Distal splenorenal shunt

Shunt splenorenal shul (DSRS) jẹ iru iṣẹ abẹ ti a ṣe lati ṣe iyọkuro titẹ afikun ni iṣan ọna abawọle. Iṣọn ọna abawọle gbe ẹjẹ lati awọn ara inu ara rẹ lọ si ẹdọ rẹ.

Lakoko DSRS, a ti yọ iṣọn lati inu ẹmi-ara rẹ kuro ni iṣọn-ọna abawọle. Lẹhinna iṣọn naa wa ni iṣọn si iṣọn-apa osi rẹ. Eyi ṣe iranlọwọ dinku sisan ẹjẹ nipasẹ iṣan ọna abawọle.

Isan ọna abawọle mu ẹjẹ wa lati inu ifun, ẹdọ, ti oronro, ati gallbladder si ẹdọ. Nigbati a ba ti dẹkun iṣan ẹjẹ, titẹ inu iṣọn yii ga ju. Eyi ni a pe ni haipatensonu ẹnu-ọna. Nigbagbogbo o waye nitori ibajẹ ẹdọ ti o ṣẹlẹ nipasẹ:

• Ọti lilo
• Onibaje onibaje onibaje
• Awọn didi ẹjẹ
• Awọn aiṣedede aarun kan
• Primr biliary cirrhosis (aleebu ẹdọ ti o fa nipasẹ awọn iṣan bile dina)

Nigbati ẹjẹ ko ba le ṣan deede nipasẹ iṣan ọna abawọle, o gba ọna miiran. Bi abajade, awọn ohun elo ẹjẹ ti o ni swol ti a npe ni fọọmu varices. Wọn dagbasoke awọn odi tinrin ti o le fọ ati ẹjẹ.

O le ni iṣẹ-abẹ yii ti awọn idanwo aworan bii endoscopy tabi awọn egungun x fihan pe o ni awọn iṣọn ẹjẹ. Iṣẹ abẹ DSRS dinku titẹ lori awọn varices ati iranlọwọ lati ṣakoso ẹjẹ.

Awọn eewu fun akuniloorun ati iṣẹ abẹ ni apapọ ni:

• Awọn aati aiṣedede si awọn oogun tabi awọn iṣoro mimi
• Ẹjẹ, didi ẹjẹ, tabi ikolu

Awọn eewu ti iṣẹ abẹ yii pẹlu:

• Gbigbọn omi ninu ikun (ascites)
• Tun ẹjẹ ṣe lati awọn varices
• Encephalopathy (isonu ti iṣẹ ọpọlọ nitori ẹdọ ko lagbara lati yọ majele kuro ninu ẹjẹ)

Ṣaaju iṣẹ-abẹ, o le ni awọn idanwo kan:

• Angiogram (lati wo inu awọn ohun elo ẹjẹ)
• Awọn idanwo ẹjẹ
• Endoscopy

Fun olupese iṣẹ ilera rẹ ni atokọ ti gbogbo awọn oogun ti o mu pẹlu ogun ati alatako, awọn ewe, ati awọn afikun. Beere awọn wo ni o nilo lati da gbigba ṣaaju iṣẹ-abẹ, ati awọn wo ni o yẹ ki o gba owurọ ti iṣẹ-abẹ naa.

Olupese rẹ yoo ṣalaye ilana naa ati sọ fun ọ nigba ti o dawọ jijẹ ati mimu ṣaaju iṣẹ-abẹ naa.

Reti lati duro si awọn ọjọ 7 si 10 ni ile-iwosan lẹhin iṣẹ-abẹ lati bọsipọ.

Nigbati o ba ji lẹhin iṣẹ-abẹ iwọ yoo ni:

• Falopi ninu iṣan ara rẹ (IV) ti yoo gbe omi ati oogun sinu ẹjẹ rẹ
• A catheter ninu apo-inu rẹ lati fa ito jade
• Ọgbẹ NG (nasogastric) ti o kọja nipasẹ imu rẹ sinu inu rẹ lati yọ gaasi ati awọn fifa kuro
• Fifa kan pẹlu bọtini kan o le tẹ nigbati o ba nilo oogun irora

Bi o ṣe ni anfani lati jẹ ati mimu, ao fun ọ ni awọn olomi ati ounjẹ.

O le ni idanwo aworan lati rii boya shunt n ṣiṣẹ.

O le pade pẹlu onjẹunjẹ, ki o kọ ẹkọ bi o ṣe le jẹ ọra-kekere, ounjẹ iyọ-kekere.

Lẹhin iṣẹ abẹ DSRS, ẹjẹ n ṣakoso ni ọpọlọpọ eniyan pẹlu haipatensonu ẹnu-ọna. Ewu ti o ga julọ ti ẹjẹ tun wa ni oṣu akọkọ lẹhin iṣẹ abẹ.

DSRS; Ilana shunt alailẹgbẹ; Atilẹba - shunt venous venous shunt; Warren shunt; Cirrhosis - distal splenorenal; Ikun ẹdọ - splenorenal jijin; Ikun iṣan iṣan - shple splenorenal shunt

Dudeja V, Fong Y. Ẹdọ. Ni: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, awọn eds. Iwe-ẹkọ Sabiston ti Isẹ abẹ. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: ori 53.

Awọn ọsẹ SR, Ottmann SE, Orloff MS. Iwọn haipatensonu Portal: ipa ti awọn ilana fifin. Ni: Cameron JL, Cameron AM, awọn eds. Itọju Iṣẹ-iṣe Lọwọlọwọ. 13th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 387-389.