Awọn ilana imukuro Cardiac

Iyọkuro Cardiac jẹ ilana ti a lo lati ṣe awọn agbegbe kekere ni ọkan rẹ ti o le ni ipa ninu awọn iṣoro ilu ọkan rẹ. Eyi le ṣe idiwọ awọn ifihan agbara itanna ajeji tabi awọn rhythmu lati gbigbe nipasẹ ọkan.

Lakoko ilana naa, awọn okun kekere ti a pe ni awọn amọna ni a gbe sinu ọkan rẹ lati wiwọn iṣẹ itanna ti ọkan rẹ. Nigbati a ba ri orisun ti iṣoro naa, àsopọ ti o fa iṣoro naa yoo parun.

Awọn ọna meji lo wa fun ṣiṣe iyọkuro ọkan:

• Iyọkuro ipo igbohunsafẹfẹ lilo agbara ooru lati mu agbegbe iṣoro kuro.
• Cryoablation nlo awọn iwọn otutu tutu pupọ.

Iru ilana ti o ni yoo dale lori iru ariwo ọkan ti o jẹ ajeji ti o ni.

Awọn ilana imukuro Cardiac ni a ṣe ni yàrá ile-iwosan nipasẹ oṣiṣẹ ti oṣiṣẹ. Eyi pẹlu awọn onimọ-ọkan (awọn dokita ọkan), awọn onimọ-ẹrọ, ati awọn nọọsi. Eto naa ni aabo ati iṣakoso nitorinaa eewu rẹ jẹ kekere bi o ti ṣee.

A o fun ọ ni oogun (itusilẹ) ṣaaju ilana lati ṣe iranlọwọ fun ọ lati sinmi.

• Awọ ti o wa lori ọrùn rẹ, apa, tabi itan ara rẹ yoo di ti mọtoto daradara ki o jẹ ki o pa pẹlu anesitetiki.
• Nigbamii ti, dokita yoo ṣe gige kekere ninu awọ ara.
• A o fi tube kekere kan ti o ni irọrun (catheter) sii nipasẹ gige yii sinu ọkan ninu awọn iṣan ẹjẹ ni agbegbe naa. Dokita naa yoo lo awọn aworan x-ray laaye lati fara tọ catheter soke sinu ọkan rẹ.
• Nigbakan o nilo catheter diẹ sii ju ọkan lọ.

Lọgan ti catheter wa ni ipo, dokita rẹ yoo gbe awọn amọna kekere si awọn agbegbe oriṣiriṣi ọkan rẹ.

• Awọn amọna wọnyi ni asopọ si awọn diigi ti o gba laaye onimọran ọkan lati sọ iru agbegbe wo ni ọkan rẹ n fa awọn iṣoro pẹlu ilu ọkan rẹ. Ni ọpọlọpọ awọn ọran, awọn agbegbe kan tabi diẹ sii wa.
• Lọgan ti a ba ti ri orisun iṣoro naa, ọkan ninu awọn laini katehiti ni a lo lati firanṣẹ itanna (tabi nigbakan tutu) si agbegbe iṣoro naa.
• Eyi ṣẹda aleebu kekere kan ti o fa iṣoro ariwo ọkan lati da duro.

Iyọkuro Catheter jẹ ilana pipẹ. O le ṣiṣe ni 4 tabi awọn wakati diẹ sii. Lakoko ilana naa ọkan rẹ yoo wa ni abojuto ni pẹkipẹki.Olupese ilera kan le beere lọwọ rẹ boya o ni awọn aami aisan ni awọn akoko oriṣiriṣi lakoko ilana naa. Awọn aami aisan ti o le lero ni:

• Sisun finifini nigbati a ba lo awọn oogun
• A yiyara tabi lagbara heartbeat
• Ina ori
• Sisun nigbati a lo agbara itanna

Ti lo ifasita Aarun okan lati tọju awọn iṣoro ilu ọkan ti awọn oogun ko ṣakoso. Awọn iṣoro wọnyi le jẹ eewu ti wọn ko ba tọju wọn.

Awọn aami aiṣan ti o wọpọ ti awọn iṣoro ilu ọkan le pẹlu:

• Àyà irora
• Ikunu
• O lọra tabi gbigbọn aiya (itara)
• Imọlẹ ori, dizziness
• Paleness
• Kikuru ìmí
• Awọn wiwọn yiyọ - awọn ayipada ninu apẹẹrẹ ti polusi
• Lgun

Diẹ ninu awọn iṣoro ilu ọkan ni:

• AV tachycardia ti o ni ifunni nodal (AVNRT)
• Ọna ẹya ẹrọ, gẹgẹbi aarun ailera Wolff-Parkinson-White
• Atẹgun atrial
• Atrial fọnti
• Tachycardia ti iṣan

Iyọkuro Catheter jẹ ailewu ni gbogbogbo. Soro pẹlu olupese rẹ nipa awọn ilolu toje wọnyi:

• Ẹjẹ tabi isopọ ẹjẹ nibiti a ti fi sii kateda
• Ẹjẹ ẹjẹ ti o lọ si awọn iṣọn-ẹjẹ ninu ẹsẹ rẹ, ọkan, tabi ọpọlọ rẹ
• Ibajẹ si iṣọn-ẹjẹ nibiti a ti fi catheter sii
• Ibajẹ si awọn falifu ọkan
• Bibajẹ si awọn iṣọn-alọ ọkan iṣọn-alọ ọkan (awọn iṣọn ẹjẹ ti o mu ẹjẹ lọ si ọkan rẹ)
• Esophageal atrial fistula (asopọ kan ti o ṣe laarin esophagus rẹ ati apakan ti ọkan rẹ)
• Omi ito ni ayika okan (tabampade ọkan)
• Arun okan
• Vagal tabi ibajẹ aifọkanbalẹ phrenic

Nigbagbogbo sọ fun olupese rẹ kini awọn oogun ti o mu, paapaa awọn oogun tabi awọn ewe ti o ra laisi iwe-aṣẹ.

Lakoko awọn ọjọ ṣaaju ilana naa:

• Beere lọwọ olupese rẹ awọn oogun wo ni o tun gbọdọ mu ni ọjọ iṣẹ-abẹ naa.
• Sọ fun olupese rẹ ti o ba n mu aspirin, clopidogrel (Plavix), prasugrel (Effient), ticagrelor (Brilinta), warfarin (Coumadin), tabi tinrin miiran ti ẹjẹ gẹgẹbi apixaban (Eliquis), rivaroxaban (Xarelto), dabigatran (Pradaxa) ati edoxaban (Savaysa).
• Ti o ba mu siga, da ṣaaju ilana naa. Beere olupese rẹ fun iranlọwọ ti o ba nilo rẹ.
• Sọ fun olupese rẹ ti o ba ni otutu, aarun ayọkẹlẹ, iba, ikọlu ọgbẹ, tabi aisan miiran.

Ni ọjọ ti ilana naa:

• A yoo beere lọwọ rẹ nigbagbogbo lati ma mu tabi jẹ ohunkohun lẹhin ọganjọ alẹ ni alẹ ṣaaju ilana rẹ.
• Gba awọn oogun ti olupese rẹ ti sọ fun ọ pe ki o mu pẹlu kekere omi.
• A yoo sọ fun ọ nigbati o yoo de ile-iwosan.

Ti fi titẹ lati dinku ẹjẹ silẹ si agbegbe ibiti a ti fi awọn catheters sii si ara rẹ. O yoo wa ni itọju lori ibusun fun o kere ju wakati 1. O le nilo lati wa ni ibusun fun wakati 5 tabi 6. A yoo ṣayẹwo ilu ilu rẹ lakoko yii.

Dokita rẹ yoo pinnu boya o le lọ si ile ni ọjọ kanna, tabi ti o yoo nilo lati wa ni ile-iwosan ni alẹ ọjọ kan fun tẹsiwaju iṣojuuṣe ọkan. Iwọ yoo nilo ẹnikan lati gbe ọ lọ si ile lẹhin ilana rẹ.

Fun ọjọ 2 tabi 3 lẹhin ilana rẹ, o le ni awọn aami aiṣan wọnyi:

• Rirẹ
• Achy rilara ninu àyà rẹ
• Awọn iyaa ọkan ti a ti rekọja, tabi awọn akoko nigbati ọkan-aya rẹ nyara pupọ tabi alaibamu.

Dokita rẹ le pa ọ mọ lori awọn oogun rẹ, tabi fun ọ ni awọn tuntun ti o ṣe iranlọwọ lati ṣakoso ilu ọkan rẹ.

Awọn oṣuwọn aṣeyọri yatọ si da lori iru iṣoro ariwo ọkan ti wa ni itọju.

Iyọkuro Catheter; Iyọkuro catheter redio igbohunsafẹfẹ; Cryoablation - imukuro ọkan; AV nodal reentrant tachycardia - imukuro ọkan; AVNRT - imukuro ọkan; Wolff-Parkinson-White Syndrome - imukuro aisan okan; Atilẹgun ti atrial - imukuro aisan okan; Atrial flutter - imukuro aisan okan; Ventricular tachycardia - imukuro ọkan; VT - imukuro aisan okan; Arrhythmia - imukuro aisan okan; Aṣa ọkan ti o yatọ - yiyọ ọkan ninu ọkan

• Angina - yosita
• Angina - nigbati o ba ni irora àyà
• Awọn oogun Antiplatelet - Awọn onidena P2Y12
• Aspirin ati aisan okan
• Atilẹgun ti iṣan ti ara ẹni - isunjade
• Bọtini, margarine, ati awọn epo sise
• Cholesterol ati igbesi aye
• Ṣiṣakoso titẹ ẹjẹ giga rẹ
• Awọn alaye ounjẹ ti a ṣalaye
• Yara awọn italolobo
• Ikun okan - yosita
• Arun ọkan-ọkan - awọn okunfa eewu
• Ikuna okan - yosita
• Ẹrọ ti a fi sii ara ẹni - yosita
• Bii o ṣe le ka awọn akole ounjẹ
• Iyọ-iyọ kekere
• Onje Mẹditarenia

Calkins H, Hindricks G, Cappato R, ati al. 2017 HRS / EHRA / ECAS / APHRS / SOLAECE alaye ifọkansi amoye lori catheter ati idinku iṣẹ abẹ ti fibrillation atrial. Okun Ilu. 2017; 14 (10): e275-e444. PMID: 28506916 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28506916/.

Ferreira SW, Mehdirad AA. Iwadi imọ-ẹrọ elektrophysiology ati ilana itanna. Ni: Sorajja P, Lim MJ, Kern MJ, awọn eds. Iwe-ọwọ Catheterization Catheterization ti Kern. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: ori 7.

Miller JM, Tomaselli GF, Awọn Zipes DP. Itọju ailera fun arrhythmias ọkan. Ni: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Arun Okan ti Braunwald: Iwe-kika ti Oogun Ẹkọ inu ọkan ati ẹjẹ. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: ori 36.