Foraminotomi

Foraminotomy jẹ iṣẹ-abẹ ti o mu ki ṣiṣi wa ni ẹhin rẹ nibiti awọn gbongbo ara eegun fi oju iṣan eegun rẹ silẹ. O le ni idinku ti ṣiṣii nafu (stenosis foraminal).

Foraminotomy mu titẹ kuro ti aifọkanbalẹ ti n jade lati ọwọn ẹhin rẹ. Eyi dinku eyikeyi irora ti o ni. Foraminotomy le ṣee ṣe lori eyikeyi ipele ti ọpa ẹhin.

Iwọ yoo sun ati ki o ko ni irora (akuniloorun gbogbogbo).

Lakoko iṣẹ-abẹ:

• Nigbagbogbo o dubulẹ lori ikun rẹ tabi joko si ori tabili iṣẹ. Ge (lila) ni a ṣe ni arin ẹhin ẹhin rẹ. Awọn ipari ti lila da lori iye ti ọwọn ẹhin rẹ yoo ṣiṣẹ lori.
• Awọ, awọn iṣan, ati awọn ligament ti wa ni gbigbe si ẹgbẹ. Dọkita abẹ rẹ le lo maikirosikopu abẹ lati wo inu ẹhin rẹ.
• Diẹ ninu egungun ti ge tabi fari kuro lati ṣii ṣiṣi gbongbo ti ara (foramen). Eyikeyi awọn ajẹkù disk ni a yọkuro.
• Egungun miiran le tun yọ ni ẹhin ti eegun lati ṣe yara diẹ sii (laminotomy tabi laminectomy).
• Onisegun naa le ṣe idapọ eegun kan lati rii daju pe ọwọn ẹhin rẹ wa ni iduro lẹhin iṣẹ abẹ.
• Awọn isan ati awọn awọ ara miiran ni a fi pada si aye. A ti ran awọ naa papọ.

Apo ti awọn ara (gbongbo ara) fi oju eegun eegun rẹ silẹ nipasẹ awọn ṣiṣi ninu ọwọn ẹhin rẹ. Awọn ṣiṣi wọnyi ni a pe ni awọn eegun eegun. Nigbati awọn ṣiṣi fun gbongbo aifọkanbalẹ naa di dín, o le fi ipa si iṣọn ara rẹ. Ipo yii ni a pe ni stenosis ọpa ẹhin foraminal.

A le ṣe akiyesi iṣẹ abẹ yii ti o ba ni awọn aami aiṣan ti o nira ti o dabaru pẹlu igbesi aye rẹ lojoojumọ. Awọn aami aisan pẹlu:

• Irora ti o le niro ninu itan rẹ, ọmọ malu, ẹhin isalẹ, ejika, apa tabi ọwọ. Irora jẹ igbagbogbo jin ati dada.
• Irora nigba ṣiṣe awọn iṣẹ kan tabi gbigbe ara rẹ ni ọna kan.
• Nipọn, tingling, ati ailera iṣan.
• Awọn iṣoro nrin tabi dani awọn nkan.

Awọn eewu ti akuniloorun ati iṣẹ abẹ ni apapọ ni:

• Awọn aati si awọn oogun tabi awọn iṣoro mimi
• Ẹjẹ, didi ẹjẹ, tabi ikolu

Awọn eewu ti foraminotomy ni:

• Ikolu ninu ọgbẹ tabi eegun eegun
• Bibajẹ si aifọkanbalẹ eegun, nfa ailera, irora, tabi isonu ti rilara
• Apa kan tabi ko si iderun lati irora lẹhin iṣẹ-abẹ
• Pada ti irora pada ni ọjọ iwaju

Iwọ yoo ni MRI lati rii daju pe stenosis foraminal n fa awọn aami aisan rẹ.

Sọ fun olupese iṣẹ ilera rẹ kini awọn oogun ti o mu. Eyi pẹlu awọn oogun, awọn afikun, tabi ewebẹ ti o ra laisi iwe-aṣẹ.

Lakoko awọn ọjọ ṣaaju iṣẹ abẹ:

• Mura ile rẹ fun nigbati o ba lọ kuro ni ile-iwosan lẹhin iṣẹ-abẹ.
• Ti o ba jẹ taba, o nilo lati da. Imularada rẹ yoo lọra ati pe o ṣee ṣe ko dara bi o ba tẹsiwaju lati mu siga. Beere lọwọ dokita rẹ fun iranlọwọ.
• Fun ọsẹ kan ṣaaju iṣẹ abẹ, o le beere lọwọ rẹ lati da gbigba awọn onibaje ẹjẹ. Diẹ ninu awọn oogun wọnyi jẹ aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), ati naproxen (Aleve, Naprosyn). Ti o ba n mu warfarin (Coumadin), dabigatran (Pradaxa), apixaban (Eliquis), rivaroxaban (Xarelto), tabi clopidogrel (Plavix), ba dọkita rẹ sọrọ ṣaaju diduro tabi yiyipada bi o ṣe mu awọn oogun wọnyi.
• Ti o ba ni àtọgbẹ, aisan ọkan, tabi awọn iṣoro iṣoogun miiran, oniṣẹ abẹ yoo beere lọwọ rẹ lati ri dokita rẹ deede.
• Sọrọ pẹlu oniṣẹ abẹ rẹ ti o ba ti n mu ọti pupọ.
• Beere lọwọ oniṣẹ abẹ rẹ awọn oogun wo ni o tun gbọdọ mu ni ọjọ abẹ naa.
• Jẹ ki oniṣẹ abẹ rẹ mọ lẹsẹkẹsẹ ti o ba ni otutu, aarun ayọkẹlẹ, iba, ikọlu ọgbẹ, tabi awọn aisan miiran.
• O le fẹ lati ṣabẹwo si olutọju-ara ti ara lati kọ awọn adaṣe lati ṣe ṣaaju iṣẹ abẹ ati lati ṣe adaṣe lilo awọn ọpa.

Ni ọjọ abẹ naa:

• O ṣee ṣe ki o beere lọwọ rẹ lati ma mu tabi jẹ ohunkohun fun wakati 6 si 12 ṣaaju ilana naa.
• Mu awọn oogun ti oniṣẹ abẹ rẹ sọ fun ọ pe ki o mu pẹlu kekere omi.
• Mu ohun ọgbọn rẹ, ẹlẹsẹ, tabi kẹkẹ-kẹkẹ ti o ba ni ọkan tẹlẹ. Tun mu awọn bata pẹlu fifẹ, awọn ẹsẹ ti ko nik.
• De ile-iwosan ni akoko.

O ṣee ṣe ki o wọ kola ọrun asọ lẹhin naa ti iṣẹ-abẹ ba wa lori ọrùn rẹ. Ọpọlọpọ eniyan ni anfani lati jade kuro ni ibusun ki o joko ni laarin awọn wakati 2 lẹhin iṣẹ-abẹ. Iwọ yoo nilo lati gbe ọrun rẹ daradara.

O yẹ ki o ni anfani lati lọ kuro ni ile-iwosan ni ọjọ ti abẹ naa. Ni ile, tẹle awọn itọnisọna lori bi o ṣe le ṣe itọju ọgbẹ rẹ ati sẹhin.

O yẹ ki o ni anfani lati wakọ laarin ọsẹ kan tabi meji ki o tun bẹrẹ iṣẹ ina lẹhin ọsẹ mẹrin 4.

Foraminotomy fun stenosis foraminal stenosis yoo pese nigbagbogbo ni kikun tabi diẹ ninu iderun lati awọn aami aisan.

Awọn iṣoro ọpa ẹhin ọjọ iwaju ṣee ṣe fun awọn eniyan lẹhin iṣẹ abẹ. Ti o ba ni foraminotomy ati idapọ eegun, ọwọn eegun loke ati ni isalẹ idapọ le ni awọn iṣoro ni ọjọ iwaju.

O le ni diẹ sii ti awọn anfani ti awọn iṣoro ọjọ iwaju ti o ba nilo iru ilana diẹ sii ju ọkan lọ ni afikun si foraminotomy (laminotomy, laminectomy, or spinal sepo).

Intervertebral foramina; Iṣẹ abẹ eegun - foraminotomy; Ideri ẹhin - foraminotomy; Stenosis - foraminotomy

• Abẹ iṣẹ eefun - yosita

Belii GR. Laminotomi, laminectomy, laminoplasty, ati foraminotomy. Ni: Steinmetz MP, Benzel EC, awọn eds. Iṣẹ abẹ Ẹtan Benzel. Kẹrin ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: ori 78.

Derman PB, Rihn J, Albert TJ. Isakoso iṣẹ-abẹ ti stenosis spinal lumbar. Ninu: Garfin SR, Eismont FJ, Bell GR, Fischgrund JS, Bono CM, eds. Rothman-Simeone ati Herkowitz's Awọn ọpa ẹhin. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: ori 63.