Esophagus ti Barrett

Akoonu

• Kini o fa idibajẹ Barrett
• Kini awọn ifosiwewe eewu?
• Riri awọn aami aisan ti esophagus Barrett
• Ṣiṣayẹwo ati sọtọ esophagus ti Barrett
• Awọn aṣayan itọju fun esophagus ti Barrett
• Rara tabi dysplasia ipele-kekere
• Iṣeduro Nissen
• LINX
• Ilana Stretta
• Ikun dysplasia giga
• Iyọkuro ipo igbohunsafẹfẹ
• Iwosan
• Itọju ailera Photodynamic
• Awọn ilolu
• Kini oju-iwoye fun esophagus Barrett?

Kini esophagus ti Barrett

Ikun eso-ara Barrett jẹ ipo ti awọn sẹẹli ti o ṣe esophagus rẹ bẹrẹ lati dabi awọn sẹẹli ti o ṣe awọn ifun rẹ. Eyi maa n ṣẹlẹ nigbati awọn sẹẹli bajẹ nipasẹ ifihan si acid lati inu.

Ipo yii nigbagbogbo ndagba lẹhin awọn ọdun ti iriri reflux gastroesophageal (GERD). Ni awọn igba miiran, esophagus Barrett le dagbasoke sinu akàn esophageal.

Kini o fa idibajẹ Barrett

Idi pataki ti esophagus Barrett ko iti mọ. Sibẹsibẹ, ipo naa ni igbagbogbo julọ ti a rii ni awọn eniyan pẹlu GERD.

GERD waye nigbati awọn isan ti o wa ni isalẹ esophagus ko ṣiṣẹ daradara. Awọn iṣan ti ko lagbara ko ni ṣe idiwọ ounjẹ ati acid lati pada bọ sinu esophagus.

O gbagbọ pe awọn sẹẹli ninu esophagus le di ohun ajeji pẹlu ifihan igba pipẹ si acid inu. Ọfun ti Barrett le dagbasoke laisi GERD, ṣugbọn awọn alaisan ti o ni GERD ni awọn akoko 3 si 5 diẹ sii lati ni idagbasoke esophagus Barrett.

O fẹrẹ to 5 si 10 ida ọgọrun eniyan pẹlu GERD dagbasoke esophagus ti Barrett. O kan awọn ọkunrin fẹrẹ to ilọpo meji bi igbagbogbo bi awọn obinrin ati nigbagbogbo a nṣe ayẹwo lẹhin ọjọ-ori 55.

Afikun asiko, awọn sẹẹli ti ikanra esophageal le dagbasoke sinu awọn sẹẹli ti o ṣaju. Awọn sẹẹli wọnyi le lẹhinna yipada si awọn sẹẹli alakan. Sibẹsibẹ, nini esophagus Barrett ko tumọ si pe iwọ yoo ni akàn.

O ti ni iṣiro pe nikan ni iwọn 0.5 fun eniyan ti o ni esophagus Barrett dagbasoke akàn.

Kini awọn ifosiwewe eewu?

Ti o ba ni awọn aami aisan GERD fun ọdun 10 ju, o ni eewu ti o pọ sii lati dagbasoke esophagus ti Barrett.

Awọn ifosiwewe eewu miiran fun idagbasoke esophagus Barrett pẹlu:

• jije akọ
• jije Caucasian
• tí ó ti lé ní àádọ́ta ọdún
• nini H pylori gastritis
• siga
• isanraju

Awọn ifosiwewe ti o mu GERD buru sii le buru esophagus ti Barrett. Iwọnyi pẹlu:

• siga
• ọti-waini
• lilo loorekoore ti NSAIDS tabi Aspirin
• njẹ awọn ipin nla ni awọn ounjẹ
• Awọn ounjẹ ti o ga ninu awọn ọra ti a dapọ
• awọn ounjẹ elero
• lilọ si ibusun tabi dubulẹ kere ju wakati mẹrin lẹhin ti o jẹun

Riri awọn aami aisan ti esophagus Barrett

Esophagus Barrett ko ni awọn aami aisan eyikeyi. Sibẹsibẹ, nitori ọpọlọpọ eniyan ti o ni ipo yii tun ni GERD, wọn yoo maa ni iriri ikunra igbagbogbo.

Pe dokita rẹ lẹsẹkẹsẹ ti eyikeyi awọn aami aisan wọnyi ba waye:

• nini irora àyà
• ẹjẹ eebi, tabi eebi ti o jọ awọn aaye kọfi
• nini iṣoro gbigbe
• dudu ti nkọja, idaduro, tabi awọn igbẹ igbẹ

Ṣiṣayẹwo ati sọtọ esophagus ti Barrett

Ti dokita rẹ ba fura pe o ni esophagus ti Barrett wọn le paṣẹ fun endoscopy. Endoscopy jẹ ilana ti o nlo endoscope, tabi tube pẹlu kamẹra kekere ati ina lori rẹ. Endoscope gba dokita rẹ laaye lati wo inu inu esophagus rẹ.

Dokita rẹ yoo ṣayẹwo lati rii daju pe esophagus rẹ dabi Pink ati didan. Awọn eniyan ti o ni eso-ara Barrett nigbagbogbo ni esophagus ti o dabi pupa ati velvety.

Dokita rẹ le tun mu ayẹwo ti ara kan ti yoo gba wọn laaye lati ni oye iru awọn ayipada ti n ṣẹlẹ ninu esophagus rẹ.Dokita rẹ yoo ṣe ayẹwo ayẹwo awo ara fun dysplasia, tabi idagbasoke awọn sẹẹli ajeji. Ayẹwo awọ ni ipo ti o da lori awọn iwọn wọnyi ti iyipada:

• ko si dysplasia: ko si awọn ohun ajeji sẹẹli ti o han
• kekere dysplasia kekere: iye kekere ti awọn ohun ajeji sẹẹli
• giga dysplasia: iye nla ti awọn ohun ajeji sẹẹli ati awọn sẹẹli ti o le di alakan

Awọn aṣayan itọju fun esophagus ti Barrett

Itọju fun esophagus Barrett da lori iru ipele ti dysplasia dokita rẹ pinnu pe o ni. Awọn aṣayan le pẹlu:

Rara tabi dysplasia ipele-kekere

Ti o ko ba ni tabi dysplasia ipele-kekere, dokita rẹ yoo ṣe iṣeduro awọn itọju ti yoo ṣe iranlọwọ fun ọ lati ṣakoso awọn aami aisan GERD rẹ. Awọn oogun lati tọju GERD pẹlu awọn alatako H2-receptor ati awọn onigbọwọ fifa soke proton.

O tun le jẹ oludibo fun awọn iṣẹ abẹ ti o le ṣe iranlọwọ fun ọ lati ṣakoso awọn aami aisan GERD rẹ. Awọn iṣẹ abẹ meji wa ti a nṣe ni igbagbogbo lori awọn eniyan pẹlu GERD, eyiti o ni:

Iṣeduro Nissen

Iṣẹ abẹ yii n gbiyanju lati ṣe okunkun sphincter esophageal isalẹ (LES) nipa didi oke ikun rẹ ni ayika ita ti LES.

LINX

Ninu ilana yii, dokita rẹ yoo fi sii ẹrọ LINX ni ayika esophagus isalẹ. Ẹrọ LINX naa ni awọn ilẹkẹ kekere ti o nlo ifamọra oofa lati jẹ ki awọn akoonu ti inu rẹ ma jo sinu esophagus rẹ.

Ilana Stretta

Dokita kan nṣe ilana Stretta pẹlu endoscope. A lo awọn igbi redio lati fa awọn ayipada ninu awọn iṣan ti esophagus nitosi ibi ti o darapọ mọ ikun. Ilana naa ṣe okunkun awọn iṣan ati dinku reflux ti awọn akoonu inu.

Ikun dysplasia giga

Dokita rẹ le ṣeduro awọn ilana afomo diẹ sii ti o ba ni dysplasia giga-giga. Fun apẹẹrẹ, yiyọ awọn agbegbe ti o bajẹ ti esophagus nipasẹ lilo endoscopy. Ni awọn igba miiran, gbogbo awọn ipin ti esophagus ti yọ kuro. Awọn itọju miiran pẹlu:

Iyọkuro ipo igbohunsafẹfẹ

Ilana yii nlo endoscope pẹlu asomọ pataki ti o mu ooru wa. Ooru naa n pa awọn sẹẹli ajeji.

Iwosan

Ninu ilana yii, endoscope fun gaasi tutu tabi omi bibajẹ ti o di awọn sẹẹli ajeji. A gba awọn sẹẹli laaye lati yọ, ati lẹhinna tun tutu. Ilana yii tun ṣe titi awọn sẹẹli naa yoo ku.

Itọju ailera Photodynamic

Dokita rẹ yoo fun ọ ni kemikali ti o ni imolara ti a npe ni porfimer (Photofrin). A o ṣe eto endoscopy ni 24 si wakati 72 lẹhin abẹrẹ. Lakoko endoscopy, lesa kan yoo mu kemikali ṣiṣẹ ki o pa awọn sẹẹli ajeji.

Awọn ilolu

Awọn ilolu ti o le ṣee ṣe fun gbogbo awọn ilana wọnyi le pẹlu irora àyà, didin ti esophagus, awọn gige ninu esophagus rẹ, tabi rupture ti esophagus rẹ.

Kini oju-iwoye fun esophagus Barrett?

Ikun eso-ara Barrett gbe eewu rẹ pọ si fun idagbasoke akàn esophageal. Sibẹsibẹ, ọpọlọpọ awọn eniyan ti o ni ipo yii ko dagbasoke aarun. Ti o ba ni GERD, ba dọkita rẹ sọrọ lati wa eto itọju kan ti yoo ran ọ lọwọ lati ṣakoso awọn aami aisan rẹ.

Ero rẹ le pẹlu ṣiṣe awọn ayipada igbesi aye bii jijẹ siga, didi mimu ọti mimu, ati yago fun awọn ounjẹ elero. O tun le bẹrẹ jijẹ awọn ounjẹ kekere ni kekere ninu awọn ọra ti a dapọ, nduro ni o kere ju wakati 4 lẹhin jijẹ lati dubulẹ, ati gbe ori ibusun rẹ ga.

Gbogbo awọn iwọn wọnyi yoo dinku reflux gastroesophageal. O tun le ni aṣẹ awọn alatako H2-receptor tabi awọn onigbọwọ fifa soke proton.

O tun ṣe pataki lati ṣeto awọn ipinnu lati tẹle loorekoore pẹlu dokita rẹ ki wọn le ṣe atẹle awọ ti esophagus rẹ. Eyi yoo jẹ ki o ṣeeṣe julọ pe dokita rẹ yoo ṣe awari awọn sẹẹli alakan ni awọn ipele ibẹrẹ.