Yiyọ ẹṣẹ adrenal

Yiyọ ẹṣẹ adrenal jẹ isẹ ti eyiti a yọ ọkan tabi awọn keekeke ọgbẹ kuro. Awọn iṣan keekeke jẹ apakan ti eto endocrine ati pe o wa ni oke awọn kidinrin.

Iwọ yoo gba anesitetiki gbogbogbo ti o fun laaye laaye lati sùn ati laisi irora lakoko iṣẹ-abẹ.

Yiyọ ẹṣẹ adrenal le ṣee ṣe ni awọn ọna meji. Iru iṣẹ abẹ ti o ni da lori iṣoro ti a nṣe itọju rẹ.

• Pẹlu iṣẹ abẹ, oniṣẹ abẹ naa ṣe gige abẹ nla kan (abẹrẹ) lati yọ ẹṣẹ naa.
• Pẹlu ilana laparoscopic, ọpọlọpọ awọn gige kekere ni a ṣe.

Oniṣẹ abẹ yoo jiroro ọna wo ni o dara julọ fun ọ.

Lẹhin ti a ti yọ ẹṣẹ adrenal kuro, a firanṣẹ si alamọ-ara kan fun ayẹwo labẹ maikirosikopu kan.

A yọ ẹṣẹ adrenal kuro nigba aarun ti a mọ tabi idagba (ibi-) ti o le jẹ akàn.

Nigbakuran, a yọ ibi-ara kan ninu ẹṣẹ adrenal kuro nitori o tu homonu silẹ ti o le fa awọn ipa ẹgbẹ ti o lewu.

• Ọkan ninu awọn èèmọ ti o wọpọ julọ jẹ pheochromocytoma, eyiti o le fa titẹ ẹjẹ giga pupọ
• Awọn rudurudu miiran pẹlu iṣọn-aisan Cushing, iṣọn Conn, ati idapọ adrenal ti idi aimọ

Awọn eewu fun akuniloorun ati iṣẹ abẹ ni apapọ pẹlu:

• Lesi si awọn oogun
• Awọn iṣoro mimi
• Ẹjẹ, didi ẹjẹ, tabi ikolu

Awọn eewu fun iṣẹ-abẹ yii pẹlu:

• Ibajẹ si awọn ara ti o wa nitosi ninu ara
• Ọgbẹ ti o fọ tabi ṣii awọ ara nipasẹ fifọ (egugun abuku)
• Idaamu ọfun nla ninu eyiti ko si to cortisol, homonu ti a ṣe nipasẹ awọn keekeke oje

Sọ fun oniṣẹ abẹ tabi nọọsi rẹ:

• Ti o ba wa tabi o le loyun
• Awọn oogun wo ni o ngba, paapaa awọn oogun, awọn afikun, tabi ewebẹ ti o ra laisi iwe-aṣẹ

Lakoko awọn ọjọ ṣaaju iṣẹ abẹ:

• A le beere lọwọ rẹ lati da igba diẹ duro fun awọn ti o dinku ẹjẹ. Iwọnyi pẹlu aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve, Naprosyn), clopidogrel (Plavix), warfarin (Coumadin, Jantoven), ati awọn omiiran.
• Beere lọwọ oniṣẹ abẹ rẹ iru awọn oogun wo ni o tun yẹ ki o mu ni ọjọ abẹ naa.

Ti o ba mu siga, gbiyanju lati da. Siga mimu fa fifalẹ imularada ati mu ki eewu pọ si awọn iṣoro. Beere lọwọ olupese ilera rẹ fun iranlọwọ itusilẹ.

Ni ọjọ iṣẹ-abẹ:

• Tẹle awọn itọnisọna nipa nigbawo lati da jijẹ ati mimu duro.
• Mu awọn oogun ti dokita rẹ sọ fun ọ pe ki o mu pẹlu omi kekere diẹ.
• De ile-iwosan ni akoko.

Lakoko ti o wa ni ile-iwosan, o le:

• Beere lọwọ rẹ lati joko ni ẹgbẹ ibusun ki o rin ni ọjọ kanna ti iṣẹ abẹ rẹ
• Ni paipu kan, tabi catheter, ti o wa lati apo-apo rẹ
• Ni iṣan omi ti o jade nipasẹ gige iṣẹ abẹ rẹ
• Ko ni anfani lati jẹ akọkọ 1 si ọjọ mẹta 3, ati lẹhinna o yoo bẹrẹ pẹlu awọn olomi
• Ni iwuri lati ṣe awọn adaṣe mimi
• Wọ awọn ibọsẹ pataki lati ṣe idiwọ didi ẹjẹ
• Gba awọn ibọn labẹ awọ rẹ lati yago fun didi ẹjẹ
• Gba oogun irora
• Jẹ ki a ṣe abojuto titẹ ẹjẹ rẹ ki o tẹsiwaju lati gba oogun titẹ ẹjẹ

O yoo gba agbara ni ọjọ 1 tabi 2 lẹhin iṣẹ-abẹ naa.

Ni ile:

• Tẹle awọn itọnisọna lori bi o ṣe le ṣe abojuto ara rẹ bi o ṣe n bọlọwọ.
• O le yọ wiwọ ati iwe ni ọjọ lẹhin iṣẹ-abẹ, ayafi ti oniṣẹ abẹ rẹ ba sọ fun ọ bibẹẹkọ.
• O le ni diẹ ninu irora ati pe o le nilo lati mu oogun fun irora.
• O le bẹrẹ ṣiṣe diẹ ninu awọn iṣẹ ina.

Gbigbapada lati iṣẹ abẹ ṣiṣafihan le jẹ irora nitori ibiti gige abẹ naa wa. Imularada lẹhin ilana laparoscopic jẹ iyara pupọ nigbagbogbo.

Awọn eniyan ti o farada iṣẹ abẹ laparoscopic julọ ni imularada yiyara ju pẹlu iṣẹ-abẹ ṣiṣi. Bi o ṣe ṣe daradara lẹhin iṣẹ abẹ da lori idi fun iṣẹ abẹ naa:

• Ti o ba ti ṣiṣẹ abẹ fun aarun Conn, o le ni lati duro lori awọn oogun titẹ ẹjẹ.
• Ti o ba ti ni iṣẹ abẹ fun ailera Cushing, o wa ni eewu fun awọn ilolu ti yoo nilo lati tọju. Olupese rẹ le sọ fun ọ diẹ sii nipa eyi.
• Ti o ba ti ṣiṣẹ abẹ fun pheochromocytoma, abajade rẹ nigbagbogbo dara.

Adrenalectomy; Yiyọ ti keekeke ti

Lim SK, Rha KH. Isẹ abẹ ti awọn keekeke oje ara. Ninu: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Urology Campbell-Walsh. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: ori 66.

Smith PW, Hanks JB. Iṣẹ abẹ adrenal. Ninu: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endocrinology: Agbalagba ati Pediatric. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: ori 111.

Bẹẹni MW, Livhits MJ, Duh QY. Awọn ẹṣẹ adrenal. Ni: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, awọn eds. Iwe-ẹkọ Sabiston ti Isẹ abẹ. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: ori 39.