (eyiti o pese pupọ julọ ẹjẹ ẹdọ) ati isan vena ti o kere ju (iṣọn ti n fa ẹjẹ jade pupọ julọ apakan isalẹ ti ara.)

Isopọ tuntun yi ọna ṣiṣan ẹjẹ kuro lati ẹdọ. Eyi dinku titẹ ẹjẹ ni iṣan ọna abawọle ati dinku eewu fun yiya (rupture) ati ẹjẹ lati awọn iṣọn inu esophagus ati ikun.

Ni deede, ẹjẹ ti n bọ lati inu esophagus rẹ, inu, ati awọn ifun rẹ kọkọ n lọ nipasẹ ẹdọ. Nigbati ẹdọ rẹ ba bajẹ pupọ ati pe awọn idena wa, ẹjẹ ko le ṣan nipasẹ rẹ ni rọọrun. Eyi ni a pe ni haipatensonu ẹnu-ọna (titẹ ti o pọ si ati afẹyinti ti iṣan ọna abawọle.) Awọn iṣọn le lẹhinna fọ (rupture), ti o fa ẹjẹ pataki.

Awọn okunfa ti o wọpọ fun haipatensonu ẹnu-ọna ni:

• Oti lilo ti nfa ọgbẹ ti ẹdọ (cirrhosis)
• Awọn didi ẹjẹ ninu iṣan kan ti nṣàn lati ẹdọ si ọkan
• Iron pupọ pupọ ninu ẹdọ (hemochromatosis)
• Ẹdọwíwú B tabi C

Nigbati haipatensonu ẹnu-ọna ba waye, o le ni:

• Ẹjẹ lati awọn iṣọn ti ikun, esophagus, tabi awọn ifun (ẹjẹ variceal)
• Gbigbọn omi ninu ikun (ascites)
• Gbigbọn omi ninu àyà (hydrothorax)

Portacaval shunting ndari apakan ti iṣan ẹjẹ rẹ lati ẹdọ. Eyi n mu iṣan ẹjẹ dara si inu rẹ, esophagus, ati awọn ifun.

Iṣiro Portacaval jẹ igbagbogbo ti a ṣe nigbati gbigbe oju-eeye ti iṣan transjugular intrahepatic (TIPS) ko ṣiṣẹ. Awọn italolobo jẹ ilana ti o rọrun pupọ ati ti ko ni ipa.

Awọn eewu fun akuniloorun ati iṣẹ abẹ ni apapọ ni:

• Ẹhun si awọn oogun, awọn iṣoro mimi
• Ẹjẹ, didi ẹjẹ, tabi ikolu

Awọn eewu fun iṣẹ-abẹ yii pẹlu:

• Ikuna ẹdọ
• Ibanujẹ ti encephalopathy ẹdọ wiwu (rudurudu ti o kan aifọkanbalẹ, ipo opolo, ati iranti - le ja si coma)

Awọn eniyan ti o ni arun ẹdọ wa ni eewu ti o ga julọ fun awọn ilolu lẹhin iṣẹ abẹ.

Awọn eniyan ti o ni arun ẹdọ ti o buru si ti o buru si le nilo lati ni akiyesi fun asopo ẹdọ.

Shunt - portacaval; Ikuna ẹdọ - portacaval shunt; Cirrhosis - portacaval shunt

Henderson JM, Rosemurgy AS, Pinson CW. Imọ-ẹrọ ti isunmọ eto-aye: portocaval, distal splenorenal, mesocaval. Ni: Jarnagin WR, ṣatunkọ. Isẹ abẹ Blumgart ti ẹdọ, Biliary Tract, ati Pancreas. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: ori 86.

Shah VH, Kamath PS. Iwọn haipatensonu Portal ati ẹjẹ variceal. Ni: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, awọn eds. Sleisenger ati Fordtran's Ikun inu ati Arun Ẹdọ: Pathophysiology / Aisan / Itọju. Oṣu Kẹwa 10. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: ori 92.