Anesthesia Epidural: kini o jẹ, nigbati o tọka si ati awọn eewu ti o ṣeeṣe

Akoonu

• Nigbati o tọkasi
• Bawo ni o ti ṣe
• Awọn ewu ti o le
• Itọju lẹhin akuniloorun
• Awọn iyatọ laarin epidural ati ọpa-ẹhin

Anesthesia ti epidural, ti a tun pe ni epidural anesthesia, jẹ iru akuniloorun ti o dẹkun irora ti ẹkun kan nikan ti ara, nigbagbogbo lati ẹgbẹ-ikun si isalẹ eyiti o ni ikun, ẹhin ati ẹsẹ, ṣugbọn eniyan tun le ni ifọwọkan ati titẹ. Iru akuniloorun yii ni a ṣe ki eniyan le wa ni titaji lakoko iṣẹ-abẹ, nitori ko ni ipa lori ipele ti aiji, ati pe a maa n lo lakoko awọn ilana iṣẹ abẹ ti o rọrun, gẹgẹ bi abala abẹ tabi ni iṣẹ abo tabi iṣẹ abẹ ẹwa.

Lati ṣe epidural, a lo oogun oogun anesitetiki si aaye vertebral lati de ọdọ awọn ara ti agbegbe, nini iṣe igba diẹ, ti dokita dari. O ti ṣe ni eyikeyi ile-iwosan pẹlu ile-iṣẹ abẹ, nipasẹ alamọ-akẹkọ.

Nigbati o tọkasi

A le lo akuniloorun epidural fun awọn ilana iṣẹ abẹ bii:

• Kesari;
• Atunṣe Hernia;
• Awọn iṣẹ abẹ gbogbogbo lori ọmu, inu tabi ẹdọ;
• Awọn iṣẹ abẹ Orthopedic ti ibadi, orokun tabi awọn eegun ibadi;
• Awọn iṣẹ abẹ ti obinrin gẹgẹbi hysterectomy tabi iṣẹ abẹ kekere lori ilẹ ibadi;
• Iṣẹ abẹ urological gẹgẹbi yiyọ ti itọ tabi awọn okuta akọn;
• Awọn iṣẹ abẹ ti iṣan bi gige tabi revascularization ti awọn ohun elo ẹjẹ ni awọn ẹsẹ;
• Awọn iṣẹ abẹ paediatric gẹgẹbi hernia inguinal tabi awọn iṣẹ abẹ orthopedic.

Ni afikun, epidural le ṣee ṣe lakoko ibimọ deede ni awọn ọran nibiti obinrin ti ni awọn wakati pupọ ti iṣẹ tabi ti o wa ninu irora nla, ni lilo itupalẹ epidural lati ṣe iranlọwọ irora naa. Wo bawo ni a ṣe ṣe apanilẹrin epidural lakoko ibimọ.

A ka anesthesia ti epidural ni ailewu ati pe o ni asopọ pẹlu eewu kekere ti tachycardia, thrombosis ati awọn ilolu ẹdọforo, sibẹsibẹ o yẹ ki o ko lo si awọn eniyan ti o ni awọn akoran ti nṣiṣe lọwọ tabi si ibiti a ti lo anaesthesia naa, tabi si awọn eniyan ti o ni awọn ayipada ninu ọpa ẹhin, ẹjẹ laisi idi ti o han gbangba tabi awọn ti nlo awọn oogun apọju. Ni afikun, a ko ṣe iṣeduro ohun elo anesthesia yii ni awọn ọran nibiti dokita ko lagbara lati wa aaye epidural.

Bawo ni o ti ṣe

Apọju apọju jẹ lilo ni gbogbogbo ni awọn iṣẹ abẹ kekere, jẹ wọpọ pupọ lakoko apakan abẹ tabi nigba ifijiṣẹ deede, bi o ṣe yago fun irora lakoko iṣẹ ati pe ko ṣe ipalara ọmọ naa.

Lakoko itọju akuniloorun, alaisan wa ni ijoko ati gbigbe ara siwaju tabi dubulẹ ni ẹgbẹ rẹ, pẹlu awọn hiskun rẹ ti tẹ ati isimi si agbọn rẹ. Lẹhinna, onitọju-ara ṣii awọn aaye laarin vertebrae ti ọpa ẹhin pẹlu ọwọ, kan anesitetiki agbegbe lati dinku aibalẹ ati fi sii abẹrẹ ati tube ṣiṣu ṣiṣu kekere kan, ti a pe ni catheter, ti o kọja larin abẹrẹ naa.

Pẹlu kateda ti a fi sii, dokita naa lo oogun anesitetiki nipasẹ tube ati, botilẹjẹpe ko ṣe ipalara, o ṣee ṣe lati ni irọra kekere ati irẹlẹ nigbati a gbe abẹrẹ sii, atẹle titẹ ati rilara ti igbona nigbati oogun naa jẹ loo. Ni gbogbogbo, ipa ti akuniloorun epidural bẹrẹ 10 si iṣẹju 20 lẹhin ohun elo.

Ninu iru ailera yii, dokita le ṣakoso iye anesitetiki ati iye akoko naa, ati nigbami, o ṣee ṣe lati darapọ mọ epidural pẹlu ọpa-ẹhin lati ni ipa yiyara tabi ṣe anesthesia epidural pẹlu sedation ninu eyiti wọn wa. mu ki orun wa ni lilo si iṣọn ara.

Awọn ewu ti o le

Awọn eewu ti anesthesia epidural jẹ toje pupọ, sibẹsibẹ, iṣubu ninu titẹ ẹjẹ, irọlẹ, iwariri, ọgbun, eebi, ibà, akoran, ibajẹ ara nitosi aaye tabi ẹjẹ epidural.

Ni afikun, o jẹ wọpọ lati ni iriri orififo lẹhin epidural anesthesia, eyiti o le waye nitori fifuṣan ti iṣan cerebrospinal, eyiti o jẹ ito ni ayika ẹhin ẹhin, ti o fa nipasẹ lilu ti abẹrẹ ṣe.

Itọju lẹhin akuniloorun

Nigbati epidural ti wa ni Idilọwọ, a maa n kan ara ti o duro fun awọn wakati diẹ ṣaaju awọn ipa ti akuniloorun bẹrẹ lati parẹ, nitorinaa o ṣe pataki lati parọ tabi joko titi ti imọlara ninu awọn ẹsẹ rẹ yoo pada si deede.

Ti o ba ni irora eyikeyi, o gbọdọ ba sọrọ si dokita ati nọọsi ki o le ṣe itọju rẹ pẹlu awọn oogun irora.

Lẹhin epidural, o yẹ ki o ko wakọ tabi mu oti, o kere ju laarin awọn wakati 24 lẹhin akuniloorun. Wa kini awọn iṣọra akọkọ ti o nilo lati bọsipọ yarayara lẹhin iṣẹ abẹ.

Awọn iyatọ laarin epidural ati ọpa-ẹhin

Anesthesia epidural yatọ si akunilo-ara eegun, nitori wọn lo wọn ni awọn agbegbe ọtọọtọ:

• Apọju: abẹrẹ naa ko gun gbogbo awọn meninges, eyiti o jẹ awọn membran ti o yi ẹhin ẹhin naa ka, ati pe anesitetiki ni a gbe kaakiri ikanni ẹhin, ni titobi pupọ ati nipasẹ kateeti kan ti o wa ni ẹhin, ati pe o nṣe iranṣẹ nikan lati mu imukuro irora kuro ki o lọ kuro ẹkunkun, sibẹsibẹ, eniyan tun le ni ifọwọkan ifọwọkan ati titẹ;
• Ẹyin ara: abẹrẹ naa gun gbogbo awọn meninges ati a ti lo anesitetiki inu inu ọpa ẹhin, ninu iṣan cerebrospinal, eyiti o jẹ omi ti o yi ẹhin ẹhin ka, ati pe a ṣe ni ẹẹkan ati ni iye ti o kere, o si ṣe iṣẹ lati jẹ ki agbegbe naa di kuru ki o rọ.

A maa n lo epidural ni ibimọ, nitori o gba awọn abere lọpọlọpọ lati lo jakejado ọjọ, lakoko ti o ti lo eegun lati ṣe awọn iṣẹ abẹ, pẹlu iwọn lilo kan ti oogun anesitetiki ti a lo.

Nigbati a ba nilo akuniloorun ti o jinle, a fihan itọkasi akuniloorun. Wa bii akuniloorun n ṣiṣẹ ati awọn eewu rẹ.