Lapapọ proctocolectomy pẹlu ileostomy

Lapapọ proctocolectomy pẹlu ileostomy jẹ iṣẹ abẹ lati yọ gbogbo iṣọn kuro (ifun nla) ati atunse.

Iwọ yoo gba anesitetiki gbogbogbo ọtun ṣaaju iṣẹ abẹ rẹ. Eyi yoo jẹ ki o sùn ati laisi irora.

Fun proctocolectomy rẹ:

• Dọkita abẹ rẹ yoo ṣe abẹ abẹ ni ikun isalẹ rẹ.
• Lẹhinna oniṣẹ abẹ rẹ yoo yọ ifun nla rẹ ati rectum kuro.
• Dọkita abẹ rẹ le tun wo awọn apa iṣan-ara rẹ ati pe o le yọ diẹ ninu wọn kuro. Eyi ni a ṣe ti o ba ṣe iṣẹ abẹ rẹ lati yọ akàn kuro.

Nigbamii ti, oniṣẹ abẹ rẹ yoo ṣẹda ileostomy:

• Dọkita abẹ rẹ yoo ṣe gige abẹ kekere kan ninu ikun rẹ. Ni ọpọlọpọ igbagbogbo eyi ni a ṣe ni apa ọtun isalẹ ti ikun rẹ.
• Apakan ikẹhin ti ifun kekere rẹ (ileum) ti fa nipasẹ gige iṣẹ-abẹ yii. Lẹhinna o ti ran si ikun rẹ.
• Ṣiṣii ninu ikun rẹ ti ileum rẹ ṣe ni a npe ni stoma. Otita yoo jade kuro ni ṣiṣi yii yoo gba ninu apo idominugere ti yoo so mọ ọ.

Diẹ ninu awọn oniṣẹ abẹ ṣiṣe iṣẹ yii nipa lilo kamẹra. Iṣẹ-abẹ naa ni a ṣe pẹlu awọn gige iṣẹ abẹ kekere diẹ, ati nigbami gige nla kan ki oniṣẹ abẹ naa le ṣe iranlọwọ pẹlu ọwọ. Awọn anfani ti iṣẹ-abẹ yii, eyiti a pe ni laparoscopy, jẹ imularada yiyara, irora ti o kere si, ati awọn gige kekere diẹ.

Lapapọ proctocolectomy pẹlu iṣẹ abẹ ileostomy ni a ṣe nigbati itọju iṣoogun miiran ko ṣe iranlọwọ awọn iṣoro pẹlu ifun titobi rẹ.

O ṣe julọ julọ ni awọn eniyan ti o ni arun inu ifun-ẹdun. Eyi pẹlu ulcerative colitis tabi arun Crohn.

Iṣẹ-abẹ yii le tun ṣee ṣe ti o ba ni:

• Ifun tabi iṣan akàn
• Polyposis Idile
• Ẹjẹ ninu ifun rẹ
• Awọn abawọn ibi ti o ti ba ifun rẹ jẹ
• Ibajẹ ifun lati ijamba tabi ipalara

Lapapọ proctocolectomy pẹlu ileostomy jẹ igbagbogbo ailewu. Ewu rẹ yoo dale lori ilera gbogbogbo gbogbogbo rẹ. Beere lọwọ olupese ilera rẹ nipa awọn ilolu ti o le ṣee ṣe.

Awọn eewu ti akuniloorun ati iṣẹ abẹ ni apapọ ni:

• Awọn aati si awọn oogun
• Awọn iṣoro mimi
• Ẹjẹ, didi ẹjẹ
• Ikolu

Awọn eewu ti nini iṣẹ-abẹ yii ni:

• Ibajẹ si awọn ara ti o wa nitosi ninu ara ati si awọn ara ti o wa ni ibadi
• Ikolu, pẹlu ninu awọn ẹdọforo, ile ito, ati ikun
• Àsopọ aleebu le dagba ninu ikun rẹ ki o fa idiwọ ifun kekere
• Ọgbẹ rẹ le ṣii tabi larada daradara
• Ko dara gbigba ti awọn ounjẹ lati ounjẹ
• Atunṣe Phantom, rilara pe itun rẹ wa sibẹ (iru si awọn eniyan ti o ni keekeeke ọwọ kan)

Nigbagbogbo sọ fun olupese rẹ kini awọn oogun ti o mu, paapaa awọn oogun, awọn afikun, tabi ewe ti o ra laisi iwe-aṣẹ. Beere awọn oogun wo ni o tun gbọdọ mu ni ọjọ abẹ rẹ.

Sọ pẹlu olupese rẹ nipa nkan wọnyi ṣaaju ki o to ni iṣẹ abẹ:

• Ibaṣepọ ati ibalopọ
• Awọn ere idaraya
• Iṣẹ
• Oyun

Lakoko awọn ọsẹ 2 ṣaaju iṣẹ abẹ rẹ:

• O le beere lọwọ rẹ lati da gbigba awọn oogun ti o jẹ ki o nira fun ẹjẹ rẹ lati di. Iwọnyi pẹlu aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), clopidogrel (Plavix), Naprosyn (Aleve, Naproxen), ati awọn omiiran.
• Ti o ba mu siga, gbiyanju lati da. Beere lọwọ olupese rẹ fun iranlọwọ.
• Sọ nigbagbogbo fun olupese rẹ ti o ba ni otutu, aarun ayọkẹlẹ, iba, ikọlu ọgbẹ, tabi awọn aisan miiran ṣaaju iṣẹ-abẹ rẹ.

Ọjọ ṣaaju iṣẹ abẹ rẹ:

• O le beere lọwọ rẹ lati mu awọn omi olomi nikan, gẹgẹbi omitooro, oje mimọ, ati omi, lẹhin akoko kan.
• Tẹle awọn ilana ti a fun ọ nipa nigbawo lati da jijẹ ati mimu duro.
• O le nilo lati lo awọn enemas tabi awọn laxatives lati ko awọn ifun rẹ jade. Olupese rẹ yoo fun ọ ni awọn ilana fun eyi.

Ni ọjọ iṣẹ abẹ rẹ:

• Mu awọn oogun ti a ti sọ fun ọ lati mu pẹlu omi kekere.
• A yoo sọ fun ọ nigbati o yoo de ile-iwosan.

Iwọ yoo wa ni ile-iwosan fun ọjọ 3 si 7. O le ni lati duro pẹ diẹ ti o ba ni iṣẹ abẹ yii nitori pajawiri.

O le fun ọ ni awọn eerun yinyin lati jẹ ki ongbẹ rẹ rọ ni ọjọ kanna bi iṣẹ abẹ rẹ. Ni ọjọ keji, o ṣee ṣe ki o gba ọ laaye lati mu awọn olomi to mọ. Iwọ yoo ni laiyara ni anfani lati ṣafikun awọn omi ti o nipọn ati lẹhinna awọn ounjẹ rirọ si ounjẹ rẹ bi awọn ikun rẹ ti bẹrẹ lati ṣiṣẹ lẹẹkansii. O le jẹ ounjẹ rirọ ọjọ meji lẹhin iṣẹ abẹ rẹ.

Lakoko ti o wa ni ile-iwosan, iwọ yoo kọ bi o ṣe le ṣe abojuto ileostomy rẹ.

Iwọ yoo ni apo kekere ileostomy ti o ni ibamu fun ọ. Idominugere sinu apo kekere rẹ yoo jẹ igbagbogbo. Iwọ yoo nilo lati wọ apo kekere ni gbogbo igba.

Pupọ eniyan ti o ni iṣẹ abẹ yii ni anfani lati ṣe ọpọlọpọ awọn iṣẹ ti wọn nṣe ṣaaju iṣẹ-abẹ wọn. Eyi pẹlu ọpọlọpọ awọn ere idaraya, irin-ajo, ogba, irin-ajo, ati awọn iṣẹ ita gbangba miiran, ati ọpọlọpọ awọn iru iṣẹ.

O le nilo itọju iṣoogun ti nlọ lọwọ ti o ba ni ipo onibaje, gẹgẹbi:

• Crohn arun
• Ulcerative colitis

• Aabo baluwe fun awọn agbalagba
• Bland onje
• Ileostomy ati ọmọ rẹ
• Ileostomy ati ounjẹ rẹ
• Ileostomy - abojuto itọju rẹ
• Ileostomy - yiyipada apo kekere rẹ
• Ileostomy - yosita
• Ileostomy - kini lati beere lọwọ dokita rẹ
• Ngbe pẹlu ileostomy rẹ
• Onjẹ-kekere ounjẹ
• Idena ṣubu
• Lapapọ colectomy tabi proctocolectomy - yosita
• Awọn oriṣi ileostomy
• Nigbati o ba ni ríru ati eebi

Mahmoud NN, Bleier JIS, Aarons CB, Paulson EC, Shanmugan S, Fry RD. Ifun ati atunse. Ni: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, awọn eds. Iwe-ẹkọ Sabiston ti Isẹ abẹ. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: ori 51.

Raza A, Araghizadeh F. Ileostomies, awọn awọ, awọn apo kekere, ati awọn anastomoses. Ni: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, awọn eds. Sleisenger ati Arun Inu Ẹjẹ ti Fordtran ati Ẹdọ. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: ori 117.