Beere Amoye naa: Itọju ati Ṣiṣakoso Onibaje Idiopathic Urticaria

Akoonu

• 1. Awọn egboogi-egbogun ti dawọ ṣiṣẹ lati ṣakoso awọn aami aisan mi. Kini awọn aṣayan mi miiran?
• 2. Kini awọn ipara tabi awọn ipara yẹ ki Mo lo lati ṣakoso itching igbagbogbo lati CIU?
• 3. Ṣe CIU mi yoo lọ lailai?
• 4. Kini awọn oluwadi mọ nipa kini o le fa CIU?
• 5. Ṣe eyikeyi awọn iyipada ti ijẹẹmu ti o yẹ ki n ṣe lati ṣakoso CIU mi?
• 6. Awọn imọran wo ni o ni fun idamọ awọn ohun ti n ṣalaye?
• 7. Awọn itọju apọju wo ni Mo le gbiyanju?
• 8. Awọn itọju wo ni dokita mi le kọ?

1. Awọn egboogi-egbogun ti dawọ ṣiṣẹ lati ṣakoso awọn aami aisan mi. Kini awọn aṣayan mi miiran?

Ṣaaju ki o to fifun ni awọn egboogi-ara, Mo nigbagbogbo rii daju pe awọn alaisan mi n mu iwọn lilo wọn pọsi. O jẹ ailewu lati gba to igba mẹrin iwọn lilo ojoojumọ ti awọn egboogi-egbogi ti kii ṣe sedating. Awọn apẹẹrẹ pẹlu loratadine, cetirizine, fexofenadine, tabi levocetirizine.

Nigbati iwọn lilo giga, awọn antihistamines ti kii ṣe sedating ba kuna, awọn igbesẹ ti n tẹle pẹlu ṣiṣedede awọn egboogi-ara-ara bi hydroxyzine ati doxepin. Tabi, a yoo gbiyanju awọn oludena H2, gẹgẹbi ranitidine ati famotidine, ati awọn onidena leukotriene bi zileuton.

Fun awọn hives ti o nira lati tọju, Mo maa yipada si oogun abẹrẹ ti a npe ni omalizumab. O ni anfani ti aiṣe-ara ati pe o munadoko ga julọ ninu ọpọlọpọ awọn alaisan.

Onibaje urticaria idiopathic (CIU) jẹ aiṣedede alamọja ajẹsara. Nitorinaa, ni awọn iṣẹlẹ ti o lewu, Mo le lo awọn ajẹsara ajẹsara ti eto bi cyclosporine.

2. Kini awọn ipara tabi awọn ipara yẹ ki Mo lo lati ṣakoso itching igbagbogbo lati CIU?

Nyún lati CIU jẹ nitori itusilẹ hisamini inu. Awọn aṣoju ti agbegbe - pẹlu awọn egboogi-egbogi ti agbegbe - ko pọ julọ ni ṣiṣakoso awọn aami aisan.

Mu awọn iwẹ wẹwẹ loorekoore ki o lo awọn itunra ati awọn itara itutu nigba ti awọn hives ti nwaye ti o si nira pupọ. Sitẹriọdu ti ara le tun jẹ iranlọwọ. Sibẹsibẹ, awọn egboogi antihistamines ti ẹnu ati omalizumab tabi awọn oluyipada eto eto mimu miiran yoo pese iderun diẹ sii.

3. Ṣe CIU mi yoo lọ lailai?

Bẹẹni, o fẹrẹ to gbogbo awọn ọran ti urticaria idiopathic onibaje pinnu nikẹhin. Sibẹsibẹ, ko ṣee ṣe lati ṣe asọtẹlẹ nigbati eyi yoo ṣẹlẹ.

Ibajẹ ti CIU tun yipada pẹlu akoko, ati pe o le nilo awọn ipele oriṣiriṣi itọju ailera ni awọn oriṣiriṣi awọn igba. Ewu tun wa ti CIU nigbagbogbo n pada wa ni kete ti o ba lọ sinu idariji.

4. Kini awọn oluwadi mọ nipa kini o le fa CIU?

Ọpọlọpọ awọn imọran laarin awọn oluwadi nipa ohun ti o fa CIU. Ẹkọ ti o wọpọ julọ ni pe CIU jẹ ipo ti o dabi autoimmune.

Ninu awọn eniyan ti o ni CIU, a wọpọ wo awọn ẹya ara ẹni ti o tọka si awọn sẹẹli ti o tu histamine silẹ (awọn sẹẹli masiti ati basophils). Ni afikun, awọn ẹni-kọọkan wọnyi nigbagbogbo ni awọn ailera autoimmune miiran gẹgẹbi arun tairodu.

Ẹkọ miiran ni pe awọn olulaja kan pato wa ninu omi ara tabi pilasima ti awọn eniyan ti o ni CIU. Awọn olulaja wọnyi n mu awọn sẹẹli mast tabi basophils ṣiṣẹ, boya taara tabi taara.

Ni ikẹhin, o wa “yii ti awọn abawọn sẹẹli.” Ẹkọ yii sọ pe awọn eniyan ti o ni CIU ni awọn abawọn ninu sẹẹli mast tabi gbigbe kakiri basophil, ifihan agbara, tabi sisẹ. Eyi nyorisi ifasilẹ histamini apọju.

5. Ṣe eyikeyi awọn iyipada ti ijẹẹmu ti o yẹ ki n ṣe lati ṣakoso CIU mi?

A ko ṣe iṣeduro igbagbogbo awọn ayipada ti ijẹẹmu lati ṣakoso CIU bi awọn ijinlẹ ko ti fihan eyikeyi anfani. Awọn iyipada ti ounjẹ tun ko ni atilẹyin nipasẹ ọpọlọpọ awọn itọsọna ipohunpo.

Ifarabalẹ si awọn ounjẹ, gẹgẹbi ounjẹ ijẹẹmisi-kekere, tun nira pupọ lati tẹle. O tun ṣe pataki lati ṣe akiyesi pe CIU kii ṣe abajade ti aleji ounjẹ tootọ, nitorinaa idanwo aleji-ounjẹ jẹ ṣọwọn eso.

6. Awọn imọran wo ni o ni fun idamọ awọn ohun ti n ṣalaye?

Ọpọlọpọ awọn okunfa ti o mọ ti o le mu awọn hives rẹ buru sii. Ooru, ọti, titẹ, ija edekoyede, ati aapọn ẹdun ni a royin daradara lati mu awọn aami aisan buru sii.

Ni afikun, o yẹ ki o ronu yago fun aspirin ati awọn miiran egboogi-egboogi-iredodo ti kii-sitẹriọdu (NSAIDs). Wọn le mu CIU pọ si ni ọpọlọpọ awọn ọran. O le tẹsiwaju lati mu iwọn lilo kekere, aspirin ọmọ nigba lilo lati ṣe idiwọ didi ẹjẹ.

7. Awọn itọju apọju wo ni Mo le gbiyanju?

Awọn antihistamines ti ko ni sedating, tabi awọn oludena H1, ni anfani lati ṣakoso awọn hives fun ọpọlọpọ eniyan ti o ni CIU. Awọn ọja wọnyi pẹlu loratadine, cetirizine, levocetirizine, ati fexofenadine. O le gba to igba mẹrin iwọn lilo ojoojumọ ti a ṣe iṣeduro laisi idagbasoke awọn ipa ẹgbẹ.

O tun le gbiyanju sedating antihistamines bi o ṣe nilo, gẹgẹbi diphenhydramine. H2-blocking antihistamines, gẹgẹbi famotidine ati ranitidine, le pese iderun afikun.

8. Awọn itọju wo ni dokita mi le kọ?

Nigba miiran, awọn egboogi-egbogi (mejeeji H1 ati H2 blockers) ko lagbara lati ṣakoso awọn hives ati wiwu ti o ni nkan ṣe pẹlu CIU. Nigbati eyi ba ṣẹlẹ, o dara julọ lati ṣiṣẹ pẹlu aleji ti a fọwọsi ti ọkọ tabi ajesara-ajẹsara. Wọn le ṣe ilana awọn oogun ti o pese iṣakoso to dara julọ.

Dokita rẹ le gbiyanju sisẹ ni okun sii, egboogi egboogi egbogi akọkọ bi hydroxyzine tabi doxepin. Nigbamii wọn le gbiyanju omalizumab ti awọn oogun wọnyi ko ba ṣiṣẹ ni atọju awọn aami aisan rẹ.

Nigbagbogbo a ko ṣe iṣeduro corticosteroids ti ẹnu fun awọn eniyan ti o ni CIU. Eyi jẹ nitori agbara wọn fun awọn ipa ẹgbẹ pataki. Awọn imun-ajẹsara miiran ni a ma nlo lẹẹkọọkan ni awọn iṣẹlẹ ti o nira, ti ko le ṣakoso.

Marc Meth, MD, gba oye iwosan rẹ lati Ile-iwe Isegun David Geffen ni UCLA. O pari ibugbe rẹ ni Oogun Inu ni Oke Sinai Hospital ni Ilu New York. Lẹhinna o pari idapo ni Allergy & Immunology ni Long Island Juu-North Shore Medical Center. Dokita Meth wa lọwọlọwọ ni Olukọ Ile-iwosan ni Ile-iwe Oogun David Geffen ni UCLA ati pe o ni awọn anfani ni Ile-iṣẹ Iṣoogun Cedars Sinai. Oun mejeeji Diplomate ti Igbimọ Amẹrika ti Oogun Inu ati Igbimọ Amẹrika ti Ẹhun & Imuniloji. Dokita Meth wa ni iṣe aladani ni Century City, Los Angeles.