Iwakiri ti ita tabi bíbo

Nigbati o ba ni iṣẹ abẹ ọkan ọkan, oniṣẹ abẹ naa ṣe gige (lila) ti o nṣàn larin aarin egungun rẹ (sternum). Igi naa maa n mu larada funrararẹ. Ṣugbọn nigbamiran, awọn ilolu wa ti o nilo itọju.

Awọn ilolu ọgbẹ meji ti o le ṣẹlẹ laarin awọn ọjọ 30 ti iṣẹ abẹ ọkan ọkan ni:

• Ikolu ninu egbo tabi egungun àyà. Awọn ami aisan le jẹ titọ ni fifọ, iba, tabi rilara rirẹ ati aisan.
• Sternum ya si meji. Sternum ati àyà di riru. O le gbọ ohun tite ni sternum nigbati o nmí, iwúkọẹjẹ, tabi gbigbe ni ayika.

Lati ṣe itọju idaamu naa, oniṣẹ abẹ naa tun ṣii agbegbe ti o ṣiṣẹ lori. Ilana naa ti ṣe ni yara iṣẹ. Oniwosan:

• Yọ awọn okun onirin dani sternum pọ.
• Ṣe awọn idanwo ti awọ ati awọ ninu ọgbẹ lati wa awọn ami ti ikolu.
• Yọ okú tabi àsopọ ti o ni akoran ninu ọgbẹ (debride ọgbẹ).
• Fi omi ṣan ọgbẹ pẹlu omi iyọ (iyọ).

Lẹhin ti o ti mọtoto egbo naa, oniṣẹ abẹ le tabi ko le pa egbo naa. Egbo ti wa ni aba pẹlu wiwọ kan. Wíwọ yoo wa ni yipada igba.

Tabi oniṣẹ abẹ rẹ le lo asọ VAC (pipade iranlọwọ iranlọwọ igbale). O jẹ wiwọ titẹ odi. O mu ki iṣan ẹjẹ pọ si sternum ati imudarasi imularada.

Awọn apakan ti wiwọ VAC ni:

• Igbale fifa
• Nkan ti Foomu ge lati ba ọgbẹ naa mu
• Igbale tube
• Clear Wíwọ ti o ti wa teepu lori oke

A ti yi nkan fọọmu pada ni gbogbo ọjọ 2 si 3.

Dọkita abẹ rẹ le fi ijanu àyà sori rẹ. Eyi yoo jẹ ki awọn egungun àyà jẹ iduroṣinṣin diẹ sii.

O le gba awọn ọjọ, awọn ọsẹ, tabi awọn oṣu paapaa fun ọgbẹ naa lati di mimọ, kuro ni akoran, ati nikẹhin larada.

Lọgan ti eyi ba waye, oniṣẹ abẹ naa le lo gbigbọn iṣan lati bo ati pa ọgbẹ naa. A le gba gbigbọn lati apọju rẹ, ejika, tabi àyà oke.

O le ti gba itọju ọgbẹ tẹlẹ tabi itọju ati awọn egboogi.

Awọn idi akọkọ meji wa fun ṣiṣe iṣawari ati awọn ilana pipade fun ọgbẹ ọgbẹ lẹhin abẹ ọkan:

• Xo ikolu na
• Duro si sternum ati àyà

Ti oniṣẹ abẹ naa ba ro pe o ni ikolu kan ninu fifọ àyà rẹ, atẹle ni a maa n ṣe:

• A mu awọn ayẹwo lati idominugere, awọ-ara, ati awọ
• Ayẹwo ti egungun ọmu ni a mu fun biopsy kan
• Awọn idanwo ẹjẹ ni a ṣe
• Iwọ yoo ṣe ayẹwo fun bi o ṣe jẹun daradara ati gbigba awọn eroja
• A o fun ọ ni awọn egboogi

O ṣeeṣe ki o lo o kere ju ọjọ diẹ ni ile-iwosan. Lẹhin eyi, iwọ yoo lọ boya:

• Ile ati atẹle-pẹlu oniṣẹ abẹ rẹ. Awọn nọọsi le wa si ile rẹ lati ṣe iranlọwọ pẹlu abojuto.
• Si ibi itọju kan fun iranlọwọ siwaju si gbigba.

Ni ibikibi boya, o le gba awọn egboogi fun ọsẹ pupọ ni awọn iṣọn ara rẹ (IV) tabi nipasẹ ẹnu.

Awọn ilolu wọnyi le fa awọn iṣoro bii:

• Odi igbaya ti ko lagbara
• Igba pipẹ (onibaje) irora
• Iṣẹ ẹdọforo dinku
• Alekun eewu iku
• Awọn akoran diẹ sii
• Nilo lati tun tabi tunṣe ilana naa ṣe

VAC - bíbo-iranlọwọ iranlọwọ igbale - ọgbẹ sternal; Dehiscence ti ara; Ikolu ti ara ẹni

Kulaylat MN, Dayton MT. Awọn ilolu abẹ. Ni: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, awọn eds. Iwe-ẹkọ Sabiston ti Isẹ abẹ. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: ori 12.

Lazar HL, Salm TV, Engelman R, Orgill D, Gordon S. Idena ati iṣakoso ti awọn akoran ọgbẹ sternal. J Thorac Cardiovasc Surg. 2016; 152 (4): 962-972. PMID: 27555340 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27555340/.