Idi ti Mo Fi pinnu Lati Di Pro Bono Birth Doula

Akoonu

• Itan mi
• Iṣoro iya ni Amẹrika
• Kini n lọ nibi?
• Ipa charted ti awọn doulas ninu yara ifijiṣẹ
• Iwadi 2013 lati Iwe akọọlẹ ti Ẹkọ-alamọ-ọmọ
  
• Ọran fun atilẹyin lemọlemọfún fun awọn obinrin lakoko ibimọ - 2017 Atunwo Cochrane
  
• Ọjọ iwaju ireti fun awọn doula ati awọn iya
• Wa ifarada tabi pro bono doula
  

Ilera ati alafia kan ọkọọkan wa ni oriṣiriṣi. Eyi jẹ itan eniyan kan.

Groggy ati oorun oorun, Mo yipada si iduro alẹ mi lati ṣayẹwo foonu alagbeka mi. O ṣẹṣẹ ṣe ariwo ariwo bii ti Ere Kiriketi - ohun orin ipe pataki ti Mo ṣetọju nikan fun awọn alabara mi doula.

Ọrọ Joanna ka pe: “Omi kan ṣẹ. Nini awọn ihamọ idiwọn. ”

O jẹ 2:37 a.m.

Lẹhin ti o fun ni imọran fun isinmi, hydrate, pee, ati tun ṣe, Mo pada sùn - botilẹjẹpe o nira nigbagbogbo lati lọ kuro nigbati mo mọ pe ibimọ sunmọ.

Kini itumo pe ki omi bu omi re?

Nigbati omi iya ti yoo ṣẹṣẹ ṣẹ, o tumọ si apo apora rẹ ti ruptured. (Lakoko oyun, ọmọ ti o yika ati itusilẹ nipasẹ apo yii, eyiti o kun fun awọn omi inu oyun.) Nigbagbogbo, apo apo fifọ omi jẹ ami pe laala ti sunmọ tabi ti bẹrẹ.

Awọn wakati diẹ lẹhinna ni 5: 48 am, Joanna awọn ipe lati sọ fun mi pe awọn ihamọ rẹ n pọ si ati ṣẹlẹ ni awọn aaye arin deede. Mo ṣe akiyesi pe o ni iṣoro lati dahun awọn ibeere mi o si nkùn lakoko awọn ihamọ - gbogbo awọn ami ti iṣẹ ṣiṣe.

Mo di apo apo doula mi, ti o kun pẹlu ohun gbogbo lati awọn epo pataki si awọn baagi eebi, ati ori si iyẹwu rẹ.

Ni awọn wakati meji to nbọ, Joanna ati Emi ṣe awọn imuposi iṣẹ ti a yoo ti nṣe fun oṣu ti o kọja: mimi ti o jinlẹ, isinmi, ipo ti ara, iworan, ifọwọra, awọn ifọrọhan ọrọ, titẹ omi lati iwẹ, ati diẹ sii.

Ni ayika 9: 00 am, nigbati Joanna mẹnuba o n rilara titẹ atunse ati itara lati Titari, a lọ si ile-iwosan. Lẹhin gigun Uber atypical, a gba wa ni ile-iwosan nipasẹ awọn nọọsi meji ti o mu wa lọ si yara iṣẹ ati ifijiṣẹ.

A gba ọmọ Nathaniel ku ni 10: 17 am - 7 poun, awọn ounjẹ 4 ti pipe pipe.

Njẹ gbogbo iya ko yẹ lati ni aabo, rere, ati ibimọ agbara? Awọn abajade to dara julọ ko yẹ ki o ni opin si awọn ti o le sanwo nikan.

Itan mi

Ni Oṣu Kẹwa ọdun 2018, Mo pari ikẹkọ ọjọ-ibi doula ọjọgbọn ti 35-wakati ni Awọn orisun Adayeba ni San Francisco. Lati ipari ẹkọ, Mo ti n ṣiṣẹ bi ẹdun, ti ara, ati awọn alaye alaye ati alabaṣiṣẹpọ si awọn obinrin ti ko ni owo-ori ṣaaju, lakoko, ati lẹhin iṣẹ.

Lakoko ti awọn doulas ko funni ni imọran iwosan, Mo le kọ awọn alabara mi lori awọn ilowosi iṣoogun, awọn ipele ati awọn ami iṣẹ, awọn igbese itunu, awọn ipo ti o dara julọ fun iṣẹ ati titari, ile-iwosan ati awọn agbegbe ibimọ ile, ati pupọ diẹ sii.

Joanna, fun apẹẹrẹ, ko ni alabaṣiṣẹpọ - baba ko si ninu aworan naa. O ko ni ẹbi ni agbegbe, boya. Mo ṣiṣẹ bi ọkan ninu awọn ẹlẹgbẹ akọkọ ati awọn ohun elo jakejado oyun rẹ.

Nipasẹ iwuri fun u lati wa si awọn ipinnu lati inu oyun rẹ ati sisọrọ pẹlu rẹ nipa pataki ti ounjẹ ati ounjẹ lakoko oyun, Mo tun ṣe iranlọwọ fun u lati ni ilera, oyun ti o ni eewu kekere.

Orilẹ Amẹrika ni oṣuwọn to buru julọ ti iku iya ni agbaye to ti dagbasoke. O jẹ, akawe pẹlu 9.2 ni United Kingdom.

Mo ni imọran itara lati ni ipa lẹhin ṣiṣe iwadi lọpọlọpọ nipa ipo ibanujẹ ti itọju iya ati awọn iyọrisi ni Amẹrika. Njẹ gbogbo iya ko yẹ lati ni aabo, rere, ati ibimọ agbara?

Awọn abajade to dara julọ ko yẹ ki o ni opin si awọn ti o le sanwo nikan.

Eyi ni idi ti Mo fi n sin olugbe kekere ti San Francisco gẹgẹbi oluyọọda doula - iṣẹ kan ti Mo gbagbọ ni igbagbọ ni a nilo pupọ lati mu awọn igbesi aye awọn obinrin ati awọn ọmọde dagba ni orilẹ-ede wa. O tun jẹ idi ti diẹ ninu awọn doulas nfunni ni irọrun tabi iwọn yiyọ nigbati o ba de owo sisan.

Iṣoro iya ni Amẹrika

Gẹgẹbi data lati ọdọ UNICEF, awọn iwọn iku iya ti kariaye ti fẹrẹ to idaji lati 1990 si 2015.

Ṣugbọn Amẹrika - ọkan ninu awọn ọlọrọ, awọn orilẹ-ede ti o ni ilọsiwaju julọ ni agbaye - n ṣe aṣa ni ọna idakeji ni akawe pẹlu iyoku agbaye. O tun jẹ orilẹ-ede nikan lati ṣe bẹ.

A ni oṣuwọn ti o buru julọ ti awọn iku iya ni agbaye ti o dagbasoke. O jẹ, akawe pẹlu 9.2 ni United Kingdom.

Wiwa doula wa si awọn abajade ibi ti o dara julọ ati dinku awọn ilolu fun iya ati ọmọ - a kii kan “wuyi lati ni.”

Lakoko iwadii igba pipẹ, ProPublica ati NPR ṣe idanimọ diẹ sii ju ireti 450 ati awọn iya tuntun ti o ti ku lati ọdun 2011 lati awọn ọran ti o waye lakoko oyun ati ibimọ. Awọn ọran wọnyi pẹlu, ṣugbọn kii ṣe opin si:

• cardiomyopathy
• ẹjẹ
• ẹjẹ didi
• àkóràn
• preeclampsia

Kini n lọ nibi?

Lẹhin gbogbo ẹ, eyi kii ṣe Aarin Aarin - ko ha yẹ ki ohunkan bi ibi ati ibi ti o wọpọ bi ibimọ jẹ aabo ni aabo patapata ti a fun ni awọn ilosiwaju ni oogun igbalode? Ni ọjọ yii, kilode ti wọn fi fun awọn iya idi lati bẹru fun igbesi aye wọn?

Awọn amoye ṣe akiyesi awọn ilolu apaniyan wọnyi waye - ati pe o nwaye ni iwọn ti o ga julọ - nitori ọpọlọpọ awọn ifosiwewe ti o le ni ipa lori ara wọn:

• awọn obinrin diẹ sii ti o n bi ni igbamiiran ni igbesi aye
• ilosoke ninu awọn ifijiṣẹ keferi (Awọn apakan C)
• eka kan, eto itọju ilera ti ko le wọle
• jinde ninu awọn ọran ilera onibaje bi ọgbẹ ati isanraju

Opolopo ti iwadii ti tan imọlẹ lori pataki ti atilẹyin lemọlemọfún, kini nipa atilẹyin lati doula ni pataki, dipo alabaṣiṣẹpọ, ọmọ ẹbi, agbẹbi, tabi dokita?

Ọpọlọpọ awọn aboyun - laibikita ẹya wọn, eto-ẹkọ, tabi owo-ori wọn - wa labẹ awọn ifosiwewe wọnyi. Ṣugbọn awọn oṣuwọn iku ti iya jẹ ti o ga julọ fun awọn obinrin ti ko ni owo-ori, awọn obinrin dudu, ati awọn ti ngbe ni awọn igberiko. Awọn ọmọ ikoko dudu ni Amẹrika ni bayi ju ilọpo meji lọ ti o le ku bi awọn ọmọde funfun (awọn ọmọ dudu, ni akawe pẹlu 4.9 fun 1,000 awọn ọmọ wẹwẹ funfun).

Gẹgẹbi data iku iku ti gbogbo eniyan lati Awọn ile-iṣẹ fun Iṣakoso ati Idena Arun ti U.S., iye oṣuwọn iku ti abiyamọ ni awọn agbegbe ilu nla nla jẹ 18.2 fun awọn ibi bibi 100,000 ni ọdun 2015 -ṣugbọn ni awọn agbegbe igberiko julọ, o jẹ 29.4.

Tialesealaini lati sọ, orilẹ-ede wa wa larin ẹru, ajakale-arun ilera to lagbara ati pe awọn ẹni-kọọkan kan wa ni eewu diẹ sii.

Ṣugbọn bawo ni awọn doulas ṣe le ṣe - awọn akosemose alailẹgbẹ pẹlu boya wakati 35 nikan tabi bẹẹ ti ikẹkọ, bii emi - jẹ apakan ti ojutu kan si iru iṣoro nla bẹ?

Ipa charted ti awọn doulas ninu yara ifijiṣẹ

Pelu otitọ pe ida mẹfa ninu awọn obinrin nikan ni o yan lati lo doula lakoko oyun ati iṣẹ ni gbogbo orilẹ-ede, iwadi naa ṣe kedere: Wiwa doula kan si awọn abajade ibimọ ti o dara julọ ati dinku awọn ilolu fun iya ati ọmọ - a kii ṣe “o wuyi” -lati ni."

Iwadi 2013 lati Iwe akọọlẹ ti Ẹkọ-alamọ-ọmọ

• Ninu 226 ọmọ Afirika Amẹrika ti o nireti ati awọn iya funfun (awọn oniyipada bii ọjọ-ori ati ije jẹ iru laarin ẹgbẹ), o fẹrẹ to idaji awọn obinrin ni a yan doula ti o kọ ati awọn miiran ko si.
• Awọn abajade: Awọn iya ti baamu pẹlu doula ni merin ni igba kere si lati ni ọmọ ti a bi ni iwuwo ibimọ kekere ati igba meji o kere si lati ni iriri idaamu ibimọ ti o kan ara wọn tabi ọmọ wọn.

Opolopo ti iwadii ti tan imọlẹ lori pataki ti atilẹyin lemọlemọfún, ṣugbọn ṣe atilẹyin lati doula ni pataki, dipo alabaṣiṣẹpọ, ọmọ ẹbi, agbẹbi, tabi dokita yatọ?

O yanilenu, nigbati o ba nṣe atupale data naa, awọn oniwadi rii pe ni apapọ, awọn eniyan ti o ni atilẹyin lemọlemọ lakoko ibimọ ni iriri idinku ninu eewu apakan C kan. Ṣugbọn nigbati awọn doula ba jẹ awọn ti n pese atilẹyin, ida yi lojiji fo si idinku.

Ile-ẹkọ giga ti Amẹrika ti Awọn Obstetricians ati Gynecologists tu alaye ifọkanbalẹ atẹle yii ni ọdun 2014: “Awọn data ti a tẹjade fihan pe ọkan ninu awọn irinṣẹ ti o munadoko julọ lati mu ilọsiwaju ṣiṣẹ ati awọn iyọrisi ifijiṣẹ ni wiwa lemọlemọ ti awọn eniyan atilẹyin, gẹgẹbi doula.”

Ọran fun atilẹyin lemọlemọfún fun awọn obinrin lakoko ibimọ - 2017 Atunwo Cochrane

• Atunwo: Awọn ẹkọ 26 lori ṣiṣe ti atilẹyin lemọlemọfún lakoko iṣẹ, eyiti o le pẹlu iranlọwọ doula. Awọn ẹkọ naa pẹlu diẹ sii ju awọn obinrin 15,000 lati oriṣiriṣi awọn ipilẹ ati awọn ayidayida.
• Awọn abajade: “Atilẹyin lemọlemọ lakoko iṣẹ le mu awọn iyọrisi wa fun awọn obinrin ati awọn ọmọ-ọwọ, pẹlu alekun ibimọ ti apọju lẹẹkọkan, iye akoko ti iṣẹ ti kuru, ati dinku ibimọ caesarean, ibimọ abẹ ohun elo, lilo eyikeyi analgesia, lilo analgesia ti agbegbe, iṣẹju-aaya Apgar iṣẹju marun, ati awọn imọlara odi nipa awọn iriri ibimọ. A ko rii ẹri ti awọn ipalara ti atilẹyin iṣẹ lemọlemọfún. ”
• Ẹkọ nipa ọrọ nipa ibimọ ni kiakia: "Analgesia" n tọka si oogun irora ati "Dimegilio Apgar" jẹ bi a ṣe ṣe ayẹwo ilera ilera awọn ọmọde ni ibimọ ati ni pẹ diẹ lẹhinna - iwọn ti o ga julọ, ti o dara julọ.

Ṣugbọn eyi ni nkan naa: Ni ibamu si iwadi yii lati American Journal of Managed Care, awọn obinrin dudu ati owo-kekere jẹ eyiti o le fẹ ṣugbọn o ṣeeṣe ki wọn ni iraye si itọju doula.

Eyi ṣee ṣe nitori wọn ko le ni irewesi, gbe ni agbegbe agbegbe pẹlu diẹ tabi ko si doulas, tabi ni irọrun ko ti kẹkọọ nipa rẹ.

Doulas le jẹ eyiti ko le wọle si awọn ti o nilo wọn gangan julọ.

O tun ṣe pataki lati sọ pe ọpọlọpọ awọn doulas jẹ funfun, ti o ni ẹkọ daradara, awọn obinrin ti o ni iyawo, da lori awọn abajade lati inu iwadi 2005 yii ti a tẹjade Awọn oran Ilera ti Awọn Obirin. (Mo tun ṣubu sinu ẹka yii.)

O ṣee ṣe pe awọn alabara wọnyi doulas baamu ẹya ti ara wọn ati profaili ti ara wọn - o ṣe afihan idiwọ eto-ọrọ eto-ọrọ ti o ni agbara lati ṣe atilẹyin doula wa. Eyi tun le ṣe abẹ aṣa ti awọn doulas jẹ igbadun igbadun ti awọn obinrin funfun ọlọrọ nikan le ni.

Doulas le jẹ eyiti ko le wọle si awọn ti o nilo wọn gangan julọ. Ṣugbọn kini ti lilo ibigbogbo diẹ sii ti awọn doulas - paapaa fun awọn eniyan ti ko ni aabo wọnyi - le ṣe idiwọ diẹ ninu awọn ilolu ti o wa lẹhin iwọn iya iya ti iya giga ti AMẸRIKA?

Ọjọ iwaju ireti fun awọn doula ati awọn iya

Eyi ni ibeere gangan ti ipinle ti New York nireti lati dahun nipasẹ eto awakọ rẹ ti a kede laipe, eyiti yoo faagun agbegbe Medikedi si awọn doulas.

Ni Ilu New York, awọn obinrin dudu ni igba mejila o le ku lati awọn idi ti o ni ibatan oyun ju awọn obinrin funfun lọ. Ṣugbọn nitori iwadii ireti lori awọn doulas, awọn aṣofin nireti pe eekadọ sisọ agbọn yii, ni afikun pẹlu imugboroosi ti awọn eto eto ẹkọ oyun-inu ati awọn atunyẹwo adaṣe ti o dara julọ ni ile-iwosan, yoo ni ilọsiwaju.

Nipa eto naa, eyiti yoo ṣe ifilọlẹ ni akoko ooru yii, Gomina Andrew Cuomo sọ pe, “Iku iya ko yẹ ki o jẹ iberu ẹnikẹni ti o wa ni New York yẹ ki o dojukọ ni ọdun 21st. A n ṣe igbese ibinu lati fọ awọn idena ti o ṣe idiwọ fun awọn obinrin lati ni itọju aboyun ati alaye ti wọn nilo. ”

Ni bayi, Minnesota ati Oregon nikan ni awọn ipinlẹ miiran ti o gba awọn isanpada Medikedi fun awọn doulas.

Ọpọlọpọ awọn ile-iwosan, bii San Francisco General Hospital ni Ipinle Bay, ti ṣẹda awọn eto doula iyọọda lati koju ọrọ naa.

Alaisan eyikeyi le ni ibamu pẹlu pro bono doula ti o wa nibẹ lati ṣe itọsọna iya ni prenatally, lakoko ibimọ, ati lẹhinna. Awọn doulas ti o ni iyọọda tun le ṣiṣẹ awọn iyipada ile-iwosan wakati 12 ati pe a fi sọtọ si iya ti n ṣiṣẹ ti o nilo atilẹyin, boya ti ko ba sọ Gẹẹsi to dara tabi de ile-iwosan nikan laisi alabaṣepọ, ẹgbẹ ẹbi, tabi ọrẹ fun atilẹyin.

Ni afikun, Eto Prenatal ti ko ni ile ni San Francisco jẹ aibikita ti o nfun doula ati itọju prenatal si olugbe aini ile ti ilu.

Bi Mo ṣe tẹsiwaju lati kọ ẹkọ ati ṣiṣẹ bi doula, Mo nireti lati dojukọ awọn igbiyanju mi ​​lori awọn eewu eewu wọnyi nipa ṣiṣe iyọọda pẹlu awọn eto wọnyi ati mu awọn alabara pro bono bi Joanna.

Nigbakugba ti Mo ba gbọ ohun ti o mọ ti awọn ẹyẹ ti nkigbe lati inu foonu alagbeka mi ni owurọ owurọ, Mo leti ara mi pe botilẹjẹpe emi nikan ni doula, Mo n ṣe apakan kekere mi lati mu igbesi aye awọn obinrin dara, ati boya paapaa iranlọwọ lati fipamọ diẹ ninu, ju.

Wa ifarada tabi pro bono doula

• Radical Doula
• Chicago Volunteer Doulas
• Ẹgbẹ Gateway Doula
• Eto Eto Alaboyun ti ko ni ile
• Awọn orisun Adayeba
• Awọn ibi ibi
• Bay Area Doula Project
• Ikẹ Awọn igun Doula

Gẹẹsi Taylor jẹ ilera ti obinrin San Francisco ati onkọwe ilera ati doula ibimọ. Iṣẹ rẹ ti jẹ ifihan ni The Atlantic, Refinery29, NYLON, LOLA, ati THINX. Tẹle Gẹẹsi ati iṣẹ rẹ lori Alabọde tabi siwaju Instagram.