Iṣẹ abẹ tairodu

Ẹsẹ tairodu wa ni deede ni iwaju ọrun.Tiro tai-pada sẹhin n tọka si ipo ajeji ti gbogbo tabi apakan ti ẹṣẹ tairodu ni isalẹ egungun ọmu (sternum).

Goiter retrosternal jẹ igbagbogbo imọran ninu awọn eniyan ti o ni iwuwo ti o jade kuro ni ọrun. Olutọju retrosternal nigbagbogbo ma nfa awọn aami aisan fun ọdun. O ti wa ni igbagbogbo nigba ti a ba ṣe x-ray àyà tabi ọlọjẹ CT fun idi miiran. Awọn aami aiṣan eyikeyi jẹ igbagbogbo nitori titẹ lori awọn ẹya ti o wa nitosi, gẹgẹbi atẹgun atẹgun (trachea) ati tube mimu (esophagus).

Isẹ abẹ lati yọ goiter kuro patapata le ni iṣeduro, paapaa ti o ko ba ni awọn aami aisan.

Lakoko iṣẹ-abẹ naa:

• O gba akuniloorun gbogbogbo. Eyi mu ki o sùn ati pe ko lagbara lati ni irora.
• O dubulẹ lori ẹhin rẹ pẹlu ọrun rẹ ti gbooro diẹ.
• Onisegun naa ṣe gige (lila) ni iwaju ọrun rẹ ti o kan loke awọn egungun kola lati pinnu boya a le yọ ibi-nla kuro laisi ṣiṣi àyà naa. Ọpọlọpọ igba, iṣẹ abẹ naa le ṣee ṣe ni ọna yii.
• Ti iwuwo naa jin ni inu àyà naa, oniṣẹ abẹ naa yoo ṣe abẹrẹ ni aarin aarin egungun àyà rẹ. Gbogbo goiter ni lẹhinna yọkuro.
• A le fi tube silẹ ni aaye lati fa omi ati ẹjẹ silẹ. Nigbagbogbo a ma yọ kuro ni ọjọ 1 si 2.
• Awọn iṣiro naa ti wa ni pipade pẹlu awọn aranpo (sutures).

Iṣẹ-abẹ yii ni a ṣe lati yọ ibi-ibi kuro patapata. Ti ko ba yọkuro, o le fi ipa si ọna atẹgun ati esophagus rẹ.

Ti goiter retrosternal ba ti wa nibẹ fun igba pipẹ, o le ni iṣoro ninu gbigbe ounjẹ mì, irora pẹlẹ ni agbegbe ọrun, tabi ailopin ẹmi.

Awọn eewu ti akuniloorun ati iṣẹ abẹ ni apapọ ni:

• Awọn aati si awọn oogun, awọn iṣoro mimi
• Ẹjẹ, didi ẹjẹ, ikolu

Awọn eewu ti iṣẹ abẹ tairodu retrosternal ni:

• Bibajẹ si awọn keekeke ti parathyroid (awọn keekeke kekere ti o sunmọ tairodu) tabi si ipese ẹjẹ wọn, ti o mu ki kalisiomu kekere
• Ibajẹ si atẹgun
• Perforation ti awọn esophagus
• Ipa ọgbẹ ohun

Lakoko awọn ọsẹ ṣaaju iṣẹ abẹ rẹ:

• O le nilo lati ni awọn idanwo ti o fihan gangan ibiti ẹṣẹ tairodu rẹ wa. Eyi yoo ṣe iranlọwọ fun oniṣẹ abẹ lati rii tairodu lakoko iṣẹ-abẹ. O le ni ọlọjẹ CT, olutirasandi, tabi awọn idanwo aworan miiran.
• O tun le nilo oogun tairodu tabi awọn itọju iodine 1 si ọsẹ meji 2 ṣaaju iṣẹ abẹ.

Sọ fun olupese rẹ nipa gbogbo awọn oogun ti o mu, paapaa awọn ti o ra laisi iwe-aṣẹ. Eyi pẹlu awọn ewe ati awọn afikun.

Orisirisi awọn ọjọ si ọsẹ kan ṣaaju iṣẹ abẹ:

• O le beere lọwọ rẹ lati dawọ fun gbigba awọn oogun ti o dinku eje. Iwọnyi pẹlu aspirin, ibuprofen (Advil), naproxen (Aleve), clopidogrel (Plavix), warfarin (Coumadin), laarin awọn miiran.
• Kun eyikeyi awọn ilana ilana fun oogun irora ati kalisiomu ti iwọ yoo nilo lẹhin iṣẹ abẹ.
• Sọ fun olupese rẹ nipa gbogbo awọn oogun ti o mu, paapaa awọn ti o ra laisi iwe-aṣẹ. Eyi pẹlu awọn ewe ati awọn afikun. Beere lọwọ olupese rẹ awọn oogun wo ni o tun gbọdọ mu ni ọjọ iṣẹ-abẹ.
• Ti o ba mu siga, gbiyanju lati da. Beere lọwọ olupese rẹ fun iranlọwọ.

Ni ọjọ iṣẹ-abẹ:

• Tẹle awọn itọnisọna nipa nigbawo lati da jijẹ ati mimu duro.
• Mu awọn oogun eyikeyi ti olupese rẹ sọ fun ọ lati mu pẹlu kekere omi.
• Rii daju lati de ile-iwosan ni akoko.

O le nilo lati wa ni ile-iwosan ni alẹ lẹhin iṣẹ abẹ ki o le wo fun eyikeyi ẹjẹ, iyipada ninu ipele kalisiomu, tabi awọn iṣoro mimi.

O le lọ si ile ni ọjọ keji ti a ba ṣe iṣẹ abẹ naa nipasẹ ọrun. Ti a ba ṣii àyà naa, o le wa ni ile-iwosan fun ọjọ pupọ.

O ṣee ṣe ki o le dide ki o rin ni ọjọ ti tabi ọjọ lẹhin iṣẹ-abẹ. O yẹ ki o gba to ọsẹ mẹta si mẹrin fun ọ lati bọsipọ ni kikun.

O le ni irora lẹhin iṣẹ-abẹ. Beere lọwọ olupese rẹ fun awọn itọnisọna bi o ṣe le mu awọn oogun irora lẹhin ti o lọ si ile.

Tẹle awọn itọnisọna eyikeyi fun abojuto ara rẹ lẹhin ti o lọ si ile.

Abajade ti iṣẹ abẹ yii nigbagbogbo dara julọ. Ọpọlọpọ eniyan nilo lati mu awọn oogun homonu tairodu (rirọpo homonu tairodu) fun iyoku aye wọn nigbati wọn ba yọ gbogbo ẹṣẹ kuro.

Substernalthyroid - iṣẹ abẹ; Mediastinal goiter - iṣẹ abẹ

• Tairodu retrosternal

Kaplan EL, Angelos P, James BC, Nagar S, Grogan RH. Isẹ abẹ ti tairodu. Ninu: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endocrinology: Agbalagba ati Pediatric. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: ori 96.

Smith PW, Hanks LR, Salomone LJ, Hanks JB. Tairodu. Ni: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, awọn eds. Iwe-ẹkọ Sabiston ti Isẹ abẹ. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: ori 36.