Adenomyosis

Akoonu

• Awọn ifosiwewe eewu fun adenomyosis
• Awọn aami aisan ti adenomyosis
• Ṣiṣe ayẹwo adenomyosis
• Awọn aṣayan itọju fun adenomyosis
• Awọn oogun alatako-iredodo
• Awọn itọju Hormonal
• Iyọkuro Endometrial
• Iṣa-ara iṣan Uterine
• Iṣẹ abẹ olutirasandi ti a ṣe itọsọna MRI (MRgFUS)
• Iṣẹ abẹ
• Awọn ilolu ti o ṣeeṣe ti adenomyosis
• Iwo-igba pipẹ

Kini adenomyosis?

Adenomyosis jẹ ipo kan ti o ni ifunmọ, tabi išipopada, ti awọ ara endometrial ti o wa ila inu ile si awọn isan ti ile-ọmọ. Eyi mu ki awọn odi ile-ile dagba nipọn. O le ja si eru-ẹjẹ oṣu tabi wuwo-ju-deede, pẹlu irora lakoko iṣọn-oṣu rẹ tabi ajọṣepọ.

Idi pataki ti ipo yii jẹ aimọ. Sibẹsibẹ, o ni nkan ṣe pẹlu awọn ipele ti o pọ sii ti estrogen. Adenomyosis maa n parẹ lẹhin igbati ọkunrin ba de (oṣu mejila lẹhin nkan oṣu ti obirin pari). Eyi ni nigbati awọn ipele estrogen kọ.

Ọpọlọpọ awọn imọran nipa ohun ti o fa adenomyosis. Iwọnyi pẹlu:

• awọn awọ ara miiran ni odi ti ile-ọmọ, wa ṣaaju ki ibimọ, ti o dagba lakoko agba
• idagba afomo ti awọn ohun ara ti ko ni nkan (ti a npe ni adenomyoma) lati awọn sẹẹli endometrial ti n fa ara wọn sinu iṣan ti ile-ile - eyi le jẹ nitori ifa ti a ṣe ninu ile-ọmọ lakoko iṣẹ-abẹ (gẹgẹbi lakoko fifun ọmọ inu oyun) tabi lakoko ile-ọmọ deede
• awọn ẹyin keekeke ninu ogiri iṣan uterine
• igbona ti ile-ọmọ ti o waye lẹhin ibimọ - eyi le fọ awọn aala deede ti awọn sẹẹli ti o wa ni ile-ọmọ

Awọn ifosiwewe eewu fun adenomyosis

Idi pataki ti adenomyosis jẹ aimọ. Sibẹsibẹ, awọn ifosiwewe wa ti o fi awọn obinrin sinu eewu pupọ fun ipo naa. Iwọnyi pẹlu:

• Kikopa ninu awọn 40s tabi 50s (ṣaaju menopause)
• nini ọmọ
• ti ni iṣẹ abẹ ti ile-ọmọ, gẹgẹbi ifijiṣẹ abẹ tabi iṣẹ abẹ lati yọ awọn fibroid kuro

Awọn aami aisan ti adenomyosis

Awọn aami aisan ti ipo yii le jẹ ìwọnba si àìdá. Diẹ ninu awọn obinrin ko le ni iriri eyikeyi rara. Awọn aami aisan ti o wọpọ julọ pẹlu:

• igba fun nkan osu
• iranran laarin awọn akoko
• ẹjẹ eje nkan osu
• gigun akoko oṣu ju deede
• eje didi lakoko eje eje
• irora nigba ibalopo
• tutu ni agbegbe ikun

Ṣiṣe ayẹwo adenomyosis

Iyẹwo iṣoogun pipe le ṣe iranlọwọ lati pinnu ọna itọju ti o dara julọ. Dokita rẹ yoo kọkọ fẹ ṣe idanwo ti ara lati pinnu boya ile-ile rẹ ti wú. Ọpọlọpọ awọn obinrin ti o ni adenomyosis yoo ni ile-ile ti o jẹ ilọpo meji tabi mẹta ni iwọn deede.

Awọn idanwo miiran le tun ṣee lo. Olutirasandi kan le ṣe iranlọwọ fun dokita rẹ lati ṣe iwadii ipo naa, lakoko ti o tun nṣakoso seese ti awọn èèmọ lori ile-ile. Olutirasandi nlo awọn igbi ohun lati ṣe awọn aworan gbigbe ti awọn ara inu rẹ - ninu ọran yii, ile-ọmọ. Fun ilana yii, olutumọ ẹrọ olutirasandi (sonographer) yoo gbe jeli ifọnọhan omi lori ikun rẹ. Lẹhinna, wọn yoo gbe iwadii amusowo kekere kan si agbegbe naa. Iwadi naa yoo ṣe awọn aworan gbigbe lori iboju lati ṣe iranlọwọ fun akọrin lati rii inu ile-ọmọ.

Dokita rẹ le paṣẹ fun ọlọjẹ MRI lati gba awọn aworan ti o ga julọ ti ile-ọmọ ti wọn ko ba le ṣe iwadii nipa lilo olutirasandi. MRI lo oofa ati awọn igbi redio lati ṣe awọn aworan ti awọn ara inu rẹ. Ilana yii pẹlu irọpa pupọ lori tabili irin ti yoo rọra yọ sinu ẹrọ ọlọjẹ. Ti o ba ṣeto lati ni MRI, rii daju lati sọ fun dokita rẹ ti o ba ni aye eyikeyi ti o loyun. Pẹlupẹlu, rii daju lati sọ fun dokita rẹ ati onimọ-ẹrọ MRI ti o ba ni awọn ẹya irin tabi awọn ẹrọ itanna inu ara rẹ, gẹgẹbi ẹrọ ti a fi sii ara ẹni, awọn lilu, tabi fifọ irin lati ipalara ibọn kan.

Awọn aṣayan itọju fun adenomyosis

Awọn obinrin ti o ni awọn iwa pẹlẹ ti ipo yii le ma nilo itọju iṣoogun. Dokita rẹ le ṣeduro awọn aṣayan itọju ti awọn aami aisan rẹ ba dabaru pẹlu awọn iṣẹ ojoojumọ rẹ.

Awọn itọju ti a pinnu lati dinku awọn aami aisan ti adenomyosis pẹlu awọn atẹle:

Awọn oogun alatako-iredodo

Apẹẹrẹ jẹ ibuprofen. Awọn oogun wọnyi le ṣe iranlọwọ lati dinku sisan ẹjẹ lakoko akoko rẹ lakoko ti o tun ṣe iyọda awọn irọra to lagbara. Ile-iwosan Mayo ṣe iṣeduro bibẹrẹ oogun alatako-iredodo ni ọjọ meji si mẹta ṣaaju ibẹrẹ akoko rẹ ati tẹsiwaju lati mu lakoko asiko rẹ. O yẹ ki o ko lo awọn oogun wọnyi ti o ba loyun.

Awọn itọju Hormonal

Iwọnyi pẹlu awọn itọju oyun ẹnu (awọn egbogi iṣakoso bibi), awọn itọju ajẹsara progestin nikan (ẹnu, abẹrẹ, tabi ẹrọ intrauterine), ati awọn analogs GnRH gẹgẹbi Lupron (leuprolide). Awọn itọju homonu le ṣe iranlọwọ lati ṣakoso awọn ipele estrogen ti o pọ sii ti o le ṣe idasi si awọn aami aisan rẹ. Awọn ẹrọ inu, bii Mirena, le pẹ to ọdun marun.

Iyọkuro Endometrial

Eyi pẹlu awọn imuposi lati yọkuro tabi run endometrium (awọ ti iho ile). O jẹ ilana ile-iwosan pẹlu akoko igbapada kukuru. Sibẹsibẹ, ilana yii le ma ṣiṣẹ fun gbogbo eniyan, nitori adenomyosis nigbagbogbo nwaye iṣan diẹ sii jinna.

Iṣa-ara iṣan Uterine

Eyi jẹ ilana ti o ṣe idiwọ awọn iṣọn ara kan lati pese ẹjẹ si agbegbe ti o kan. Pẹlu piparẹ ipese ẹjẹ, adenomyosis din ku. Iṣeduro iṣọn-ẹjẹ Uterine jẹ deede lo lati tọju ipo miiran, ti a pe ni fibroids uterine. Ilana naa ni a ṣe ni ile-iwosan kan. Nigbagbogbo o jẹ pẹlu gbigbe ni alẹ lẹhinna. Niwọn bi o ti jẹ afomo ti o kere ju, o yago fun iṣelọpọ aleebu ninu ile-ọmọ.

Iṣẹ abẹ olutirasandi ti a ṣe itọsọna MRI (MRgFUS)

MRgFUS lo awọn igbi agbara giga ti o dojukọ pipe lati ṣẹda ooru ati pa awọ ara ti a fojusi run. A ṣe abojuto ooru naa ni lilo awọn aworan MRI ni akoko gidi. Awọn ẹkọ-ẹkọ ti fihan ilana yii lati ṣaṣeyọri ni pipese iderun awọn aami aisan. Sibẹsibẹ, awọn ilọsiwaju diẹ sii nilo.

Iṣẹ abẹ

Ọna kan ṣoṣo lati ṣe iwosan ipo yii patapata ni lati ni hysterectomy. Eyi pẹlu yiyọ iṣẹ abẹ pipe ti ile-ile. A ṣe akiyesi ilowosi iṣẹ abẹ pataki ati pe a lo ni awọn iṣẹlẹ to nira ati ni awọn obinrin ti ko gbero lati ni awọn ọmọde diẹ sii. Awọn ẹyin rẹ ko ni ipa adenomyosis ati pe o le fi silẹ ninu ara rẹ.

Awọn ilolu ti o ṣeeṣe ti adenomyosis

Adenomyosis kii ṣe dandan ni ipalara. Sibẹsibẹ, awọn aami aisan le ni ipa ni odi ni igbesi aye rẹ. Diẹ ninu eniyan ni ẹjẹ ti o pọ ati irora ibadi ti o le ṣe idiwọ fun wọn lati gbadun awọn iṣẹ ṣiṣe deede gẹgẹbi ibalopọ ibalopo.

Awọn obinrin ti o ni adenomyosis wa ni eewu ti ẹjẹ pọ si. Aisan ẹjẹ jẹ ipo ti igbagbogbo fa nipasẹ aipe irin. Laisi iron to, ara ko le ṣe awọn ẹjẹ pupa pupa to lati gbe atẹgun si awọn ara ara. Eyi le fa rirẹ, dizziness, ati iṣesi. Ipadanu ẹjẹ ti o ni nkan ṣe pẹlu adenomyosis le dinku awọn ipele irin ni ara ati ja si ẹjẹ.

Ipo naa tun ti ni asopọ pẹlu aifọkanbalẹ, ibanujẹ, ati ibinu.

Iwo-igba pipẹ

Adenomyosis kii ṣe idẹruba aye. Ọpọlọpọ awọn itọju wa lati ṣe iranlọwọ lati dinku awọn aami aisan rẹ. Hysterectomy nikan ni itọju ti o le ṣe imukuro wọn lapapọ. Sibẹsibẹ, ipo naa nigbagbogbo lọ kuro funrararẹ lẹhin miipapo.

Adenomyosis kii ṣe kanna bii endometriosis. Ipo yii maa nwaye nigbati awọn ohun elo endometrial di riri ni ita ti ile-ile. Awọn obinrin ti o ni adenomyosis le tun ni tabi dagbasoke endometriosis.