Pituitary adenoma: kini o jẹ, awọn okunfa akọkọ ati itọju

Akoonu

• Awọn aami aisan akọkọ
• 1. Lactotrophic adenoma
• 2. Somenotrophic adenoma
• 3. Corticotrophic adenoma
• 4. Gonadotrophic adenoma
• 5. Thyrotrophic adenoma
• 6. Adenoma ti ko ni ikọkọ
• Awọn okunfa ti pituitary adenoma
• Bii o ṣe le jẹrisi idanimọ naa
• Bawo ni itọju naa ṣe
• Isẹ abẹ
• Àwọn òògùn

Adenoma pituitary, ti a tun mọ ni adenoma pituitary, jẹ oriṣi ti pituitary ti ko lewu, eyiti o jẹ ẹṣẹ kan ti o wa ninu ọpọlọ ati pe o ni idaṣe fun iṣakoso iṣelọpọ ti awọn homonu bii cortisol, prolactin, homonu idagba ati awọn homonu ti o fa awọn ẹyin ti n ṣiṣẹ ati awọn ẹyin. , fun apere.

Iru tumọ yii jẹ toje ati pe, nitori pe ko lewu, ko fi aye sinu eewu, sibẹsibẹ o le fa awọn aami aisan ti o dinku didara ti igbesi aye bii ailesabiyamo, dinku libido, iṣelọpọ wara tabi awọn aami aiṣan ti iṣan bi orififo tabi pipadanu apakan ti iran.

Nigbakugba ti awọn aami aiṣan ba han ti o le tọka adenoma kan ninu ẹṣẹ pituitary, o ṣe pataki lati kan si alamọdaju, onimọ-jinlẹ tabi oncologist lati ṣe awọn idanwo idanimọ, ṣe idanimọ iṣoro naa ati bẹrẹ itọju to dara julọ.

Awọn aami aisan akọkọ

Ni ọpọlọpọ awọn ọran, awọn aami aiṣan ti o wọpọ ti adenoma pituitary jẹ orififo, iran ti o dinku, ifẹkufẹ ibalopọ ti o dinku ati awọn ayipada ninu iṣọn-ara oṣu ni awọn obinrin.

Sibẹsibẹ, awọn aami aisan miiran wa ti o le han ati pe o yatọ ni ibamu si iru homonu ti o ni ipa nipasẹ adenoma:

1. Lactotrophic adenoma

Lactotrophic pituitary adenoma jẹ ẹya hyperprolactinemia, eyiti o jẹ alekun ninu prolactin homonu, lodidi fun iṣelọpọ wara. Ninu iru adenoma yii aami aisan akọkọ ni iṣelọpọ ti wara ni ọmu ti awọn ọkunrin tabi obinrin ti ko loyan.

Ni afikun, awọn aami aisan miiran ti o le waye ni ifẹkufẹ ibalopọ ti dinku, ailesabiyamo, awọn ayipada oṣu tabi aito ninu awọn ọkunrin.

2. Somenotrophic adenoma

Somatotrophic pituitary adenoma jẹ ẹya nipasẹ iṣelọpọ pọ si ti homonu idagba ati pe o le fa alekun ni iwọn ati sisanra ti awọn ika ọwọ ati awọn ika ẹsẹ, ni afikun si ilosoke iwaju, abakan ati imu ti o yi apẹrẹ oju naa pada. Ipo yii ni a mọ bi acromegaly, ninu awọn agbalagba, tabi gigantism, ninu awọn ọmọde.

Ni afikun, awọn aami aisan miiran ti o le waye pẹlu irora apapọ, ailera iṣan, ifẹkufẹ ibalopọ ti o dinku, awọn ayipada ninu akoko oṣu, alekun iṣelọpọ lagun tabi rirẹ.

3. Corticotrophic adenoma

Corticotrophic pituitary adenoma ni ibatan si iṣelọpọ pọ si ti homonu cortisol, eyiti o jẹ iduro fun jijẹ awọn ipele glucose ẹjẹ ati idogo ọra ninu awọn ara ati awọn ara.

Ni gbogbogbo, iru adenoma pituitary yii le fa iṣọn-aisan ti Cushing eyiti o fa awọn aami aiṣan ti ere iwuwo kiakia, ikojọpọ ti ọra lori oju ati ẹhin, ailera iṣan, irun ori etí ati awọn iṣoro awọ bi irorẹ ati imularada ti ko dara, fun apẹẹrẹ.

Ni afikun, iru adenoma pituitary le fa ibanujẹ ati awọn iyipada iṣesi.

4. Gonadotrophic adenoma

Gonadotrophic pituitary adenoma ni ibatan si iṣelọpọ pọ si ti awọn homonu ti o ṣakoso iṣọn-ara ninu awọn obinrin ati iṣelọpọ sperm ninu ọkunrin. Sibẹsibẹ, iru adenoma pituitary yii ko ni awọn aami aisan pato.

5. Thyrotrophic adenoma

Adenoma Thyrotrophic jẹ iru adenoma pituitary ninu eyiti o wa ilosoke ninu iṣelọpọ awọn homonu tairodu eyiti o le fa hyperthyroidism. Awọn aami aiṣan ti iru adenoma pituitary pẹlu oṣuwọn ọkan ti o pọ si, aifọkanbalẹ, rudurudu, pipadanu iwuwo, iwariri tabi asọtẹlẹ ti bọọlu oju, fun apẹẹrẹ.

6. Adenoma ti ko ni ikọkọ

Adenoma pituitary ti ko ni ikọkọ jẹ iru adenoma pituitary ti ko ni dabaru pẹlu iṣelọpọ awọn homonu, ko fa ilosoke ninu awọn homonu ati ni gbogbogbo ko ṣe afihan awọn aami aisan. Sibẹsibẹ, ti adenoma ba tẹsiwaju lati dagba, o le fi ipa si iṣan pituitary ki o mu abajade awọn iyipada homonu.

Awọn okunfa ti pituitary adenoma

Awọn idi ti adenoma pituitary tun jẹ aimọ, sibẹsibẹ diẹ ninu awọn ijinlẹ fihan pe iru tumo yii le waye nitori awọn ayipada ninu DNA ti awọn sẹẹli tabi ni awọn eniyan ti o ni awọn ifosiwewe eewu miiran gẹgẹbi:

• Ọpọ neoplasia endocrine: aarun yi jẹ aarun ti o jogun ti o jogun ti o ṣẹlẹ nipasẹ awọn ayipada ninu DNA ti o fa tumo tabi idagba ti o pọ si awọn keekeke ti o wa ninu ara, pẹlu ẹṣẹ pituitary, eyiti o le mu eewu ti pituitary adenoma pọ si;
• Aisan McCune-Albright: aarun jiini ti o ṣọwọn yii waye nitori awọn ayipada ninu DNA ati pe o le fa awọn ayipada ninu iṣelọpọ awọn homonu ti iṣan pituitary ati, ni afikun si awọn iṣoro ninu awọn egungun ati awọ ara;
• Ile-iṣẹ Carney: jẹ aarun aarun buburu ti aiṣedede idile ti o ṣọwọn ti o le fa pituitary adenoma ati awọn aarun miiran ti o jọmọ bi panṣaga tabi tairodu ati awọn cysts ti arabinrin.

Ni afikun, ifasita itankale le mu eewu awọn ayipada ninu DNA ati idagbasoke ti pituitary adenoma sii.

Bii o ṣe le jẹrisi idanimọ naa

Iwadii ti adenoma pituitary ni a ṣe nipasẹ onimọran nipa iṣan tabi oncologist gẹgẹbi awọn aami aisan ati awọn idanwo yàrá lati ṣe itupalẹ awọn ipele homonu ati pẹlu:

• Cortisol ninu ito, itọ tabi ẹjẹ;
• Hẹmonu Luteotrophic ati homonu iwuri follicle ninu ẹjẹ;
• Prolactin ninu ẹjẹ;
• Ikọsẹ Glycemic;
• Awọn homonu tairodu bi TSH, T3 ati T4 ninu ẹjẹ.

Ni afikun, lati jẹrisi idanimọ naa, dokita le beere fun MRI ti iṣan pituitary.

Bawo ni itọju naa ṣe

Itọju ti adenoma pituitary le ṣee ṣe pẹlu lilo oogun tabi iṣẹ abẹ ati da lori iru adenoma ati iwọn ti tumo:

Isẹ abẹ

Isẹ abẹ jẹ itọkasi nigbati adenoma pituitary jẹ ti kii ṣe ikọkọ ati tobi ju 1 cm lọ. Ni afikun, ninu ọran yii a fihan itọju abẹ nikan ti aami aisan pipadanu tabi iyipada ninu iran ba waye.

Nigbati tumo ti kii-ikọkọ jẹ kere ju 1 cm tabi laisi awọn aami aisan, a ṣe itọju pẹlu abojuto iṣoogun deede ati aworan iwoyi oofa lati ṣe ayẹwo idagba ti tumo lori akoko. ti o ba wulo, dokita naa le ṣeduro lilo oogun tabi iṣẹ abẹ.

Ni afikun, fun adenomas pituitary ninu eyiti homonu idagba tabi awọn ayipada cortisol, iṣẹ abẹ tun le ṣe itọkasi, bii lilo awọn oogun.

Àwọn òògùn

Awọn oogun ti a lo lati tọju adenoma yatọ pẹlu iru adenoma ati pẹlu:

• Pegvisomanto, octreotide tabi lanreotide: tọka fun somatotrophic adenoma;
• Ketoconazole tabi mitotane: tọka fun adenoma corticotrophic;
• Cabergoline tabi bromocriptine: tọka fun adenoma lactotrophic.

Ni afikun, dokita le ṣeduro itọju redio ni awọn iṣẹlẹ ti somatotrophic tabi corticotrophic adenoma.