Atelectasis

Akoonu

• Kini awọn aami aisan naa?
• Kini o fa?
• Awọn okunfa ti atelectasis idiwọ
• Awọn okunfa ti aiṣe-ajẹsara atelectasis
• Isẹ abẹ
• Idunnu igbadun
• Pneumothorax
• Ẹdọ inu
• Ẹjẹ inu
• Aipe Surfactant
• Bawo ni a ṣe nṣe ayẹwo rẹ?
• Bawo ni a ṣe tọju rẹ?
• Itọju aiṣedede
• Itọju abẹ
• Kini oju iwoye?

Kini atelectasis?

Awọn ọna atẹgun rẹ jẹ awọn tubes ẹka ti o ṣiṣẹ jakejado ọkọọkan ẹdọforo rẹ. Nigbati o ba simi, afẹfẹ nlọ lati ọna atẹgun akọkọ ninu ọfun rẹ, nigbami a pe ni atẹgun atẹgun rẹ, si awọn ẹdọforo rẹ. Awọn ọna atẹgun n tẹsiwaju ẹka ati dinku ni ilọsiwaju titi wọn o fi pari ni awọn apo kekere ti a pe ni alveoli.

Alveoli rẹ ṣe iranlọwọ lati ṣe paṣipaarọ atẹgun ninu afẹfẹ fun erogba oloro, ọja egbin lati awọn ara ati awọn ara rẹ. Lati le ṣe eyi, alveoli rẹ gbọdọ fọwọsi pẹlu afẹfẹ.

Nigbati diẹ ninu alveoli rẹ maṣe fọwọsi pẹlu afẹfẹ, o pe ni “atelectasis.”

Ti o da lori idi ti o fa, atelectasis le fa boya ipin kekere tabi nla ti ẹdọfóró rẹ.

Atelectasis yatọ si ẹdọfóró ti o wó (eyiti a tun pe ni pneumothorax). Ẹdọfóró ti wó lulẹ̀ ṣẹlẹ nigbati afẹfẹ ba di ni aaye laarin ita ti ẹdọfóró rẹ ati ogiri àyà ti inu rẹ. Eyi mu ki ẹdọfóró rẹ dinku tabi, nikẹhin, lati wó.

Lakoko ti awọn ipo meji yatọ, pneumothorax le ja si atelectasis nitori pe alveoli rẹ yoo sọ di kekere bi ẹdọfóró rẹ ti kere.

Tọju kika lati ni imọ siwaju sii nipa atelectasis, pẹlu idiwọ ati awọn idi idena rẹ.

Kini awọn aami aisan naa?

Awọn aami aiṣan ti atelectasis wa lati aiṣe si pataki pupọ, da lori iye ti ẹdọfóró rẹ ti kan ati bii yiyara ti o ndagbasoke. Ti o ba jẹ pe alveoli diẹ ni o ni ipa tabi o ṣẹlẹ laiyara, o le ma ni awọn aami aisan eyikeyi.

Nigbati atelectasis ṣe pẹlu ọpọlọpọ alveoli tabi wa ni iyara, o nira lati gba atẹgun to ẹjẹ rẹ. Nini atẹgun ẹjẹ kekere le ja si:

• mimi wahala
• irora irora àyà, paapaa nigbati o ba nmi ẹmi jinlẹ tabi iwúkọẹjẹ
• mimi kiakia
• alekun okan
• awọ-bulu, ète, eekanna, tabi eekanna

Nigba miiran, ẹdọfóró ndagba ni apakan ti o kan ti ẹdọfóró rẹ. Nigbati eyi ba ṣẹlẹ, o le ni awọn aami aiṣedede ti aarun ẹdọfóró, gẹgẹbi Ikọaláìdúró ti iṣelọpọ, ibà, ati irora àyà.

Kini o fa?

Ọpọlọpọ awọn ohun le fa atelectasis. Ti o da lori idi naa, atelectasis ti wa ni tito lẹtọ bi boya o jẹ idiwọ tabi alaiṣe.

Awọn okunfa ti atelectasis idiwọ

Atelectasis ti o ni idiwọ yoo ṣẹlẹ nigbati idiwọ kan ba ndagba ninu ọkan ninu awọn atẹgun atẹgun rẹ. Eyi ṣe idiwọ afẹfẹ lati sunmọ si alveoli rẹ, nitorinaa wọn ṣubu.

Awọn ohun ti o le dènà atẹgun atẹgun rẹ pẹlu:

• ifasimu ti ohun ajeji, gẹgẹ bi nkan isere kekere tabi awọn ege onjẹ kekere, ni ọna atẹgun
• mucus plug (buildup of mucus) ni ọna atẹgun
• tumo ti ndagba laarin ọna atẹgun kan
• tumo ninu ẹdọfóró ti o tẹ lori atẹgun

Awọn okunfa ti aiṣe-ajẹsara atelectasis

Atelectasis ti ko niiṣe n tọka si eyikeyi iru atelectasis ti kii ṣe nipasẹ iru idena kan ninu awọn ọna atẹgun rẹ.

Awọn idi ti o wọpọ ti atelectasis ti kii ṣe nkan pẹlu:

Isẹ abẹ

Atelectasis le ṣẹlẹ lakoko tabi lẹhin eyikeyi ilana iṣẹ-abẹ. Awọn ilana wọnyi nigbagbogbo kopa pẹlu lilo anesthesia ati ẹrọ mimi ti o tẹle pẹlu awọn oogun irora ati awọn oniduro. Ni apapọ, iwọnyi le jẹ ki mimi rẹ jinlẹ. Wọn tun le jẹ ki o kere si eeyan, paapaa ti o ba nilo lati gba nkan jade ninu awọn ẹdọforo rẹ.

Nigbakuran, kii ṣe mimi jinna tabi kii ṣe ikọ le fa diẹ ninu alveoli rẹ ṣubu. Ti o ba ni ilana ti o nbọ, ba dọkita rẹ sọrọ nipa awọn ọna lati dinku eewu ti atelectasis ifiweranṣẹ. Ẹrọ amusowo ti a mọ si spirometer iwuri le ṣee lo ni ile-iwosan ati ni ile lati ṣe iwuri fun mimi jinna.

Idunnu igbadun

Eyi jẹ ikopọ omi ninu aaye laarin awọ ita ti ẹdọfóró rẹ ati awọ ti ogiri àyà ti inu rẹ. Nigbagbogbo, awọn aṣọ-ila meji wọnyi wa ni isunmọ sunmọ, eyiti o ṣe iranlọwọ lati jẹ ki ẹdọforo rẹ gbooro. Ipara idunnu kan jẹ ki awọn ohun-ọṣọ lati ya sọtọ ati padanu ifọwọkan pẹlu ara wọn. Eyi jẹ ki awọ rirọ ninu ẹdọfóró rẹ lati fa inu, iwakọ afẹfẹ jade kuro ninu alveoli rẹ.

Pneumothorax

Eyi jọra gaan si ifun ẹṣẹ ṣugbọn o ni ikopọ ti afẹfẹ, kuku ju omi lọ, laarin awọn ila ti ẹdọfóró ati àyà rẹ. Gẹgẹ bi iyọkuro ti iṣan, eyi fa ki ẹdọfóró ẹdọfóró rẹ fa sinu, fifa afẹfẹ jade kuro ninu alveoli rẹ.

Ẹdọ inu

Ogbe ọfun tun npe ni fibrosis ẹdọforo. O maa n ṣẹlẹ nipasẹ awọn akoran ẹdọforo igba pipẹ, bii iko-ara. Ifihan igba pipẹ si awọn ohun ibinu, pẹlu eefin siga, tun le fa. Aleebu yii jẹ yẹ ati pe o jẹ ki o nira fun alveoli rẹ lati fọn.

Ẹjẹ inu

Eyikeyi iru iwuwo tabi idagba ti o wa nitosi awọn ẹdọforo rẹ le fi titẹ si ẹdọfóró rẹ. Eyi le fi ipa mu diẹ ninu afẹfẹ jade ninu alveoli rẹ, ti o fa ki wọn sọ di kekere.

Aipe Surfactant

Alveoli ni nkan ti a pe ni surfactant ninu eyiti o ṣe iranlọwọ fun wọn lati wa ni sisi. Nigbati o ba kere pupọ ninu rẹ, alveoli wó. Aipe Surfactant duro lati ṣẹlẹ si awọn ọmọ ikoko ti a bi laipẹ.

Bawo ni a ṣe nṣe ayẹwo rẹ?

Lati ṣe iwadii atelectasis, dokita rẹ bẹrẹ nipasẹ atunyẹwo itan iṣoogun rẹ. Wọn wa fun eyikeyi awọn ipo ẹdọforo ti tẹlẹ ti o ti ni tabi eyikeyi awọn iṣẹ abẹ aipẹ.

Nigbamii ti, wọn gbiyanju lati ni imọran ti o dara julọ nipa bi ẹdọforo rẹ ṣe n ṣiṣẹ daradara. Lati ṣe eyi, wọn le:

• ṣayẹwo ipele atẹgun ẹjẹ rẹpẹlu oximeter, ẹrọ kekere ti o baamu ni opin ika rẹ
• gba eje lati inu iṣan, nigbagbogbo ninu ọwọ rẹ, ati ṣayẹwo atẹgun rẹ, awọn ipele dioxide carbon, ati kemistri ẹjẹ pẹlu idanwo gaasi ẹjẹ
• paṣẹ a àyà X-ray
• paṣẹ a CT ọlọjẹ lati ṣayẹwo fun awọn akoran tabi awọn idiwọ, gẹgẹbi tumo ninu ẹdọfóró rẹ tabi ọna atẹgun
• ṣe a bronchoscopy, eyiti o jẹ fifi kamẹra sii, ti o wa ni opin ti tinrin, tube rọ, nipasẹ imu rẹ tabi ẹnu ati sinu awọn ẹdọforo rẹ

Bawo ni a ṣe tọju rẹ?

Atọju atelectasis da lori idi ti o fa ati bi awọn aami aisan rẹ ṣe le to.

Ti o ba ni iṣoro mimi tabi ni rilara pe o ko ni afẹfẹ to, wa itọju iṣoogun lẹsẹkẹsẹ.

O le nilo iranlowo ti ẹrọ mimi titi awọn ẹdọforo rẹ le gba pada ti o si ṣe itọju idi naa.

Itọju aiṣedede

Ọpọlọpọ awọn ọran ti atelectasis ko nilo iṣẹ abẹ. Ti o da lori idi ti o fa, dokita rẹ le daba ọkan tabi apapo awọn itọju wọnyi:

• Ẹya physiotherapy. Eyi pẹlu gbigbe ara rẹ si awọn ipo oriṣiriṣi ati lilo titẹ awọn titẹ ni kia kia, awọn gbigbọn, tabi wọ aṣọ awọsanma gbigbọn lati ṣe iranlọwọ lati tu ati mucus imun. O lo ni gbogbogbo fun idiwọ tabi atelectasis ifiweranṣẹ. Itọju yii jẹ lilo wọpọ ni awọn eniyan pẹlu cystic fibrosis bi daradara.
• Bronchoscopy. Dokita rẹ le fi tube kekere kan sii nipasẹ imu tabi ẹnu rẹ sinu awọn ẹdọforo rẹ lati yọ ohun ajeji kuro tabi ko ohun itanna mucus kuro. Eyi tun le ṣee lo lati yọ ayẹwo awo kan kuro ninu ọpọ ki dokita rẹ le mọ ohun ti o fa iṣoro naa.
• Awọn adaṣe ẹmi. Awọn adaṣe tabi awọn ẹrọ, gẹgẹbi spirometer iwuri, ti o fi agbara mu ọ lati simi ni jinna ati ṣe iranlọwọ lati ṣii alveoli rẹ. Eyi wulo julọ fun atelectasis ifiweranṣẹ.
• Idominugere. Ti atelectasis rẹ ba jẹ nitori pneumothorax tabi iyọkuro pleural, dokita rẹ le nilo lati fa afẹfẹ tabi omi jade kuro ninu àyà rẹ. Lati yọ omi kuro, wọn yoo ṣeese fi abẹrẹ sii nipasẹ ẹhin rẹ, laarin awọn egungun rẹ, ati sinu apo ti omi. Lati yọ afẹfẹ kuro, wọn le nilo lati fi sii ṣiṣu ṣiṣu kan, ti a pe ni ọmu àyà, lati yọ atẹgun afikun tabi omi ara. Ọpọn àyà le nilo lati fi silẹ ni fun ọjọ pupọ ni awọn iṣẹlẹ ti o nira pupọ.

Itọju abẹ

Ni awọn iṣẹlẹ ti o ṣọwọn pupọ, o le nilo lati ni agbegbe kekere tabi ẹgbẹ ti ẹdọfóró rẹ kuro. Eyi nigbagbogbo ni a ṣe nikan lẹhin igbidanwo gbogbo awọn aṣayan miiran tabi ni awọn ọran ti o ni awọn ẹdọforo aleebu titilai.

Kini oju iwoye?

Ayẹyẹ atelectasis jẹ ṣọwọn ti o ni idẹruba aye ati nigbagbogbo o lọ ni kete ti a ba koju idi naa.

Atelectasis ti o ni ipa pupọ julọ ẹdọfóró rẹ tabi ṣẹlẹ ni kiakia o fẹrẹ jẹ nigbagbogbo fa nipasẹ ipo idena-aye, gẹgẹ bi didi ọna atẹgun nla kan tabi nigbati iye nla kan tabi omi tabi afẹfẹ ti n rọ ọkan tabi mejeeji ẹdọforo.