Ikun Encephalomyelitis ti a Ṣaakiri (ADEM): Kini O yẹ ki O Mọ

Akoonu

• Kini awọn aami aisan naa?
• Kini o fa ADEM?
• Bawo ni a ṣe nṣe ayẹwo rẹ?
• Bawo ni a ṣe tọju rẹ?
• Bawo ni ADEM ṣe yatọ si MS?
• Bawo ni wọn ṣe jọra
• Bawo ni wọn ṣe yatọ
• Kini MO le reti?
• Njẹ ADEM le ni idiwọ?

Akopọ

ADEM jẹ kukuru fun encephalomyelitis ti a tan kaakiri.

Ipo aarun-ara yii pẹlu ija nla ti iredodo ninu eto aifọkanbalẹ aringbungbun. O le pẹlu ọpọlọ, ọpa-ẹhin, ati nigbami awọn ara iṣan.

Wiwu naa le ba myelin jẹ, nkan aabo ti o wọ awọn okun nafu jakejado eto aifọkanbalẹ aringbungbun.

ADEM waye ni gbogbo agbaye ati ni gbogbo awọn ẹgbẹ ẹya. O ṣẹlẹ nigbagbogbo ni igba otutu ati awọn oṣu orisun omi.

O fẹrẹ to 1 ninu 125,000 si 250,000 eniyan dagbasoke ADEM ni ọdun kọọkan.

Kini awọn aami aisan naa?

Lori 50 ogorun ninu eniyan ti o ni ADEM ni iriri aisan kan ni ọsẹ meji to ṣaju. Arun yii nigbagbogbo jẹ kokoro tabi gbogun ti atẹgun atẹgun ti oke, ṣugbọn o le jẹ eyikeyi iru ikolu.

Awọn aami aisan maa n wa lojiji ati pe o le pẹlu:

• ibà
• orififo
• ọrùn lile
• ailera, numbness, ati tingling ti awọn apá tabi ese
• awọn iṣoro dọgbadọgba
• oorun
• gaara tabi iran meji nitori iredodo ti aifọkanbalẹ opiki (neuritis optic)
• iṣoro gbigbe ati sisọ
• àpòòtọ tabi awọn iṣoro ifun
• iporuru

Kii ṣe aṣoju, ṣugbọn ADEM le ja si ijagba tabi koma.

Ni ọpọlọpọ igba, awọn aami aisan to pari ni awọn ọjọ diẹ ati imudarasi pẹlu itọju. Ni awọn iṣẹlẹ ti o nira julọ, awọn aami aisan le pẹ fun ọpọlọpọ awọn oṣu.

Kini o fa ADEM?

Idi pataki ti ADEM ko mọ.

ADEM jẹ toje, ati pe ẹnikẹni le gba. O ṣeese lati ni ipa awọn ọmọde ju awọn agbalagba lọ. Awọn ọmọde labẹ ọjọ-ori 10 ṣe aṣoju lori 80 ida ọgọrun ti awọn iṣẹlẹ ADEM.

O maa n waye ni ọsẹ kan tabi meji lẹhin ikolu. Kokoro, gbogun ti, ati awọn akoran miiran ni gbogbo wọn ti ni nkan ṣe pẹlu ADEM.

Lẹẹkọọkan, ADEM ndagbasoke lẹhin ajesara, nigbagbogbo ọkan fun measles, mumps, ati rubella. Idahun eto ajẹsara ti o fa iredodo ni eto aifọkanbalẹ aringbungbun. Ni awọn iṣẹlẹ wọnyi, o le gba to oṣu mẹta lẹhin ajesara fun awọn aami aisan lati han.

Nigbakuran, ko si ajesara tabi ẹri ti ikolu ṣaaju ikọlu ADEM.

Bawo ni a ṣe nṣe ayẹwo rẹ?

Ti o ba ni awọn aami aiṣan ti iṣan ni ibamu pẹlu ADEM, dokita rẹ yoo fẹ lati mọ boya o ti ṣaisan laarin awọn ọsẹ diẹ sẹhin. Wọn yoo tun fẹ itan iṣoogun pipe.

Ko si idanwo kan ti o le ṣe iwadii ADEM. Awọn aami aisan farahan awọn ti awọn ipo miiran ti o gbọdọ ṣakoso. Iwadii naa yoo da lori awọn aami aisan rẹ pato, ayewo ti ara, ati awọn idanwo idanimọ.

Awọn idanwo meji ti o le ṣe iranlọwọ pẹlu idanimọ ni:

MRI: Awọn sikanu lati inu iwadii ailopin yii le fihan awọn ayipada si ọrọ funfun ni ọpọlọ ati ọpa-ẹhin. Awọn ọgbẹ tabi ibajẹ si ọrọ funfun le jẹ nitori ADEM, ṣugbọn o tun le tọka ikọlu ọpọlọ, tumo, tabi sclerosis pupọ (MS).

Lumbar puncture (tẹ ni kia kia ẹhin): Onínọmbà ti omi ara eegun rẹ le pinnu boya awọn aami aisan jẹ nitori ikolu. Iwaju awọn ọlọjẹ ajeji ti a pe ni awọn ẹgbẹ oligoclonal tumọ si pe MS jẹ ayẹwo ti o ṣeeṣe julọ.

Bawo ni a ṣe tọju rẹ?

Idi ti itọju ni lati dinku iredodo ninu eto aifọkanbalẹ aringbungbun.

ADEM nigbagbogbo ni itọju pẹlu awọn oogun sitẹriọdu bi methylprednisolone (Solu-Medrol). Oogun yii nṣakoso iṣan ni ọjọ marun si ọjọ meje. O tun le nilo lati mu awọn sitẹriọdu ti ẹnu, gẹgẹbi prednisone (Deltasone), fun igba diẹ. Ti o da lori iṣeduro dokita rẹ, eyi le wa nibikibi lati awọn ọjọ diẹ si awọn ọsẹ diẹ.

Lakoko ti o wa lori awọn sitẹriọdu, iwọ yoo nilo lati ni abojuto daradara. Awọn ipa ẹgbẹ le pẹlu itọwo irin, wiwu oju, ati fifọ. Ere iwuwo ati iṣoro sisun tun ṣee ṣe.

Ti awọn sitẹriọdu ko ba ṣiṣẹ, aṣayan miiran jẹ iṣọn-ara iṣan globulin (IVIG). O tun fun ni iṣan ni iwọn fun ọjọ marun. Awọn ipa ẹgbẹ ti o ni agbara pẹlu ikolu, iṣesi inira, ati aiji ẹmi.

Fun awọn ọran ti o nira, itọju kan wa ti a pe ni plasmapheresis, eyiti o nilo igbagbogbo ni ile-iwosan. Ilana yii n ṣe ẹjẹ rẹ lati yọ awọn egboogi ti o ni ipalara kuro. O le ni lati tun ṣe ni ọpọlọpọ awọn igba.

Ti o ko ba dahun si eyikeyi ninu awọn itọju wọnyi, a le gbero chemotherapy.

Ni atẹle itọju, dokita rẹ le fẹ lati ṣe atẹle atẹle MRI lati rii daju pe igbona naa wa labẹ iṣakoso.

Bawo ni ADEM ṣe yatọ si MS?

ADEM ati MS jẹ afiyesi jọra, ṣugbọn nikan ni igba kukuru.

Bawo ni wọn ṣe jọra

Awọn ipo mejeeji pẹlu idahun eto aarun ajeji ti o kan myelin.

Mejeeji le fa:

• ailera, numbness, ati tingling ti awọn apá tabi ese
• awọn iṣoro dọgbadọgba
• gaara tabi iran meji
• àpòòtọ tabi awọn iṣoro ifun

Ni ibẹrẹ, wọn le nira lati sọ sọtọ lori MRI. Awọn mejeeji fa iredodo ati demyelination ninu eto aifọkanbalẹ aringbungbun.

Awọn mejeeji le ṣe itọju pẹlu awọn sitẹriọdu.

Bawo ni wọn ṣe yatọ

Pelu awọn afijq, iwọnyi jẹ awọn ipo ọtọtọ meji.

Oro kan si idanimọ ni pe ADEM le fa iba ati iporuru, eyiti ko wọpọ ni MS.

ADEM le ni ipa diẹ si awọn ọkunrin, lakoko ti MS wọpọ julọ ninu awọn obinrin. ADEM tun ṣee ṣe ki o waye ni igba ewe. A ṣe ayẹwo MS nigbagbogbo ni ibẹrẹ agba.

Iyatọ ti o ṣe pataki julọ ni pe ADEM jẹ fere nigbagbogbo iṣẹlẹ ti o ya sọtọ. Ọpọlọpọ eniyan ti o ni MS ni awọn ikọlu ti nwaye ti iredodo ti eto aifọkanbalẹ aringbungbun. Ẹri eyi ni a le rii lori awọn iwoye atẹle MRI.

Iyẹn tumọ si itọju fun ADEM tun ṣee ṣe ki o jẹ ohun akoko kan. Ni apa keji, MS jẹ ipo onibaje ti o nilo iṣakoso aisan nlọ lọwọ. Ọpọlọpọ awọn itọju iyipada-aisan ti a ṣe apẹrẹ lati fa fifalẹ ilọsiwaju.

Kini MO le reti?

Ni awọn iṣẹlẹ to ṣọwọn, ADEM le jẹ apaniyan. Die e sii ju ida ọgọrun 85 ti awọn eniyan pẹlu ADEM bọsipọ ni kikun laarin awọn ọsẹ diẹ. Pupọ awọn miiran gba pada laarin awọn oṣu diẹ. Awọn itọju sitẹriọdu le fa kuru iye akoko ikọlu kan.

Nọmba kekere ti awọn eniyan ni o fi silẹ pẹlu imọro pẹlẹpẹlẹ tabi awọn iyipada ihuwasi, gẹgẹbi iruju ati sisun. Awọn agbalagba le ni akoko ti o nira lati bọsipọ ju awọn ọmọde lọ.

Ida ọgọrin ti akoko naa, ADEM jẹ iṣẹlẹ akoko kan. Ti o ba pada, dokita rẹ le fẹ ṣe awọn idanwo ni afikun lati jẹrisi tabi paarẹ MS.

Njẹ ADEM le ni idiwọ?

Nitori idi gangan ko ṣe kedere, ko si ọna idena ti a mọ.

Ṣe ijabọ awọn aami aiṣan ti iṣan nigbagbogbo si dokita rẹ. O ṣe pataki lati ni ayẹwo to pe. Atọju iredodo ni eto aifọkanbalẹ ni kutukutu le ṣe iranlọwọ lati dena awọn aami aiṣan ti o nira tabi pipẹ.